范萌

【摘要】目的：整體護理在癌癥晚期患者臨終關(guān)懷中的應(yīng)用效果分析。方法：本次研究從本院2020年1月—2022年12月收入的癌癥晚期患者中隨機抽取56例，按照隨機數(shù)表法將其分為了觀察組和對照組。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受整體護理，分析兩組患者護理結(jié)果。結(jié)果：觀察組綜合依從28例（100.00%），對照組綜合依從24例（85.71%），指標對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。護理后，觀察組的SES、GCQ及QO-LI-74指標顯著提升，SAS及SDS指標顯著降低，結(jié)果優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)的意義。觀察組感染3例（10.71%），對照組感染10例（35.71%），指標對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：整體護理措施可幫助癌癥晚期患者得到理想的臨終關(guān)懷護理效果，緩解患者負面情緒，提升生活質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護理；癌癥晚期患者；臨終關(guān)懷；應(yīng)用效果

Analysis of the application effect of holistic nursing in hospice care for patients with advanced cancer

FAN Meng

Guangyuan First Peoples Hospital， Guangyuan， Sichuan 628000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of holistic nursing in hospice care for patients with advanced cancer.Methods：In this study，56 patients with advanced cancer who were admitted to our hospital from January 2020 to December 2022were randomly selected.They were divided intothe observation group and the control group according to the method of random number table.The control group received routine nursing，and the observation group received holistic nursing，and the nursing results of the two groups were analyzed. Results：28 cases （100.00%）of comprehensive compliance in the observation group and 24 cases （85.71%）of comprehensive compliance in the control group，there was a significant difference in the indicators（P<0.05）.After nursing，the SES，GCQ and QO-LI-74 indicators in the observation group were significantly improved，while SAS and SDS indexes were significantlyreduced，the results were better than those in the control group（P<0.05），with statistical significance.There were 3 cases （10.71%） of infection in the observation group and 10 cases（35.71%）of infection in the control group，there was a significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The holistic nursing measures can help patients with advanced cancer get ideal hospice care effect，alleviate the negative emotions of patients，and improve the quality of life，which can be popularized.

【Key Words】Holistic nursing； Patients with advanced cancer； Deathbed care； Application effect

癌癥晚期患者的生命已經(jīng)進入了終末期，臨床的醫(yī)護技術(shù)對生命的維持時間較短，家人、患者自身也需要接受人生前往盡頭的事實。護理工作可以減少患者對死亡的恐懼，減少其病痛的折磨，提高其生活質(zhì)量。整體護理方式可以提升臨終關(guān)懷的護理效果，從醫(yī)院環(huán)境，患者的個體身心角度來優(yōu)化護理，讓患者獲得理想的護理結(jié)果[1]。本次研究對收入的晚期癌癥患者予以整體護理分析，探討護理效果，相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2020年1月—2022年12月收入的癌癥晚期患者中隨機抽取56例，按照隨機數(shù)表法將其分為了觀察組和對照組。觀察組28例，男11例，年齡36.0～74.7歲，平均年齡（54.76±1.85）歲，女17例，年齡35.4～75.4歲，平均年齡（54.86±2.10）歲；對照組28例，男13例，年齡35.2～71.9歲，平均年齡（53.28±1.40）歲，女15例，年齡36.5～76.8歲，平均年齡（56.09±2.24）歲。兩組基本資料比較無差異（P>0.05），有可比性?；颊邔εR床的醫(yī)護行為知曉，簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規(guī)護理干預(yù)，主要方式有做好病房管理，加強體征觀察，做好營養(yǎng)支持。

1.2.2 觀察組 接受整體護理干預(yù)，主要的護理方式有：（1）做好基礎(chǔ)護理，構(gòu)建良好的護理環(huán)境，保證病房干凈，播放輕音樂，定期更換床單，擺放綠植，調(diào)節(jié)溫度和濕度適宜，營造溫馨的護理氛圍；（2）做好導(dǎo)管護理，醫(yī)護人員要檢查臨床導(dǎo)管的置入情況，做好無菌感染防護，定期更換引流瓶，預(yù)防尿液導(dǎo)流；（3）做好生活管理，定期幫助患者清潔口腔，通過按摩等方式來促進血液循環(huán)，日常飲食需要清淡有營養(yǎng)，且容易消化；（4）做好疼痛護理，患者癌痛發(fā)作時對其身心刺激較大，醫(yī)護人員需要評估患者的疼痛情況，明確患者的疼痛原因，進而為患者提供相關(guān)的護理指導(dǎo)服務(wù)，如按摩、音樂調(diào)節(jié)、親人支持、藥物止痛，減少其痛感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床綜合護理依從率。對比兩組患者護理前后的QO-LI-74（每個維度分數(shù)段為0～100分，分數(shù)越高結(jié)果越好）改善情況。對比兩組患者護理前后的SES、GCQ、SAS及SDS指標改善情況。對比兩組患者經(jīng)過護理后的感染發(fā)生率[2-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癌癥晚期患者綜合護理依從率對比

觀察組的臨床綜合護理依從率為100.00%，對照組為85.71%，指標對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組癌癥晚期患者QO-LI-74指標對比

護理后，觀察組的QO-LI-74指標中各個維度改善結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，指標對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組癌癥晚期患者體征指標對比

護理后，觀察組的體征指標SES、GCQ、SAS及SDS指標改善結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，指標對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

2.4 兩組癌癥晚期患者感染發(fā)生率對比

觀察組感染發(fā)生率為10.71%，顯著低于對照組的35.71%，指標對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表4。

3 討論

癌癥晚期患者因為飽受病痛折磨、生命垂危、面對親人心中也有不舍，臨床的生活質(zhì)量較差，疼痛明顯且負面情緒顯著[5-7]。在癌癥晚期患者的終末期階段，醫(yī)院也為患者提供了臨終關(guān)懷，為患者提供相關(guān)的醫(yī)護服務(wù)，降低患者的疼痛感，讓其平靜、安穩(wěn)度過生命的最終階段。傳統(tǒng)的護理方式多關(guān)注生命體征，忽略了患者的舒適感和身心質(zhì)量，在臨床的護理工作中也面臨著較多的負面情緒，護理效果不理想。臨床開展護理活動的時候，醫(yī)護人員和患者交流，了解患者自身的病癥情況，進而為患者提供一些有效的護理指導(dǎo)，例如和家人多交流，疼痛感發(fā)生后可以通過按摩、轉(zhuǎn)移注意力等方式進行緩解；在環(huán)境管理方面，醫(yī)護人員調(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度，讓患者保持舒適；疾病管理方面要做好置管維護和皮膚管理，減少感染，進而讓患者獲得理想的護理服務(wù)[8-10]。本次研究對收入的晚期癌癥患者予以護理干預(yù)，對照組接受常規(guī)的臨終關(guān)懷護理，觀察組聯(lián)合整體護理。結(jié)果表示觀察組的臨床綜合護理依從率和護理后臨床的多項指標結(jié)果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，整體護理措施可幫助癌癥晚期患者改善自身的病癥，臨床的綜合護理依從率較高，提升生活質(zhì)量，降低疼痛感，增加舒適感，可推廣。

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