張文 張先庚 劉林峰 王紅艷 郭勤 劉珊 田靜 文志飛

教師隊伍是發(fā)展職業(yè)教育的第一資源，是支撐新時代職業(yè)教育改革的關(guān)鍵力量，而建設高素質(zhì)“雙師型”教師隊伍則是推進職業(yè)教育現(xiàn)代化的基礎工作[1-2]。護理教育是我國宏觀醫(yī)學教育的重要組成部分，肩負著為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格且優(yōu)秀護理人才的重要責任。我國經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變以及大眾健康需求的增加，使護理人員的服務對象、職責及場所都發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，對高質(zhì)量護理人才的需求也越加迫切，而護理人才的培養(yǎng)則催生護理“雙師型”教師的建設。通過文獻回顧，目前我國職業(yè)院校護理“雙師型”教師建設尚處于探索階段，教師缺口較大，且存在職后培養(yǎng)環(huán)節(jié)弱化、培養(yǎng)制度不健全、考評標準未統(tǒng)一、教師“雙師”素質(zhì)不顯著等突出問題[3-4]，且現(xiàn)有關(guān)于職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力的研究較少，對職業(yè)院校護理“雙師型”教師能力評價尚缺乏統(tǒng)一標準。故本研究以崗位勝任力為立足點，構(gòu)建職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系，以期為護理“雙師型”教師崗位準入、能力培養(yǎng)、考核評價等提供借鑒參考。

1 研究方法

1.1 成立研究小組

組建德爾菲專家咨詢小組，包括1名護理博士研究生導師，2名職業(yè)教育專家，2名臨床護理教育與管理專家，3名高職院校護理教師，4名護理研究生。負責整個德爾菲專家咨詢的活動過程，主要內(nèi)容包括擬定方案，專家遴選，制訂、發(fā)放和回收專家咨詢問卷，整理、統(tǒng)計和分析意見與結(jié)果等工作。

1.2 初步構(gòu)建職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系

通過文獻研究，以“高職院?！薄奥殬I(yè)院校”“護理”“雙師型教師”“培養(yǎng)”“繼續(xù)教育”“勝任力”“Vocational Colleges”“nursing”“Doublequalified Teachers”“Competence”等為關(guān)鍵詞，對中外文數(shù)據(jù)庫進行檢索，并收集整理有關(guān)職業(yè)院校護理“雙師型”教師培養(yǎng)相關(guān)政策文件要求，結(jié)合崗位勝任力、人職匹配等理論內(nèi)涵，分析、梳理、整合相關(guān)資料，初步構(gòu)建職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系。

1.3 編制專家函詢問卷

基于前期研究基礎，結(jié)合小組討論，擬定出職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系專家咨詢表，并選取3名相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M行預咨詢，根據(jù)專家意見進行再次修改完善。最終形成的專家咨詢表共包含三部分：①前言：介紹研究背景、目的和填表說明等；②職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系專家咨詢表：包含一、二、三級指標，按照Likert 5級評分法，對每個條目的重要性進行評分。并設置修改意見和需補充項目欄，供專家對相關(guān)條目進行補充、修訂等；③專家情況調(diào)查表：包括專家的年齡、職稱、工作年限、專業(yè)等以及專家權(quán)威程度調(diào)查。

1.4 遴選函詢專家

本次共遴選省內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?2名，地域分布包括西南、西北、中南、華東、華北、華南等地區(qū)，以盡可能保證專家的廣泛性和代表性。遴選標準：從事職業(yè)教育、護理教育、護理管理、臨床護理教育/管理、繼續(xù)教育培訓等相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜遥粡氖卤緦I(yè)領(lǐng)域工作經(jīng)驗≥10年；本科及以上學歷并具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱；愿意參與本課題，并能及時反饋相關(guān)建議或意見。

1.5 開展專家函詢

由于疫情影響，本次兩輪專家咨詢調(diào)查表均采用電子郵件方式進行一對一、背對背發(fā)放，并給出專家意見反饋時間。小組成員按統(tǒng)一指導標準及時解答相關(guān)問題，并按時回收調(diào)查問卷。待第二輪專家咨詢完畢后，及時整理、統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)。制訂的條目篩選標準[5-6]：條目均分≥4.0分、變異系數(shù)＜0.25、滿分比＞30%；專家條目重要性選擇4、5的百分率≥80%；專家權(quán)威系數(shù)＞0.7。

1.6 數(shù)據(jù)分析方法

采用Excel 2010和SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件等對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。①專家基本情況：計量資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比進行表示，其他資料采用描述性分析。②專家積極系數(shù)：采用專家咨詢表的回收率來表示，回收率越高表示專家積極系數(shù)越高，當回收率＞70%時，表示專家對本次咨詢特別關(guān)心[7]。③專家意見集中程度：采用專家對某一指標重要性評分的均數(shù)和滿分比表示[8]。④專家意見協(xié)調(diào)程度：采用變異系數(shù)和專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)表示[9]。⑤專家權(quán)威程度：采用專家對各指標的判斷依據(jù)（Ca）與熟悉程度（Cs）表示。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 專家基本情況

共22位專家參與了第一輪專家咨詢，21位專家參與了第二輪專家咨詢。專家年齡以50～59歲為主，工作年限20年以上占比73%，碩士及以上者占比55%，中級以上職稱者占比95%。專家研究領(lǐng)域主要分布在護理教育、護理管理、臨床護理等領(lǐng)域，工作單位涉及醫(yī)院、社區(qū)、基層機構(gòu)等，專家分布較為廣泛。

2.2 專家積極系數(shù)

本次研究中，兩輪專家咨詢表的回收率分別為100%和95.5%，兩輪專家咨詢分別有91%和23.8%的專家提出了修改意見，專家積極性較高。

2.3 專家權(quán)威系數(shù)

第一輪專家咨詢Ca平均為0.929；Cs平均為0.845；Cr平均為0.887。第二輪專家咨詢Ca平均為0.933；Cs平均為0.848；Cr平均為0.890。兩輪專家咨詢Cr均＞0.8，專家權(quán)威度較高。

2.4 專家協(xié)調(diào)程度

兩輪專家咨詢肯德爾和諧系數(shù)（Kendall’s W）分別為0.086和0.111，均在0～1之間，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），專家協(xié)調(diào)程度較好。

2.5 專家咨詢結(jié)果

第一輪專家咨詢，修改/合并條目8項，新增6項，無刪除項；第二輪專家咨詢，修改/合并條目4項，無新增和刪除項。最終確定了職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系，包括一級指標3項、二級指標12項、三級指標58項，見表1。

表1 職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系

3 討論

3.1 職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系科學性分析

本研究在深入文獻研究、小組討論基礎上，結(jié)合崗位勝任力等理論原則，立足國家對“雙師型”教師建設相關(guān)文件要求，科學擬定職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系，并按照德爾菲專家函詢標準流程，開展兩輪專家咨詢。結(jié)果顯示專業(yè)積極系數(shù)、權(quán)威程度和專家意見協(xié)調(diào)程度均較好，且遴選專家研究領(lǐng)域和行業(yè)來源分布較為廣泛，表示本次專家咨詢具有一定科學性和可靠性。

3.2 職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系內(nèi)容分析

社會對高等護理人才培養(yǎng)要求的不斷提升，使得護理“雙師型”教師隊伍建設更加迫切。本研究共提取出職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力三大要素，即職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識和專業(yè)能力。其中，職業(yè)素養(yǎng)包含對護理教師身心素質(zhì)和品德修養(yǎng)要求；專業(yè)知識包含對護理教師教育學知識、專業(yè)核心知識和相關(guān)人文知識要求；專業(yè)能力包含對護理教師教學、實踐、科研、溝通、專業(yè)建設和社會服務能力要求[10]。職業(yè)素養(yǎng)是護理“雙師型”教師崗位勝任的重要前提，專業(yè)知識是護理“雙師型”教師崗位勝任的重要基礎，專業(yè)能力則是護理“雙師型”教師崗位勝任的關(guān)鍵。故整體指標體系將理論和實踐相結(jié)合，結(jié)合了教師職業(yè)的基本特性、職業(yè)教育的特殊性和護理專業(yè)的特點，體現(xiàn)了職業(yè)院校護理教師的“雙師”特點[11]。

從咨詢結(jié)果看，一級指標中專業(yè)能力得分最高，其次為專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)，可見專家們一致認為專業(yè)能力是支持教師勝任崗位的關(guān)鍵因素。①職業(yè)素養(yǎng)：其二級指標重要性均一致，專家們認為身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)應該是一名合格人民教師均應具備的基本職業(yè)素養(yǎng)和崗位勝任的基礎，缺一不可。其中又特別強調(diào)了教師職業(yè)素養(yǎng)中的師德師風，認為這既是教師職業(yè)形象的代表，更是實現(xiàn)德育的前提[12]。②專業(yè)知識：認為一名高素質(zhì)護理“雙師型”教師理應是博學多識的，既要掌握職業(yè)教育有別與高等教育的教育體系和人才培養(yǎng)目標等知識，還要精通專業(yè)基礎理論知識、交叉多學科知識、心理學和專業(yè)相關(guān)科學文化知識等，才能向?qū)W生傳授全面、行業(yè)崗位一線的最新動態(tài)知識，培養(yǎng)社會所需的勞動技術(shù)人才[13]。其中核心知識得分最高，“掌握專業(yè)教學理論知識”則是教師勝任專業(yè)教學崗位的基本條件。③專業(yè)能力：育人先要育己，教師不僅是教育者，更是創(chuàng)造者、實踐者、溝通者和研究者，而職業(yè)教育中的教師更具有職業(yè)性、學術(shù)性、師范性和技能性[14]，而護理專業(yè)又具有較強的實踐性和專業(yè)性。故一名高素質(zhì)護理“雙師型”教師既要能教書育人，又要能開展專業(yè)實踐工作，二者此次得分也最高，專家們一致認為這是護理教師最核心和最重要的兩項能力，且這既符合“雙師型”教師具備“雙能力”的特點，也是職業(yè)教育教師的基本要求[15-16]。其次，還要求護理教師具備一定科研創(chuàng)新和專業(yè)發(fā)展能力，能夠主動和終身學習，在教學實踐過程中不斷思考探索，開展教學改革和臨床研究，科學解決護理教學和臨床護理發(fā)展問題，如新冠疫情下如何高效開展遠程信息化教學、如何“以賽促教、研”等，由此推動護理教育和臨床護理可持續(xù)發(fā)展[17]。再者，隨著職業(yè)院?！半p高計劃”的提出，服務社會、教研強校和應時而為越來越成為職業(yè)院校內(nèi)涵建設的重要內(nèi)容，且職業(yè)院校本身便具有職業(yè)性和社會性，人才培養(yǎng)的最終目的也是要服務社會[18]。故護理“雙師型”教師理應具備一定社會服務能力，能將行業(yè)一線知識與教學內(nèi)容相對接，也能將教學成果、經(jīng)驗等回歸課堂進行轉(zhuǎn)化應用，讓學生在社會服務實踐中獲益。

3.3 職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系意義

通過文獻回顧了解到，雖然各大職業(yè)院校均在積極開展護理“雙師型”教師培養(yǎng)培訓研究，取得的了一定成效，但現(xiàn)實結(jié)果來看，仍存在對相關(guān)內(nèi)涵概念界定不清、準入標準未統(tǒng)一、考核選拔評價體系不健全等突出問題，導致“雙師”素質(zhì)并不突出，護理教師滿意度較低[19-20]。故本研究基于崗位勝任力理論原則，開展對護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系構(gòu)建，整體內(nèi)容體現(xiàn)了職業(yè)院校護理教師的職業(yè)性、學術(shù)性、師范性和技能性特點，從素質(zhì)、知識、能力三方面綜合設計護理“雙師型”教師崗位勝任力，以實現(xiàn)人盡其才、崗適其職，在一定程度上為護理“雙師型”教師準入標準、遴選認證和考核評價提供了一定參考依據(jù)，也為完善現(xiàn)有護理“雙師型”教師考評體系提供一定理論參考，以培養(yǎng)出一支師德高尚、技藝精湛、能力突出、理實結(jié)合、充滿活力的高素質(zhì)護理“雙師型”教師隊伍，提升職業(yè)院校護理教育教學質(zhì)量[21]。

4 小結(jié)

本研究探索構(gòu)建了職業(yè)院校護理“雙師型”教師崗位勝任力指標體系，為護理“雙師型”教師崗位準入、能力培養(yǎng)、考核評價等提供了一些思路和借鑒。但受時間、人力等限制，所構(gòu)建的指標體系尚處于理論研究階段，缺乏實證研究考證。故未來隨著職業(yè)教育改革發(fā)展，不斷完善現(xiàn)有指標體系，并開展實證研究，以更加科學驗證本指標體系的實用性和可行性，為我國職業(yè)院校護理師資隊伍建設提供科學方法。