文/陳 誼 劉 洋 重慶市中醫(yī)院

每個人身上都或多或少存在一些痣，在不影響美觀的前提下，這些痣多大多不會引起大家的重視。但如果孩子身上的痣出現(xiàn)了異常變化，那家長就需要警惕起來，有異常癥狀的痣可能是黑色素瘤。黑色素瘤一經(jīng)確診死亡率較高，且相較于其他腫瘤更容易發(fā)生較早的遠處轉(zhuǎn)移，那我們應該通過什么特點來判斷身上的痣是不是惡性的呢？希望本文能夠讓大家對存在惡性傾向的痣有一個基本的了解和判斷，以便盡早發(fā)現(xiàn)并盡早地進行就醫(yī)診斷。

我們根據(jù)痣的長出時間，可把痣分為先天性色素痣和獲得性色素痣兩種。惡性痣通常在痣的顏色、大小以及一些伴隨癥狀上會與良性痣有所不同?？梢钥偨Y(jié)出以下幾點特征來輔助判斷。

1.觀察痣的皮損性和對稱性。痣通常來說是對稱的，一般都可以找到中軸線，但惡性痣的對稱性較差，不管怎么看，痣的形狀都是比較奇怪的，包括痣兩側(cè)的輪廓、顏色與分布都是不同的、不對稱的。

2.看痣的邊緣。普通痣的邊界是比較清晰的，一般的良性痣大多數(shù)都是規(guī)則的圓形或者橢圓形；惡性痣的特點是邊緣不規(guī)則、形狀不完整，以及帶有鋸齒狀等。

3.看痣的顏色。如果痣的顏色呈褐色或深褐色，則說明這顆痣很有可能是惡性的。

4.看痣的大小。普通的痣都是比較小的，惡性痣可以持續(xù)生長，其直徑大于5mm 甚至1cm。因此，如果發(fā)現(xiàn)痣長得較大，那么很有可能是惡性痣，建議家長盡快帶孩子就醫(yī)。

5.看痣的發(fā)展性。惡性痣會在短時間內(nèi)不斷地向外擴張、變大。

6.看痣與皮膚表面是不是平的。良性痣通常是與皮膚表面相平的，而惡性痣一般都高于皮膚表面。如果孩子身上出現(xiàn)這種高于皮膚表面的痣，應該引起家長們的重視。

另外，如果在觀察過程中，痣的動態(tài)變化越來越同上述的幾項描述相符，要引起高度重視，盡早進行完整的組織活檢，并通過病理報告來判斷它的性質(zhì)。一般的痣在5mm 以下便不會繼續(xù)生長了，惡性痣會在短期內(nèi)迅速長大，顏色也有可能發(fā)生變化，如曾經(jīng)長期為黑色、褐色或其他顏色的痣，會在短時間內(nèi)發(fā)生變淺、變深或者顏色分布不均等情況。良性痣一般不會出現(xiàn)疼痛或者發(fā)癢，更不會出現(xiàn)破潰、流血，或者滲液等癥狀；惡性痣會發(fā)生瘙癢、疼痛的感覺，甚至有一些會沒有征兆地出現(xiàn)破潰、滲血、滲液等癥狀，尤其是黑痣表面常不平滑，隆起且伴有脫屑。而且，惡性痣在短期內(nèi)還可能會迅速出現(xiàn)局部的轉(zhuǎn)移，比如在痣的周圍突然出現(xiàn)無痛的腫塊等。

總而言之，如果平時皮膚表面非常穩(wěn)定的痣，在短時間內(nèi)迅速地長大，或者顏色發(fā)生改變時，家長與青少年就要警惕痣發(fā)生惡變的可能性。同時，惡性痣有可能在短期內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，如出現(xiàn)局部腫塊，甚至遠處器官出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，則懷疑惡性痣的可能性，應盡快前往醫(yī)院進行正規(guī)診斷與治療。