廖娟娟， 吳婭琴， 譚小菲

（1. 湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科， 湖南 郴州， 423000；2. 湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 護(hù)理部， 湖南 郴州， 423000）

無創(chuàng)機(jī)械通氣是ICU 常見的一種治療方法，具有創(chuàng)傷性小，舒適度高，并且有利于減少呼吸機(jī)有關(guān)性肺炎的發(fā)生等優(yōu)勢［1］。長期采用面罩開展機(jī)械通氣的患者，鼻梁部、兩側(cè)頰部和下顎部受到壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)較差，易出現(xiàn)壓瘡，進(jìn)而影響患者的正常治療［2］。皮膚破損后不僅容易繼發(fā)感染，而且直接導(dǎo)致患者呼吸機(jī)治療耐受性和依從性下降，影響原發(fā)病治療。研究［3］顯示，因無創(chuàng)正壓通氣導(dǎo)致的患者鼻面部壓力性損傷的發(fā)生率為7%～27%。因此，預(yù)防無創(chuàng)機(jī)械通氣患者壓瘡是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。本研究介紹一款防壓瘡面罩（專利號(hào)：ZL202222750488.2），現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與制作

防壓瘡面罩是基于面罩主體進(jìn)行設(shè)計(jì)，面罩主體外表面后部套接有防壓瘡套，面罩主體1 外表面前部下側(cè)固定連接有連接口，面罩主體前部中側(cè)固定連接有兩個(gè)卡銷，面罩主體前部上側(cè)固定連接有兩個(gè)活動(dòng)環(huán)，兩個(gè)卡銷外表面共同固定連接有第一束緊帶，兩個(gè)活動(dòng)環(huán)5 外表面共同固定連接有第二束緊帶，面罩主體 后端上部開有鼻梁槽 ，兩個(gè)卡銷 和兩個(gè)活動(dòng)環(huán)均左右分布且互不接觸，連接口、兩個(gè)卡銷和兩個(gè)活動(dòng)環(huán)與防壓瘡套均不接觸。防壓瘡套包括麂皮層，麂皮層上端固定連接有第一彈力棉層，麂皮層下端固定連接有第二彈力棉層，第一彈力棉層前端和第二彈力棉層前端均固定連接有松緊帶，麂皮層位于面罩主體后端，第一彈力棉層位于面罩主體外表面，第二彈力棉層位于面罩主體內(nèi)表面。卡銷包括固定塊和卡塊，固定塊遠(yuǎn)離面罩主體的一端開有卡槽，卡塊遠(yuǎn)離固定塊的一端固定連接有固定環(huán)，固定塊與面罩主體固定連接，卡塊與卡槽卡接，第一束緊帶與固定環(huán)固定連接，卡銷的設(shè)置可以方便束緊帶的更換，可以使面罩主體上的配件能夠始終保持潔凈。具體結(jié)構(gòu)詳見圖 1～3。

圖1 防壓瘡面罩的整體結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 防壓瘡套整體結(jié)構(gòu)剖切示意圖

圖3 防壓瘡面罩卡銷整體結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

本實(shí)用新型防壓瘡面罩在使用過程中，首先將防壓瘡套套在面罩主體上，使防壓瘡套中的麂皮層位于面罩主體與患者皮膚會(huì)接觸的位置，第一彈力棉層和第二彈力棉層均通過各自前端固定連接的松緊帶與面罩主體緊緊的束縛在一起，麂皮層不僅柔軟、吸汗，且能夠保障面罩主體能夠與患者的皮膚緊密貼合，在保障患者佩戴舒適的同時(shí)，不會(huì)發(fā)生漏氣現(xiàn)象，再將面罩主體上固定安裝的第一束緊帶和第二束緊帶佩戴到患者的頭部，使面罩主體緊密貼合在患者的面部即可。

3 討論

壓瘡是采用無創(chuàng)機(jī)械通氣的患者常見不良事件，不僅會(huì)給患者造成痛苦，且會(huì)影響正常治療，增加護(hù)理難度。本研究介紹的一款防壓瘡面罩能夠有效避免壓瘡，具體優(yōu)勢如下：①通過設(shè)置可以套在面罩主體與患者皮膚接觸位置的防壓瘡套，在使用時(shí)，將防壓瘡套套在面罩主體上，使防壓瘡套中的麂皮層位于面罩主體與患者皮膚會(huì)接觸的位置，第一彈力棉層和第二彈力棉層均通過各自前端固定連接的松緊帶與面罩主體緊緊的束縛在一起，麂皮層不僅柔軟且吸汗；②能夠保障面罩主體能夠與患者的皮膚緊密貼合；③在保障患者佩戴舒適的同時(shí)，不會(huì)發(fā)生漏氣現(xiàn)象。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。