■黃倩(甘肅省臨夏市民族醫(yī)院住院部內(nèi)科)
老年慢性肺心病患病人群多數(shù)存在慢性阻塞性肺氣腫、呼吸衰竭、心力衰竭等癥狀,復(fù)發(fā)率極高,病程時間長,嚴(yán)重影響患者的生理健康與心理健康。患者及時住院進(jìn)行治療雖然可以提升治療效果,但其后的護理工作也至關(guān)重要。開展護理干預(yù)的核心理念在于盡可能減輕護理安全隱患,減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,提高治療的依賴性和協(xié)調(diào)性,全面提升患者恢復(fù)速率,優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。那么,應(yīng)該如何護理老年慢性肺心病患者呢?
對慢性肺心病患者來說,增強呼吸功能尤為重要。治療期間護理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,加強潮氣量,提高肺泡氣體排泄率。值得注意的是,訓(xùn)練強度不可過大,保持循序漸進(jìn)的節(jié)奏即可。練習(xí)期間還可以和患者聊天轉(zhuǎn)移其注意力,放松其緊繃的心情,減輕其精神負(fù)擔(dān)。除此之外,護理人員和患者家屬之間的有效溝通也極為重要,確保交流過后能夠時常鼓勵到患者,讓其感受到來自家人的支持與關(guān)愛,增強治療積極性。
護理人員應(yīng)對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測,尤其是心率變化、呼吸頻率等方面,以便了解慢性肺心病患者的健康狀況。另外,護理人員應(yīng)告知患者氣體交換障礙對肺功能恢復(fù)的影響。此時,可以根據(jù)患者恢復(fù)情況,適當(dāng)給予相應(yīng)的體能鍛煉,如全身呼吸操等,以便能增強患者身體素質(zhì),提高其肺功能水平。并協(xié)助患者翻身叩背,促進(jìn)痰液排出,必要時可使用吸痰器抽吸痰液。同時指導(dǎo)患者通過有效咳嗽排出痰液,確保呼吸道通暢,降低氣體交換障礙風(fēng)險。
若患者長期處于壓抑的休養(yǎng)環(huán)境中極易出現(xiàn)消極心理,表現(xiàn)為對生活失去興趣,臨床配合度不佳。故而必須實施高質(zhì)量的環(huán)境干預(yù),以便患者能夠盡早康復(fù)。例如保證環(huán)境舒適,勤開窗通風(fēng),保持室內(nèi)衛(wèi)生,定期更換床上用品,保持病房安靜,讓患者得到充足休息,以穩(wěn)定患者情緒。
住院期間,患者由于飽受病痛折磨容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理?;诖耍o理人員需用通俗易懂的語言為患者介紹與老年慢性肺心病有關(guān)的病理知識,解釋治療的意義及必要性,減輕患者緊張、焦慮心理。在此期間,要與患者培養(yǎng)良好的護患關(guān)系,并建議家屬鼓勵患者消除恐懼心理,增強治療信心,提升患者配合度。
在治療階段,護理人員要記錄患者的營養(yǎng)攝入,指導(dǎo)其保持清淡飲食,保證每日攝入量是患者所需的,避免過量或不足引起代謝產(chǎn)物堆積或營養(yǎng)不足,重口味食物應(yīng)嚴(yán)格禁食,全面保證飲食健康。
護理服務(wù)作為影響康復(fù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,服務(wù)宗旨是“以人為本、以健康為中心”。通過開展呼吸功能訓(xùn)練、氣體交換障礙護理、環(huán)境護理、心理護理以及飲食護理等措施,為老年慢性肺心病患者提供個性化護理服務(wù),全面提高其恢復(fù)速度,值得推廣應(yīng)用。