文/郝舒亭 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

青少年眩暈是指常見于青少年群體的良性陣發(fā)性位置性眩暈，臨床中具有復(fù)發(fā)率高與可自行痊愈等特點。本文將對青少年眩暈的疾病認(rèn)知、自我護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行科普。

一、臨床類型、癥狀與自護(hù)要點

臨床中，常見青少年眩暈情況多發(fā)生于良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、中耳炎，以及腦外傷等情況，其中良性陣發(fā)性位置性眩暈是最為常見的青少年眩暈類型，癥狀表現(xiàn)以突發(fā)性旋轉(zhuǎn)暈眩、不能獨(dú)自站立作為主要形式，過程持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒，期間可伴隨出現(xiàn)身體感覺漂浮、耳鳴、惡心、嘔吐和眼球震顫等情況，一般靜止不動待持續(xù)時間過后相關(guān)癥狀可完全復(fù)常。

該病由于發(fā)作時間較短，癥狀具有一過性且恢復(fù)速度較快，所以一般不需要針對性藥物治療，部分青少年可在逐漸生長發(fā)育過程中緩慢恢復(fù)。但若因為長期精神壓力大、學(xué)業(yè)緊張導(dǎo)致眩暈反復(fù)發(fā)作或情況較為嚴(yán)重時，可結(jié)合個體情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物、抗偏頭痛藥物以及心理疏導(dǎo)治療。但此類藥物以及治療方案的應(yīng)用通常治療效果有限，最好針對性地分析患者的病情，并通過手法復(fù)位、前庭功能康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食習(xí)慣等方法幫助患者改善發(fā)作狀況。而對于存在焦慮、抑郁等并發(fā)癥的青少年眩暈患者，應(yīng)及早接受治療，注意自我心理的調(diào)整，并且在日常生活中注意避免在長時間低頭、仰頭或其他不良體位狀態(tài)下進(jìn)行劇烈運(yùn)動，每日適量運(yùn)動即可。

二、康復(fù)訓(xùn)練

青少年眩暈的康復(fù)訓(xùn)練主要為前庭功能康復(fù)訓(xùn)練，具體包括坐位與臥位狀態(tài)下的頭部運(yùn)動與眼球運(yùn)動、保持睜眼狀態(tài)由坐立位過渡至站立位，以及在睜眼與閉眼的狀態(tài)下上下臺階、彎腰取物與抬頭看天，所有練習(xí)內(nèi)容每天至少完成3 次，每次持續(xù)練習(xí)15 分鐘以上。對于青少年來說，需要將前庭功能康復(fù)訓(xùn)練動作融入至日常生活中，在閑暇空余時間內(nèi)能夠自主完成相關(guān)練習(xí)，才能有效減少青少年眩暈的發(fā)作。而對于護(hù)理指導(dǎo)工作人員來說，提高青少年患者的訓(xùn)練自主性與依從性是較為重要的干預(yù)目標(biāo)，一方面，需要同步維護(hù)青少年心理健康狀態(tài)；另一方面，要讓其意識到康復(fù)訓(xùn)練的重要性與改善效果。

三、結(jié)束語

從疾病本身的病理機(jī)制分析，青少年眩暈多因前庭神經(jīng)功能以及自我調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂所致。在臨床中常見自我緩解或治療后再次因?qū)W習(xí)壓力、情緒低落、生活壓力等因素出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以為降低復(fù)發(fā)率還需從加強(qiáng)青少年患者群體的自我調(diào)節(jié)能力，以及康復(fù)訓(xùn)練入手。目前，臨床常用的前庭康復(fù)訓(xùn)練方式包括注視穩(wěn)定性訓(xùn)練、平衡步態(tài)訓(xùn)練、運(yùn)動耐力訓(xùn)練以及中樞前庭功能調(diào)節(jié)訓(xùn)練等，但通過實際案例的分析比對發(fā)現(xiàn)，患者自我護(hù)理意識的有效提高和康復(fù)訓(xùn)練的加強(qiáng)還需建立在較好的護(hù)患信任基礎(chǔ)之上，通過建立信任基礎(chǔ)以及開展一對一康復(fù)指導(dǎo)，才能綜合提升護(hù)理質(zhì)量，切實降低青少年眩暈復(fù)發(fā)率。