■黃倩（甘肅省臨夏市民族醫(yī)院住院部內(nèi)科）

老年慢性肺心病患病人群多數(shù)存在慢性阻塞性肺氣腫、呼吸衰竭、心力衰竭等癥狀，復(fù)發(fā)率極高，病程時間長，嚴(yán)重影響患者的生理健康與心理健康。患者及時住院進(jìn)行治療雖然可以提升治療效果，但其后的護理工作也至關(guān)重要。開展護理干預(yù)的核心理念在于盡可能減輕護理安全隱患，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高治療的依賴性和協(xié)調(diào)性，全面提升患者恢復(fù)速率，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。那么，應(yīng)該如何護理老年慢性肺心病患者呢？

1.呼吸功能訓(xùn)練

對慢性肺心病患者來說，增強呼吸功能尤為重要。治療期間護理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，加強潮氣量，提高肺泡氣體排泄率。值得注意的是，訓(xùn)練強度不可過大，保持循序漸進(jìn)的節(jié)奏即可。練習(xí)期間還可以和患者聊天轉(zhuǎn)移其注意力，放松其緊繃的心情，減輕其精神負(fù)擔(dān)。除此之外，護理人員和患者家屬之間的有效溝通也極為重要，確保交流過后能夠時常鼓勵到患者，讓其感受到來自家人的支持與關(guān)愛，增強治療積極性。

2.氣體交換障礙護理

護理人員應(yīng)對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，尤其是心率變化、呼吸頻率等方面，以便了解慢性肺心病患者的健康狀況。另外，護理人員應(yīng)告知患者氣體交換障礙對肺功能恢復(fù)的影響。此時，可以根據(jù)患者恢復(fù)情況，適當(dāng)給予相應(yīng)的體能鍛煉，如全身呼吸操等，以便能增強患者身體素質(zhì)，提高其肺功能水平。并協(xié)助患者翻身叩背，促進(jìn)痰液排出，必要時可使用吸痰器抽吸痰液。同時指導(dǎo)患者通過有效咳嗽排出痰液，確保呼吸道通暢，降低氣體交換障礙風(fēng)險。

3.環(huán)境護理

若患者長期處于壓抑的休養(yǎng)環(huán)境中極易出現(xiàn)消極心理，表現(xiàn)為對生活失去興趣，臨床配合度不佳。故而必須實施高質(zhì)量的環(huán)境干預(yù)，以便患者能夠盡早康復(fù)。例如保證環(huán)境舒適，勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)衛(wèi)生，定期更換床上用品，保持病房安靜，讓患者得到充足休息，以穩(wěn)定患者情緒。

4.心理護理

住院期間，患者由于飽受病痛折磨容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理?；诖耍o理人員需用通俗易懂的語言為患者介紹與老年慢性肺心病有關(guān)的病理知識，解釋治療的意義及必要性，減輕患者緊張、焦慮心理。在此期間，要與患者培養(yǎng)良好的護患關(guān)系，并建議家屬鼓勵患者消除恐懼心理，增強治療信心，提升患者配合度。

5.飲食護理

在治療階段，護理人員要記錄患者的營養(yǎng)攝入，指導(dǎo)其保持清淡飲食，保證每日攝入量是患者所需的，避免過量或不足引起代謝產(chǎn)物堆積或營養(yǎng)不足，重口味食物應(yīng)嚴(yán)格禁食，全面保證飲食健康。

護理服務(wù)作為影響康復(fù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，服務(wù)宗旨是“以人為本、以健康為中心”。通過開展呼吸功能訓(xùn)練、氣體交換障礙護理、環(huán)境護理、心理護理以及飲食護理等措施，為老年慢性肺心病患者提供個性化護理服務(wù)，全面提高其恢復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用。