韋瑞凱

（廣東汕頭幼兒師范高等?？茖W(xué)校 廣東汕頭 515000）

前交叉韌帶（anterior cruciate ligaments，ACL）損傷，是田徑運動中較為常見的一種膝關(guān)節(jié)損傷類型，多發(fā)生在跳高、跳遠(yuǎn)等跳躍類項目的學(xué)練活動之中［1］。前交叉韌帶損傷發(fā)生之后，不但會讓學(xué)生的下肢活動受限，影響跳高、跳遠(yuǎn)、跑步等田徑技術(shù)動作的完成質(zhì)量，而且如果沒有得到及時處理和有效康復(fù)，后續(xù)還有可能影響膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性，甚至進(jìn)一步引發(fā)半月板損傷或關(guān)節(jié)炎癥［2］，危害學(xué)生的身心健康。因此，基于“防大于治”的理念，提前對田徑教學(xué)中的ACL 損傷風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防，是確保田徑教學(xué)活動順利、高效開展的必要舉措。而本體感覺是影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要因素，會直接影響到學(xué)生完成田徑技術(shù)動作過程中身體姿勢的控制和身體平衡的維持［3］。通常情況下，本體感覺越好，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就越好，在完成田徑技術(shù)動作的過程中，身體姿勢的控制和身體平衡的維持就更理想，相應(yīng)地也就更不容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)ACL 損傷。鑒于以上理念，該研究嘗試將本體感覺訓(xùn)練作為干預(yù)手段，引入田徑教學(xué)之中，并借助對照實驗檢驗其在教學(xué)中對學(xué)生ACL損傷風(fēng)險的影響。

1 實驗設(shè)計

1.1 實驗對象

實驗對象為廣東汕頭幼兒師范高等?？茖W(xué)校兩個班的84名學(xué)生，每班42人。

1.2 實驗時間

實驗時間為12周。

1.3 實驗測評工具

學(xué)生ACL 損傷風(fēng)險的測評工具為團(tuán)身跳躍測試（tuck jump assessment，TJA 測試）。團(tuán)身跳躍測試是由美國運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜襊hilip Plisky 及其團(tuán)隊開發(fā)的一項重要測試體系，主要通過觀察被評估者在跳躍過程中的動作特征，評估其下肢控制能力和穩(wěn)定性，從而判斷其是否存在前交叉韌帶損傷的風(fēng)險，以及損傷的風(fēng)險水平［4］。該測試體系簡單明了，易于應(yīng)用，并且具有較高的可重復(fù)性和實用性，因此在臨床實踐和研究領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。

團(tuán)身跳躍測試的實施過程如下。（1）姿勢準(zhǔn)備。被評估者站立在平坦的地面上，準(zhǔn)備進(jìn)行跳躍動作。（2）開始測試。被評估者從站立位置開始，進(jìn)行連續(xù)10s的團(tuán)身跳躍動作。在每次跳躍時，被評估者需要將雙膝拉起，同時用雙手抱住雙膝，使身體呈半蹲狀態(tài)，然后迅速放松并完成下一次跳躍，直至10s 的測試時間結(jié)束。（3）觀察和評估。在跳躍過程中，評估者會觀察被評估者的動作完成情況和動作特征，并根據(jù)表1 中的評價指標(biāo)、評價內(nèi)容和表2中的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，得分越高說明被評估者的ACL損傷風(fēng)險越低。

表1 團(tuán)身跳躍測試的評價指標(biāo)及評價內(nèi)容

表2 團(tuán)身跳躍測試的評分標(biāo)準(zhǔn)

1.4 實驗流程

（1）分組。將兩班學(xué)生隨機分為實驗班和控制班，實驗班42人，控制班42人。

（2）前測。以團(tuán)身跳躍測試作為測評工具，針對實驗對象進(jìn)行ACL損傷風(fēng)險測評，記錄測評數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)對比檢驗。

（3）干預(yù)。在實驗班的田徑課教學(xué)中增加本體感覺訓(xùn)練，利用準(zhǔn)備活動結(jié)束后的時間，開展15min 的本體感覺訓(xùn)練，實驗期間涉及的訓(xùn)練內(nèi)容見表3?？刂瓢嗳员３忠酝慕虒W(xué)安排不變，在準(zhǔn)備活動結(jié)束后開展15min的常規(guī)體能訓(xùn)練。除此之外，兩班的田徑教學(xué)安排完全相同。

表3 實驗班本體感覺訓(xùn)練方案

（4）后測。12周實驗結(jié)束后，再次以團(tuán)身跳躍測試作為測評工具，針對實驗對象進(jìn)行ACL損傷風(fēng)險測評，記錄測評數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)對比檢驗。

1.5 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 20.0 對學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與對比檢驗。

2 實驗結(jié)果

2.1 實驗前兩班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結(jié)果

實驗前兩班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)，以及基于兩班團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)進(jìn)行組間獨立t檢驗的結(jié)果，見表4?？梢钥闯觯簝砂鄬W(xué)生在完成團(tuán)身跳躍測試過程中，膝關(guān)節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質(zhì)量4項評分均不相上下，且檢驗得到的P值也都大于0.05。說明兩班學(xué)生在膝關(guān)節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質(zhì)量4 個評價維度上的得分無顯著性差異，兩班學(xué)生的ACL損傷風(fēng)險相當(dāng)。

表4 實驗前兩班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結(jié)果

2.2 實驗前后實驗班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結(jié)果

實驗后，再次針對實驗班學(xué)生進(jìn)行團(tuán)身跳躍測試，并基于其團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)與實驗前進(jìn)行了配對樣本t檢驗，結(jié)果見表5。可以看出：實驗后實驗班學(xué)生的膝關(guān)節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質(zhì)量測試得分相比實驗前都有了明顯提高，且與實驗前所測數(shù)據(jù)進(jìn)行配對樣本t檢驗，得出的P值均小于0.05。說明實驗后學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試表現(xiàn)有了顯著改善，學(xué)生的ACL損傷風(fēng)險顯著降低。

表5 實驗前后實驗班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結(jié)果

2.3 實驗前后控制班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結(jié)果

實驗后，同樣再次針對控制班進(jìn)行了團(tuán)身跳躍測試，并基于其團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)與實驗前進(jìn)行了配對樣本t檢驗，結(jié)果見表6?？梢钥闯觯嚎刂瓢鄬W(xué)生在此次團(tuán)身跳躍測試中，各維度的得分相比實驗前也有了提高。但在膝關(guān)節(jié)控制能力和骨盆控制能力2個維度上的得分雖有提高，相較實驗前卻并無顯著性差異（P＞0.05）。在動作對稱性和著地質(zhì)量2個維度的得分相較實驗前有了顯著差異（P＜0.05）。說明經(jīng)過這段時間的田徑教學(xué)，控制班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試表現(xiàn)也有所改善，ACL損傷風(fēng)險有了一定程度的下降。

表6 實驗前后控制班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結(jié)果

2.4 實驗后兩班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結(jié)果

表7是針對實驗后兩班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與獨立樣本t檢驗的結(jié)果?？梢钥闯觯簩嶒灠鄬W(xué)生在膝關(guān)節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質(zhì)量4 個維度上的得分都要高于控制班，且兩班各維度的測試數(shù)據(jù)均有了顯著性差異（P＜0.05）。說明實驗班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試表現(xiàn)要顯著優(yōu)于控制班，表明其出現(xiàn)ACL 損傷風(fēng)險的概率要顯著低于控制班。

表7 實驗后兩班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)及對比結(jié)果

3 分析討論

綜合兩班團(tuán)身跳躍測試數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可知，經(jīng)過12 周的教學(xué)，實驗班學(xué)生的團(tuán)身跳躍測試表現(xiàn)得到了更為顯著的改善，在膝關(guān)節(jié)控制能力、骨盆控制能力、動作對稱性以及著地質(zhì)量4個維度上的得分也得到了更為顯著的提高。從而證實，本體感覺訓(xùn)練的開展，有助于田徑教學(xué)中學(xué)生ACL 損傷風(fēng)險的降低。據(jù)分析，這主要與以下兩方面的原因有關(guān)。

首先，本體感覺訓(xùn)練活動的開展能夠增加對本體感受器的刺激。本體感受器，指的是人體的本體感覺器官，主要包括位于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊以及韌帶等身體部位的感覺神經(jīng)末梢。本體感受器能夠感覺并傳遞人體各部位的肌肉張力、壓力等的變化情況，同時還能夠感覺并傳遞人體各個關(guān)節(jié)的伸展程度，這些有關(guān)肌肉張力、壓力、關(guān)節(jié)伸展程度等的刺激信號傳遞到大腦神經(jīng)系統(tǒng)后，大腦中樞系統(tǒng)就會對個體的動作方向、空間位置、速度變化等作出判斷，并基于判斷發(fā)出指令，產(chǎn)生對應(yīng)的控制行為。所以個體的本體感覺能力越好，那么其神經(jīng)控制能力就越強，在運動過程中出現(xiàn)運動損傷的概率也就越低［5］。而本體感覺訓(xùn)練，顧名思義就是為了提高學(xué)生本體感覺能力的訓(xùn)練，訓(xùn)練中的平衡板練習(xí)、瑞士球練習(xí)，等等，都能夠增加對本體感受器的刺激，從而使得學(xué)生的本體感覺能力得到明顯的發(fā)展與提高，相應(yīng)的學(xué)生在運動過程中的神經(jīng)控制能力會越強，ACL損傷的風(fēng)險也就越低。

其次，本體感覺訓(xùn)練活動的開展能夠提高學(xué)生的核心穩(wěn)定性。本體感覺訓(xùn)練中的平衡板訓(xùn)練和瑞士球訓(xùn)練，都是在不穩(wěn)定支撐面上開展的練習(xí)活動，為了在完成練習(xí)動作的同時，盡可能保持身體平衡，身體需要調(diào)動更多、更深層次的核心肌肉，在這個過程中學(xué)生的核心肌肉力量相較于在穩(wěn)定支撐面上開展的練習(xí)而言，會得到有效地鍛煉與發(fā)展［6］。而身體核心部位的肌肉力量，是運動過程中進(jìn)行上下肢力量傳導(dǎo)、維持身體平衡穩(wěn)定的關(guān)鍵，核心力量越強，學(xué)生在完成跳高、跳遠(yuǎn)等田徑技術(shù)動作的過程中的核心穩(wěn)定性就越強，技術(shù)動作的完成質(zhì)量就越高，相應(yīng)地發(fā)生ACL 損傷的風(fēng)險也就越低。

4 結(jié)語

綜上，本體感覺訓(xùn)練在田徑教學(xué)中的開展，能夠有效降低學(xué)生的前交叉韌帶損傷風(fēng)險，提高田徑教學(xué)的安全性，為田徑教學(xué)的順利、高效實施提供保障。因此，教師在開展田徑教學(xué)訓(xùn)練活動時，尤其是在開展跳高、跳遠(yuǎn)等容易發(fā)生前交叉韌帶損傷的田徑項目教學(xué)訓(xùn)練時，可以結(jié)合學(xué)生的專項素質(zhì)，制訂科學(xué)的本體感覺訓(xùn)練方案，組織開展有針對性的本體感覺訓(xùn)練活動。