楊瓊芳

帶狀皰疹是一種常見的皮膚病，好發(fā)于腰背及胸腹，并伴有不同程度的神經痛?；颊呤芗膊≌勰?，常有明顯的情緒低落、失眠等精神癥狀。中醫(yī)認為，該病是由感受濕熱毒邪而引起的，根據臨床表現(xiàn)可分為血虛風燥型、肝脾不和型、瘀血內阻型及三陰經虛寒型。本文就帶狀皰疹的相關治療和護理知識進行介紹，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。

帶狀皰疹的病因

（1）免疫力低下：帶狀皰疹病毒是一種容易在人體內潛伏的病毒。當患者因種種原因，如長期過度勞累、生活不規(guī)律等，導致機體抵抗力下降時，病毒可能會被再次激活，進而導致帶狀皰疹的發(fā)生。

（2）感染：患者不注意個人衛(wèi)生，或外傷及手術引起的局部組織損傷，可引起機體感染而發(fā)病。

（3）其他：某些不良事件的刺激，如工作壓力大，誘發(fā)緊張、焦慮等負面情緒，也可能會誘發(fā)帶狀皰疹。

帶狀皰疹的癥狀

帶狀皰疹患者可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有持續(xù)性的劇烈疼痛，以及低熱、頭痛、乏力等全身癥狀。隨著病程的延長，水皰破潰后形成糜爛面，會產生燒灼感。

帶狀皰疹的診斷

帶狀皰疹可發(fā)生于身體一側，也可發(fā)生于兩側；常沿神經分布成簇狀分布，或成條狀、帶狀，在一根神經內可有數個皰疹。臨床上根據發(fā)生的部位可分為三種類型：腰腹部帶狀皰疹、胸背部帶狀皰疹和四肢帶狀皰疹。診斷時應根據患者皮損、體征、年齡、病史做出初步判斷，必要時行相關檢查。

帶狀皰疹的治療

帶狀皰疹的治療主要包括抗病毒治療、減輕神經痛、營養(yǎng)神經及提高免疫力等。由于帶狀皰疹的發(fā)病與精神因素、病毒感染有關，治療上應予以患者心理支持和對癥治療。中醫(yī)認為，本病是濕熱內蘊，經絡阻遏所致，治療上應以清熱解毒、祛濕散結為主。常用方藥有雙花、連翹、蒲公英、金銀花、敗醬草等。根據患者不同的體質，辨證選用中成藥治療。具體而言，中藥內服，水皰期每日2次，每次服20 mL；水皰干涸結痂后，每日1次，每次服10 mL。注意避風寒，忌食辛辣刺激、油膩食物。另外，還可以采用苦參、黃柏、土茯苓、山慈姑、五倍子等藥物煎湯外洗或外敷，或用中藥離子導入法治療。在疼痛劇烈時，患者可局部敷用止痛藥膏或藥物貼。

帶狀皰疹的護理

（1）疼痛護理：患者出現(xiàn)疼痛時，可選擇阿片類止痛藥物，如嗎啡、杜冷丁、芬太尼等。當疼痛嚴重時，可給予適量鎮(zhèn)痛劑，同時做好患者的心理護理。（2）飲食護理：飲食以清淡、易消化為主，可給予流質或半流質飲食，如米粥、面湯、雞蛋羹、豆?jié){等，避免刺激性食物。（3）休息及活動：保證充足睡眠，多飲水，以促進機體代謝，排出毒素。活動以不引起疼痛為度。如發(fā)生水皰或糜爛時，應注意局部皮膚的清潔及干燥。（4）心理護理：帶狀皰疹患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，此時應加強心理疏導，給予安慰和鼓勵。（5）中醫(yī)護理：帶狀皰疹早期主要以清熱解毒、舒筋通絡為治療原則，給予患者清熱利濕中藥或針灸療法。