提起醫(yī)藥反腐，許多人會認(rèn)為與基層醫(yī)務(wù)人員關(guān)系不大。事實(shí)真的如此嗎？

在大眾的普遍認(rèn)知中，影像科、放射科是醫(yī)院比較“清冷”的部門，然而在有些人看來這里卻是極富“油水”的地方。

有數(shù)據(jù)顯示，2022年至今，全國約有8位放射科、影像科從業(yè)者被查，其中6人是三甲醫(yī)院相關(guān)科室主任，1人為放射科主管技師。

業(yè)內(nèi)人士稱，放射、影像等醫(yī)療設(shè)備及耗材，雖然理論上是由設(shè)備部門來采購，但由于其專業(yè)性較強(qiáng)，因此在面對一種醫(yī)療器械幾十種品牌時，放射、影像科室主任有著一定的話語權(quán)?？剖抑魅蔚囊庖?，一定程度上決定著醫(yī)藥器械公司的財(cái)路，自然成為被“通關(guān)”的對象。

需要注意的是，放射科、影像科通過設(shè)備采購貪腐，僅限于擁有簽字權(quán)的科室主任等少數(shù)人。絕大部分的科室醫(yī)生、技術(shù)人員無法觸及這筆“油水”。甚至在大部分醫(yī)院，放射科、影像科人員收入基本排在醫(yī)院倒數(shù)。

而這也催生出另一種不合理的醫(yī)療行為——過度檢查。

以珠海市2022年公布的案例為例：某患者住院5天，醫(yī)保醫(yī)師A為其開具4次核磁共振（頭部、頸椎、腰椎、胸部）及1次增強(qiáng)CT醫(yī)囑，檢查檢驗(yàn)費(fèi)用占比接近98%，涉及違規(guī)金額近1萬元。

全方位的醫(yī)療反腐，目的是為醫(yī)改掃清障礙，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)與高超醫(yī)術(shù)能獲得應(yīng)得的回報，讓醫(yī)生享有合理的陽光化薪酬待遇，不讓老實(shí)人吃虧。

在一些人眼中，護(hù)士長在醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員中是最安全、風(fēng)險最小的群體。他們基本不具備采購權(quán)，權(quán)力也遠(yuǎn)不及醫(yī)生那般大，他們怎么貪腐？

從“中國裁判文書網(wǎng)”2021年披露的一起案件中可以找到答案。自2017年11月開始，遼陽新東方醫(yī)院工作人員張某珠和護(hù)士張玉某，按照醫(yī)生給住院患者下的處方，到醫(yī)院藥局取回藥品后，將部分藥品放在倉房，再將剩余藥品送到護(hù)士站，給患者減少用藥劑量。

非法獲取的藥品積累到一定數(shù)量后，張某珠、張玉某將藥品送回藥局入庫，醫(yī)院偽造醫(yī)藥公司的藥單，以新購進(jìn)藥品方式將藥品入庫，通過遼陽市醫(yī)療保障中心申領(lǐng)統(tǒng)籌款，得到醫(yī)?；鹧a(bǔ)償。護(hù)士長劉某明知給患者少用藥是騙取醫(yī)保基金，仍默允護(hù)士執(zhí)行。

除了我們?nèi)粘Ｑ壑械目床〕运幫猓卺t(yī)療美容這種以改善、修復(fù)人體外表為目的的特殊科室，腐敗也是無處不在。

“醫(yī)美行業(yè)的問題包括從上游藥械廠商到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個環(huán)節(jié)，其中包括不規(guī)范宣傳、私下交易、過度治療、技術(shù)缺陷等”，北京醫(yī)療美容爭議研究與調(diào)解中心理事長劉峰舉例，作為醫(yī)美行業(yè)的供應(yīng)商，藥械廠商相當(dāng)于醫(yī)美行業(yè)的第一道防線，但目前醫(yī)療器械設(shè)備質(zhì)量不合格的問題非常嚴(yán)重，這意味著廠商在生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)往往暗藏貓膩。

近日，深圳市南山醫(yī)院燒傷整形科醫(yī)生劉某便被妻子實(shí)名舉報。據(jù)悉，劉某每年從藥品回扣中獲得的收益高達(dá)數(shù)十萬。除此之外，他還濫用職權(quán)，收受病人和醫(yī)藥代表送給他的購物卡、貴重物品等。同時，劉某還涉嫌在沒有合法執(zhí)業(yè)資格的情況下進(jìn)行非法行醫(yī)。

業(yè)內(nèi)人士透露，皮膚科（或整形美容科）醫(yī)生，因?yàn)槁殬I(yè)身份的加持以及供職醫(yī)療單位的背書，與化妝品行業(yè)多有交集，而賄賂往往高發(fā)于這些灰色地帶。

對此，《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》明確指出，將聚焦“醫(yī)療美容”等重點(diǎn)領(lǐng)域整治，并嚴(yán)禁醫(yī)生利用職業(yè)身份“違規(guī)直播帶貨獲利”或者“假借學(xué)術(shù)活動名義收受‘紅包’”。

銳 評

最近正在進(jìn)行的醫(yī)藥反腐針對的是‘關(guān)鍵少數(shù)’和關(guān)鍵崗位，不能讓絕大多數(shù)醫(yī)師感受到委屈，甚至被污名化……希望醫(yī)療領(lǐng)域改革更有力度，讓醫(yī)生們的收入在陽光下日益提高。

——中央電視臺新聞評論員、主持人白巖松