■張蕓濤 黃彬彬（江門(mén)市婦幼保健院）

1.產(chǎn)后急性乳腺炎發(fā)熱的原因

乳腺炎發(fā)熱的原因很多。比如：是因?yàn)槿梭w免疫力下降，細(xì)菌容易入侵引起發(fā)熱；化膿潰瘍?cè)斐善つw感染引起發(fā)熱；乳腺膿腫形成，膿腫局限后會(huì)造成全身不適。這些情況要高度關(guān)注，最好能進(jìn)行乳腺專(zhuān)科評(píng)估，例如進(jìn)行乳腺B 超、血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療，以藥物治療為主，吃一些抗生素、頭孢類(lèi)藥物或者是硅諾酮類(lèi)藥物進(jìn)行控制。在保證治療效果的同時(shí)，患者要調(diào)整好心態(tài)，保持愉悅心情，穿著寬松的衣物。適當(dāng)保持兩周左右的休息就能恢復(fù)，必要情況下還須借助手術(shù)治療。

2.產(chǎn)后急性乳腺炎發(fā)熱的處理

疼痛、發(fā)燒和紅腫，這些哺乳期乳腺炎引起的癥狀給哺乳期女性帶來(lái)非常嚴(yán)重的困擾。那么，作為女性應(yīng)該如何處理哺乳期乳腺炎發(fā)燒呢？

首先，女性要保持乳頭的清潔，排空乳汁，避免細(xì)菌感染以及化膿，一旦出現(xiàn)濕疹或者損傷，以及帶有瘀滯性的乳腺炎就要做好消毒，防止病菌入侵。另外，乳腺炎早期乳房會(huì)出現(xiàn)紅腫和疼痛，并有細(xì)菌感染，這時(shí)候要借助抗生素治療，以免發(fā)燒，加重病情。哺乳期乳腺炎引起的發(fā)燒，對(duì)于剛剛分娩完還沒(méi)有恢復(fù)的女性而言一定要高度關(guān)注，及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。專(zhuān)家指出，患者如果只是單純的有乳腺炎，還可以繼續(xù)給孩子喂奶，但在乳腺炎發(fā)燒的情況下就不要給孩子喂奶了，建議及時(shí)住院治療，治療后再進(jìn)行哺乳。

在哺乳期，如果乳房形成塊狀并有疼痛感，可能是因?yàn)槿橄俦粷獬砣橹伦?，也?huì)導(dǎo)致乳腺炎。這時(shí)一定要采取有效的方法進(jìn)行緩解，通過(guò)局部理療和熱敷的方法，每次30 分鐘，每天3 次，對(duì)早期乳腺炎發(fā)熱有著非常突出的療效。理療的原則就是通過(guò)藍(lán)丁格爾儀器進(jìn)行30 分鐘左右的病灶變軟和修復(fù)，達(dá)到消炎活血、化瘀消腫和有效止痛的效果。另外還可以通過(guò)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，加入青霉素或其他的抗生素，通過(guò)肌肉注射、靜脈滴注來(lái)緩解。當(dāng)感到乳房疼痛、腫脹或者局部皮膚變紅時(shí)要勤喂奶，盡量讓孩子能夠?qū)⑷榉績(jī)?nèi)的乳汁吸干凈，必要時(shí)可以通過(guò)器械抽吸的方式排空乳房，是治療早期乳腺炎、防止炎癥蔓延的有效方法。

3.產(chǎn)后急性乳腺炎發(fā)熱的預(yù)防途徑

（1）保持清潔 除針對(duì)產(chǎn)婦的狀況按需進(jìn)補(bǔ)之外，引導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳期間做好清潔工作，避免病菌從乳頭皮膚破損處入侵也很重要。在哺乳前后對(duì)嬰兒口腔及自身皮膚使用紗布蘸溫水敷乳方式充分清洗，擦拭干凈。切忌使用酒精或香皂等化學(xué)品，以免導(dǎo)致乳頭局部的防御能力下降及干裂，引發(fā)細(xì)菌感染。

（2）正確哺乳 正確的哺乳方法也能避免急性乳腺炎的發(fā)生。產(chǎn)婦需要使用兩個(gè)乳頭交替為胎兒進(jìn)行哺乳，可以有效防止乳房不對(duì)稱(chēng)；如果一側(cè)乳房喂飽嬰兒后另一側(cè)有腫脹感，則要及時(shí)排空乳汁避免積乳。產(chǎn)婦應(yīng)避免嬰兒口含乳頭睡覺(jué)，嬰兒唾液中的消化酶會(huì)導(dǎo)致乳汁堵塞乳管口，進(jìn)而影響正常哺乳甚至導(dǎo)致淤積，引發(fā)急性乳腺炎。產(chǎn)婦在哺乳過(guò)程中最好采用坐位，并且在哺乳后佩戴合適的胸罩，能夠防止乳房下垂，保障乳房?jī)?nèi)的血液循環(huán)暢通，對(duì)預(yù)防急性乳腺炎會(huì)產(chǎn)生很好的效果。