楊君臨 李榮源

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院，廣西 南寧 530000；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)體育部，廣西 南寧 530000）

在教育部，發(fā)展改革委和國家體育總局等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快青少年校園足球的實施意見》推動下，高校校園足球熱情不斷提升，校園足球運動參與人數(shù)不斷增加；另外隨著中國國家女子足球隊逆轉(zhuǎn)獲得2022 年女足亞洲杯冠軍，校園足球氛圍也達(dá)到一個新的高潮。但另一方面隨之增加的運動損傷狀況也不斷出現(xiàn)，極大地危害了高校足球運動員的學(xué)習(xí)生活與身心健康。故本研究對參加廣西第八屆“千里杯”校園足球聯(lián)賽本科組的部分代表隊進(jìn)行運動損傷狀況的收集與整理，對普通高校足球運動員存在的損傷情況進(jìn)行分析，總結(jié)損傷發(fā)生的原因及預(yù)防措施，以期能夠有效預(yù)防運動損傷的發(fā)生，促進(jìn)校園足球人才的培養(yǎng)與成績的提高[1]。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

本調(diào)查以大學(xué)生足球運動員存在的運動損傷為研究對象，以參加廣西壯族自治區(qū)第八屆千里杯校園足球聯(lián)賽（本科組）的大學(xué)生運動員為調(diào)查對象，其中男子運動員50 名、女子運動員50 名。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

在知網(wǎng)、圖書館及各大數(shù)據(jù)庫搜索相關(guān)書籍、期刊及學(xué)術(shù)論文。

1.2.2 問卷調(diào)查法

通過對比賽期間進(jìn)駐賽區(qū)的運動隊隊員現(xiàn)場發(fā)放問卷并委托部分代表隊教練員協(xié)助分發(fā)，共發(fā)放問卷100 份，回收有效問卷91 份，有效率回收率91%。

1.2.3 專家訪談法

通過對相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者(參賽隊教練員、高校足球教師、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師以及中國足球協(xié)會講師等)訪談了解大學(xué)生足球運動中常出現(xiàn)的運動損傷及其原因、運動損傷的相關(guān)預(yù)防注意事項以及對高校類型及所處地域?qū)\動損傷處理恢復(fù)所存在差異情況的看法。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法

將問卷調(diào)查反饋相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容錄入Excel 中，對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析和處理。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 參賽隊員特征

本次調(diào)查對象均為普通高等本科院校、獨立學(xué)院代表隊，年齡18-24 歲，具有低運動等級，非體育專業(yè)的特點，近半數(shù)隊員進(jìn)入高校前未經(jīng)過系統(tǒng)足球訓(xùn)練，少量運動員為進(jìn)入高校后首次接觸足球運動。

2.2 運動損傷現(xiàn)狀與特征

2.2.1 運動員運動損傷發(fā)生率

由表1 知僅有個別隊員未發(fā)生過運動損傷，僅占調(diào)查總?cè)藬?shù)的5.43%。在發(fā)生過運動損傷的運動員中，一次損傷18 人，二次損傷25 人，三次損傷13 人，四次及以上損傷31 人且占比最多達(dá)到33.7%。由此可見，運動損傷在運動過程中極易發(fā)生，并且容易多次發(fā)生。

表1 運動員運動損傷發(fā)生率統(tǒng)計

2.2.2 運動員運動損傷類型

本次參與調(diào)查的運動員存在的運動損傷類型主要表現(xiàn)在：皮膚擦傷，肌肉拉傷，關(guān)節(jié)韌帶扭傷，骨折（裂），運動后不適及其他。由表2 知，占比最高的三項分別為肌肉拉傷，關(guān)節(jié)韌帶扭傷和皮膚擦傷，分別占比40.22%，33.7%和14.13%。通過前期調(diào)查，賽場走訪和對教練員的訪談得知，大部分損傷發(fā)生的原因是因為，運動員在比賽訓(xùn)練前沒有進(jìn)行正確完整的熱身活動，在突然發(fā)生的拼搶面前，極易發(fā)生拉傷、扭傷等急性閉合性損傷。同時，作為非專業(yè)的運動員，較差的肌肉力量，也為運動損傷的發(fā)生增添了風(fēng)險，年輕隊員往往喜歡嘗試一些難度較高的技術(shù)動作，而變形的技術(shù)動作也常常會造成運動損傷的發(fā)生[2]。對嚴(yán)重?fù)p傷的調(diào)查表明，嚴(yán)重?fù)p傷在本科組運動員中發(fā)生較少，僅兩例發(fā)生過骨折，沒有運動員發(fā)生過關(guān)節(jié)脫位（脫臼）。此外，還有少部分運動員出現(xiàn)了運動后不適以及其他癥狀，總占比不到10%。

表2 運動員運動損傷類型統(tǒng)計

2.2.3 運動員運動損傷部位

由表3 可知，下肢存在的運動損傷最為普遍，腳踝損傷有68 次，占比高達(dá)73.91%，小腿損傷43次，占比46.74%，大腿損傷有42 次，占比45.65%，膝關(guān)節(jié)損傷36 次占比39.13%，足部損傷37 次，占比40.22%，其中多為腳趾損傷。在足球運動中，除守門員外，幾乎所有的技術(shù)動作都是通過下肢來完成的，在下肢損傷中，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)主要以關(guān)節(jié)扭傷為主，大腿與小腿以拉傷為主要損傷類型。關(guān)節(jié)的扭傷主要由三個原因引起：最主要的原因是訓(xùn)練或比賽中與對手的接觸碰撞；其次是因自身疲勞導(dǎo)致的技術(shù)動作變形及力量不足，在高負(fù)荷情況下極易造成關(guān)節(jié)損傷；最后是因糟糕的場地條件或天氣影響而造成的意外損傷。在腿部拉傷方面，主要是由于賽前準(zhǔn)備活動不充分，以及疲勞造成的。氣溫因素對廣西校園足球運動損傷影響較低。運動損傷對上肢的影響較小，主要集中在對抗后落地時肩肘部的擦傷，分別占比5.43%和9.78%，頭部損傷主要因爭搶高空球碰撞所致，一共發(fā)生九次，占比9.78%。另外占比較低的頸部和胸部損傷，分別發(fā)生3 次和4 次，占比均不超過5%。

表3 運動員運動損傷部位統(tǒng)計

2.2.4 運動員運動損傷發(fā)生的時段

本科組比賽賽制為90 分鐘，若未分勝負(fù)則進(jìn)行點球決勝，沒有加時賽階段。在本次調(diào)查中，有66.09%的運動員的運動損傷發(fā)生在下半場，有百分之33.91%的運動員的運動損傷發(fā)生在上半場，通過走訪了解到，運動損傷在上半場的發(fā)生時間段較為平均，除開始比賽后的前15 分鐘有少量運動員發(fā)生因熱身運動不足造成的拉傷外，其余損傷基本都是與對方隊員拼搶對抗造成的。在下半場比賽中，損傷發(fā)生率維持在較高水平，其中絕大多數(shù)發(fā)生在60 分鐘以后，此時伴隨體能條件的下降，運動員的技術(shù)動作往往會存在變形的狀況，加大了損傷發(fā)生的可能，同時身體的疲勞也會加大對抗損傷發(fā)生的風(fēng)險[3]。

表4 運動員運動損傷發(fā)生時段統(tǒng)計

2.3 運動員運動損傷發(fā)生的原因

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分運動員對運動損傷的相關(guān)知識了解較少，有14.13%的運動員表示完全不了解運動損傷的相關(guān)知識，分別有25%的運動員表示了解或者比較了解運動損傷的相關(guān)知識，也有31.25%的運動員對運動損傷有過初步的了解，僅有四位同學(xué)表示非常了解運動損傷的相關(guān)知識，占比4.35%。

2.3.1 比賽拼搶、犯規(guī)造成的損傷

對非專業(yè)足球運動員來說，拼搶、犯規(guī)是最常見的損傷發(fā)生原因，拼搶是足球運動中必不可少的環(huán)節(jié)，具有高對抗的特點，對于業(yè)余大學(xué)生運動員來說，拼搶動作常常伴隨著技術(shù)動作的變形，并且在可以保護(hù)自身的核心力量上相較專業(yè)運動員有一定不足，較難控制自身姿態(tài)，極大增加了運動損傷發(fā)生的風(fēng)險[4]。同時，正處于青少年階段的大學(xué)生足球運動員，情緒狀態(tài)易出現(xiàn)波動，有時會采取一些過激的犯規(guī)動作侵犯對方運動員，從而造成對方運動員被動的運動損傷。

2.3.2 熱身不充分造成的損傷

完整的準(zhǔn)備活動有助于提升身體機能，使運動員肌肉溫度升高，粘滯性降低，同時提高肌肉的伸展性和彈性，可以有效避免運動損傷的發(fā)生[5]。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有69.57%的運動員每次都認(rèn)真做準(zhǔn)備活動，同時，也有26.09%的同學(xué)，在大多數(shù)情況下都進(jìn)行準(zhǔn)備活動或每次都進(jìn)行準(zhǔn)備活動但不夠認(rèn)真。說明絕大多數(shù)運動員能夠認(rèn)識到準(zhǔn)備活動對避免運動損傷的重要性。不過，在走訪中了解到，因熱身動作過于單一、重復(fù)，容易使運動員感到枯燥乏味，降低運動員的主動性，造成精神懈怠，降低準(zhǔn)備活動的效果。

表5 運動員賽前進(jìn)行準(zhǔn)備活動情況

2.3.3 天氣及場地因素造成的損傷

廣西壯族自治區(qū)屬于季風(fēng)氣候，全年降水豐沛，是全國降水量最豐富的省區(qū)之一，氣候尤其是與降水有關(guān)的天氣對運動所造成的影響不容忽視。根據(jù)調(diào)查顯示，有58.7%的運動員存在雨天受傷的情況。運動員在雨天進(jìn)行訓(xùn)練、比賽時，場地因降水更加濕滑、泥濘，對運動員的轉(zhuǎn)身、急停、跳躍等需要爆發(fā)力的技術(shù)動作增加了更大的難度，并且會加快運動員體能的流失，加速運動員的疲勞。同時，降雨還會降低運動員的體表溫度，加快熱量的散失，容易造成運動員肌肉冷卻，使肌肉粘滯性增加，降低關(guān)節(jié)靈活性，使損傷更易發(fā)生。

運動員運動水平的展現(xiàn)，除了需要過硬的自身能力，還需要場地等外部條件的加持，一塊優(yōu)秀的比賽場地往往能夠幫助運動員更好的發(fā)揮自身水平，本次賽事采用天然草坪進(jìn)行比賽，場地條件較好，但因短時期、高密度的比賽，存在部分場地區(qū)域的平整度欠佳，地面偏硬的問題。同時，經(jīng)過了解得知，大部分代表隊常規(guī)訓(xùn)練場地為人工草坪，隊員在天然草坪的比賽經(jīng)驗較少，有部分隊員缺少適合在天然草坪進(jìn)行比賽的球鞋，限制了自身的發(fā)揮，增加了損傷發(fā)生的風(fēng)險。

2.3.4 自身精神狀態(tài)所致的損傷

良好的精神狀態(tài)有助于運動員發(fā)揮自身的真實水平甚至超水平發(fā)揮，但消極的和過于積極的精神狀態(tài)都會起到相反的效果。部分隊員由于受到學(xué)習(xí)、生活、作息習(xí)慣甚至是個人情感的影響，在訓(xùn)練、比賽時精神狀態(tài)較為消極，表現(xiàn)在拼搶積極性降低，跑動減少，反應(yīng)變慢甚至技術(shù)動作綿軟無力等各個方面[6]；相反，有些隊員在訓(xùn)練、比賽時過度興奮，難以合理控制自身的技術(shù)動作，不斷犯規(guī)，甚至過于亢奮造成與對手的沖突，并且極大的消耗自身體力，將自身置于受傷和風(fēng)險之中。

2.3.5 損傷后運動或損傷未痊愈運動導(dǎo)致的損傷

在日常的比賽中，一些隊員受傷后帶傷堅持比賽，也有一些隊員受傷后為了及時趕上某場比賽而提前恢復(fù)訓(xùn)練或出場比賽。這無疑會對運動員造成二次傷害，使損傷程度進(jìn)一步加重。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，僅有9.87%的運動員從未帶傷參加訓(xùn)練或比賽，有超過半數(shù)的運動員表示有過帶傷進(jìn)行比賽訓(xùn)練的經(jīng)歷，占比達(dá)到了51.09%，另外還有14.13%的運動員表示經(jīng)常會帶傷參加訓(xùn)練比賽。說明運動員沒有正確認(rèn)識到在受傷的情況下參加比賽對自身健康帶來的巨大危害，存在自我保護(hù)意識不足的問題，同時教練員也存在對受傷隊員監(jiān)管的疏忽。

表6 運動員損傷后參加比賽情況

2.3.6 其他因素所致的損傷

運動員的運動損傷還會受到比賽裝備、比賽強度甚至是教練員水平的影響，不合適的比賽裝備為損傷的發(fā)生埋下了隱患，較大的比賽強度增添的損傷發(fā)生的風(fēng)險，教練員水平的不足使運動員缺少科學(xué)合理的訓(xùn)練，也不利于減少運動損傷的發(fā)生。

2.4 損傷后的處理與恢復(fù)

在足球運動中損傷的發(fā)生不可避免，能否正確的處理損傷顯得尤為關(guān)鍵，對運動損傷的正確處理，不僅能夠極大降低損傷對運動員帶來的身心健康影響，還能夠縮短運動員的恢復(fù)時間，有助于保持球隊整體競爭力。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，57.61%的運動員在損傷后僅自行處理，14.13%的運動員由球隊教練進(jìn)行處理，15.22%的運動員會選擇到學(xué)校醫(yī)務(wù)室就診；有39.13%的運動員表示，自己所在校隊從未有固定的隊醫(yī)，有35.87%的運動員表示，校隊在通常情況下配備有專業(yè)隊醫(yī)。分析來看，不同學(xué)校間差別明顯，部分高校代表隊對運動損傷的重視程度欠佳。在對運動員的運動保障上，建立醫(yī)務(wù)監(jiān)督體系是一重要舉措，有91.3%的同學(xué)認(rèn)為需要建立醫(yī)務(wù)監(jiān)督體系，其中有51.09%的運動員認(rèn)為非常需要建立醫(yī)務(wù)監(jiān)督體系。

在運動康復(fù)方面，30.43%的運動員在一周內(nèi)康復(fù)，40.22%的運動員在兩周內(nèi)康復(fù)，有5.43%的運動員無法在一月內(nèi)康復(fù)，損傷恢復(fù)時間在一年以內(nèi)。針對受到損傷的運動員，13.04%的教練員一直會對損傷隊員安排針對性的恢復(fù)訓(xùn)練，分別有16.3%的教練員有時或經(jīng)常會對受到損傷影響的運動員安排針對訓(xùn)練，但分別也有28.26%和26.09%的教練員從未或很少安排針對損傷后的針對性訓(xùn)練。

表7 運動員損傷后處理方式統(tǒng)計

表8 運動員損傷后恢復(fù)時間

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）參加本次比賽的運動員損傷情況較為普遍，運動損傷發(fā)生率較高（94.57%），且有運動員發(fā)生多次損傷。

（2）運動損傷的發(fā)生部位主要位于踝關(guān)節(jié)（73.91%）、小腿（46.74%）、大腿（45.65%）以及膝關(guān)節(jié)（39.13%）。主要集中在下肢，上肢與頭部損傷情況發(fā)生較少。

（3）參加本組比賽的運動員主要以輕度損傷為主，如擦傷與拉傷，骨折等嚴(yán)重?fù)p傷發(fā)生較少。

（4）運動員發(fā)生運動損傷的原因較多，主要集中在兩個方面：①以遭受犯規(guī)行為、在較差天氣下比賽等為主的外部原因。②以準(zhǔn)備活動不充分，使用錯誤的技術(shù)動作和較差的精神條件等為主的內(nèi)部原因。

（5）部分高校對運動員的運動損傷重視不足，發(fā)生損傷無法提供及時的處理，沒有針對性的康復(fù)計劃，醫(yī)療監(jiān)管體系缺失。

3.2 建議

（1）提倡科學(xué)化訓(xùn)練，如FIFA11+的訓(xùn)練方式，提高運動員的技術(shù)動作水平，加強體能儲備，不斷提升身體素質(zhì)。同時提升培養(yǎng)運動員自我保護(hù)意識的力度，重視賽前熱身與賽后放松[7]。

（2）加大對運動員的精神狀態(tài)的關(guān)注力度，發(fā)現(xiàn)異常及時了解相關(guān)情況，面對不同的問題進(jìn)行個性化處理，對運動員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以積極的精神狀態(tài)面對比賽。

（3）建立醫(yī)療保障體系，隨時關(guān)注運動員的健康狀況，做好損傷預(yù)案，為可能出現(xiàn)的損傷做好預(yù)防和處理，為受傷隊員制定個性化的康復(fù)計劃，指導(dǎo)受傷隊員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[8]。

（4）教練應(yīng)根據(jù)不同的比賽時間、不同的比賽場地、不同的比賽天氣對運動員提出相應(yīng)的準(zhǔn)備要求，使隊員在明晰比賽環(huán)境的前提下進(jìn)行比賽，將損傷的外源性因素降到最低。