文/本刊記者 買佳豪

劉華鋒

他使出渾身解數(shù)，將身上的肌肉扭曲成了一個(gè)“拼”字。

最近，劉華鋒迎來了他的“高光時(shí)刻”。潔白的醫(yī)院制服、金絲鏡、黑皮鞋，湛江的夏天熱得令人煩悶，但54歲的劉華鋒卻能讓原本嘈雜的會場瞬間安靜下來。雖然已年過半百，但劉華鋒依舊充滿了朝氣和活力。他長著一張典型的南方人面孔，操著一口渾厚而帶有磁性的“廣東普通話”。

2023年7月22日，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院首屆學(xué)科建設(shè)大會正式召開。作為醫(yī)院副院長和腎病科的學(xué)科帶頭人，他代表醫(yī)院對53年來學(xué)科建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與不足、下一步醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展作出總體部署?！敖?jīng)過一代代附院人的不懈努力，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科獲評國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了粵西地區(qū)學(xué)科建設(shè)歷史性突破。”劉華鋒在會上驕傲地說。

“拼出一條道路”

性子耿直是醫(yī)院里許多人對劉華鋒的一致評價(jià)。對于和他一起工作的同事來說，被批評是再正常不過的事情?！八偸呛苤苯拥刂赋瞿愕膯栴}所在，不會拐彎抹角，也不會話里有話?！比缃?，他的“剛硬”性格在院內(nèi)已經(jīng)廣為人知，但很少有人知道的是，這種“剛硬”其實(shí)是被醫(yī)院和學(xué)科巨大的發(fā)展壓力“逼”出來的。

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院坐落在廣東省湛江市，這個(gè)人均GDP不足5萬元的城市處在廣東省的西南角，地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源非常短缺。醫(yī)院面臨空間不足、發(fā)展資金短缺、人才引留困難等重重困難，以他所帶領(lǐng)的腎臟病學(xué)科為例，想建立一個(gè)達(dá)到國家隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)的人才團(tuán)隊(duì)難于登天。

2007年，在劉華鋒擔(dān)任醫(yī)院腎臟病學(xué)科帶頭人的時(shí)候，他所在的學(xué)科基本上還是“一窮二白”?！搬t(yī)生基本上都只有本科學(xué)歷，博士只有1人，主要應(yīng)付日常臨床工作和本科教學(xué)，而且醫(yī)療行為很不規(guī)范，科研基礎(chǔ)非常薄弱，碩士招生規(guī)模很小，學(xué)科從未中標(biāo)國家自然科學(xué)基金，團(tuán)隊(duì)成員連省級學(xué)術(shù)任職都沒有?！眲⑷A鋒稱，在這樣的環(huán)境下，如果不夠“拼”，根本沒辦法帶領(lǐng)腎病科走出粵西。

于是，他使出渾身解數(shù)，將身上的肌肉扭曲成了一個(gè)“拼”字。這或許就是他性格中“剛硬”部分的由來——前方泥濘難行，那么便拼出一條道路。

科研是學(xué)科發(fā)展的后動力。為了加快醫(yī)院腎臟病學(xué)科發(fā)展，劉華鋒率先確立了以蛋白尿相關(guān)腎小管損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎和足細(xì)胞病等4種優(yōu)勢慢性腎臟病病種為“經(jīng)”，以自噬-溶酶體通路為“緯”的學(xué)科研究方向。在持續(xù)加強(qiáng)臨床診療能力的同時(shí)，在學(xué)科推行“科研工作也是學(xué)科基本工作”的理念，逐步形成了團(tuán)隊(duì)成員積極主動參與科學(xué)研究的新局面?！安粌H如此，為提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力，我們不斷加強(qiáng)人才引進(jìn)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目?！彼e例說道：“針對學(xué)科血管通路技術(shù)相對薄弱的情況，團(tuán)隊(duì)引進(jìn)透析血管通路專家郝峻烽博士，極大地提升了學(xué)科透析血管通路的技術(shù)水平。目前，腎病內(nèi)科成熟開展本領(lǐng)域幾乎所有專科特色技術(shù)?！?/p>

腎臟病學(xué)科不斷推進(jìn)醫(yī)、教、研一體化建設(shè)。已構(gòu)建5個(gè)支撐平臺，打造了醫(yī)、教、研有效聯(lián)動的一體化腎臟病學(xué)科建設(shè)體系，成為粵西地區(qū)及粵、瓊、桂三省交會地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)的腎臟疾病診療中心、科學(xué)研究中心及高層次專科人才培養(yǎng)中心。

“團(tuán)結(jié)一切力量”

實(shí)際上，劉華鋒不只是一個(gè)性格“剛硬”的人。作為一名醫(yī)生，他將自己柔軟和溫和的一面展現(xiàn)給了他的患者和基層醫(yī)院。對此，醫(yī)師羅勉娜說：“跟劉老師一起查房時(shí)，看到有病人踢被子，他會幫忙蓋上；看到病人在受病痛折磨時(shí)，他會主動上前握住病人的手，給予安慰?！?/p>

在剛硬的外表下，劉華鋒是一個(gè)溫柔的漢子。

同時(shí)，這份溫柔也體現(xiàn)在學(xué)科建設(shè)上?；浳鞯貐^(qū)經(jīng)濟(jì)相對落后，雖然透析治療已被納入醫(yī)保范疇，但是對于這里的一般的家庭來說，依然是一筆不小的開銷。為了從根本上減輕透析患者巨大的家庭和社會負(fù)擔(dān)，劉華鋒在2009年開始著手建立湛江慢性腎病三級防控體系。此舉不僅填補(bǔ)了粵西地區(qū)慢病防控的一個(gè)空白，也開辟出了一條在腎病學(xué)科建設(shè)方面與全國全省其他醫(yī)院完全不同的新道路。

所謂三級防控體系，就是通過培訓(xùn)和下派專家指導(dǎo)，將腎臟病的早篩早診放在基層。通過市、縣、鎮(zhèn)三級醫(yī)院的協(xié)作，將慢性腎臟病盡量在第一時(shí)間控制住，減少或延緩其發(fā)展為尿毒癥。三級防控體系的首要任務(wù)是顯著提升基層醫(yī)師對腎臟病的認(rèn)識，實(shí)現(xiàn)早期診斷和規(guī)范化治療，減少漏診、誤診和誤治。“減少一個(gè)尿毒癥病人，就等于挽救一個(gè)家庭，減輕家庭和社會極大的負(fù)擔(dān)，這是一件很有意義的事情?！彼麍?jiān)定地表示自己還會繼續(xù)干這件事，為更多腎病患者帶去福音。

但要做成這件事，單靠一家醫(yī)院的力量是不夠的。為此，他團(tuán)結(jié)了一切可以團(tuán)結(jié)的力量。除了湛江市所有的基層醫(yī)院以外，他還將合作的橄欖枝拋向了整個(gè)粵、桂、瓊地區(qū)，2019年便成立了北部灣地區(qū)腎臟病防治聯(lián)盟。近年來，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院已托管包含遂溪縣人民醫(yī)院在內(nèi)的3家醫(yī)院，建成醫(yī)聯(lián)體成員單位32家，區(qū)域醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟成員單位24個(gè)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋172家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，輻射引領(lǐng)能力明顯增強(qiáng)。“醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)輻射粵桂瓊?cè)〗粫貐^(qū)的約3000萬人口?！眲⑷A鋒介紹，目前，醫(yī)院開放床位2600張，年門急診量超過150萬人次，年出院量超過10萬人次。

在醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)大會上，劉華鋒激動地指出，醫(yī)院將以國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī)，以疑難危重癥診療中心建設(shè)為抓手，凝練區(qū)域醫(yī)療服務(wù)差異化優(yōu)勢，全面提升全院?？颇芰Α３四I臟病科之外，醫(yī)院還將加強(qiáng)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦中心和新生兒救治中心建設(shè)和一體化重癥體系建設(shè)，為醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)添磚加瓦，再創(chuàng)巔峰。