陳曼珊 南方醫(yī)科大學附屬廣東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學科學院）醫(yī)療設(shè)備處 （廣東 廣州 510080）

內(nèi)容提要： 醫(yī)療器械在疾病診斷、預防、監(jiān)護、治療過程中扮演著重要角色，尤其在信息技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)療器械的智能化水平也越來越高，計算機、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)逐步在醫(yī)療器械運行與維修當中得到普遍應(yīng)用。在這一背景下，醫(yī)療器械管理人員應(yīng)當充分發(fā)揮信息技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢，依托于由信息技術(shù)打造的智慧型平臺來提高醫(yī)療器械的運行與維修效率，使各種器械的診斷與分析精度提升到一個新的高度，進而為廣大患者的生命與健康保駕護航?；诖?，文章將著重圍繞智慧信息化在醫(yī)療器械運行與維修中的實際應(yīng)用效果予以全面闡述，并針對應(yīng)用過程中存在的各種問題提出一些有效的解決措施。

醫(yī)院常用的醫(yī)療器械包括核磁共振成像設(shè)備、超聲儀、尿液分析儀、監(jiān)護儀、呼吸機、生化分析儀、X射線機等，由于這些器械使用頻率高，運行時間長，以至于經(jīng)常出現(xiàn)硬件或者軟件故障，而智慧信息化在醫(yī)療器械運行和維修中的有效應(yīng)用，不僅維修效率得到大幅提升，同時也延長了醫(yī)療器械的使用壽命。因此，智慧信息技術(shù)的出現(xiàn)打破了過去醫(yī)療器械運行模式落后、數(shù)據(jù)分析準確率低、維修周期長的局面，這就給醫(yī)院正常診療活動的高效展開提供了強大的技術(shù)支撐。

1.智慧信息化在醫(yī)療器械運行中的具體應(yīng)用

1.1 無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用效果

2019年10月31 日，工信部宣布5G商用正式啟動，這種具有高速度、低功耗、低延時特點移動通訊技術(shù)使醫(yī)療器械的使用功能變得更加強大，尤其在融合了計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之后，醫(yī)療診治流程更加快捷、數(shù)據(jù)傳輸效率大幅提升、檢查分析結(jié)果更加精確，這就給各類疾病的診斷與治療節(jié)省了大量時間。以“臨床監(jiān)護儀”這種醫(yī)療器械為例，該器械主要監(jiān)控的臨床指標包括心電圖、脈搏、脈搏氧飽和度、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、呼吸、體溫等，在儀器啟動之后，可以直接接入無線互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，患者的各項臨床指標能夠通過無線傳輸介質(zhì)直接圖像的形式顯示在終端顯示器上面，醫(yī)生或者護士能夠第一時間了解到患者的病情與目前的各項生命體征，這就給后期診治與護理提供了更加精準的參考依據(jù)。一旦患者的生命體征出現(xiàn)較大的波動，在無線互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)高效快速的數(shù)據(jù)傳輸功能的輔助下，能夠快速發(fā)生波動警報信號，這樣便不會錯過最佳的治療與搶救時間。由此可以看出，無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不僅為醫(yī)療器械的高效運行提供了堅實保障，同時，也為臨床診治活動的展開爭取了大量的寶貴時間[1]。

1.2 射頻識別技術(shù)的應(yīng)用效果

在醫(yī)院開展正常的醫(yī)療診治活動時，需要使用大量的醫(yī)療器械，但是，由于一些器械的使用頻率相對較低，以至于閑置時間過長，當醫(yī)護人員再一次啟用該設(shè)備或者儀器時，則需要對設(shè)備的型號、年份、功能、款式等指標參數(shù)進行確認，以確定這些醫(yī)療器械的運行狀態(tài)。過去，在信息技術(shù)出現(xiàn)之前，醫(yī)護人員需要通過與器械管理人員的溝通協(xié)調(diào)來獲取設(shè)備信息，這種方法不僅耗費了大量的時間，并且，所獲取的設(shè)備狀態(tài)信息也極易出現(xiàn)失真的情況，這就給醫(yī)療診治流程與效果造成嚴重影響，甚至會延誤患者的診治時間。而無線射頻識別技術(shù)出現(xiàn)以后，這一局面也隨之被打破。該技術(shù)也被稱之為“電子標簽”，借助于無線電訊號可以直接識別出特定目標并讀寫相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用效果

數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療器械運行過程中得到廣泛應(yīng)用。應(yīng)用該技術(shù)能夠?qū)颊叩牟∏檫M行全程監(jiān)控，患者在治療期間，如果生命體征出現(xiàn)異常，醫(yī)護人員可以借助于數(shù)字監(jiān)控技術(shù)來獲取患者的病情信息，在這種情況下，醫(yī)生可以為患者量身訂制一套行之有效的診治方案，這對病情的好轉(zhuǎn)將起到積極的促動作用。以“數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)”為例，目前，這種遠程監(jiān)控設(shè)備在醫(yī)院的各個科室、各個病房當中得到廣泛應(yīng)用，該系統(tǒng)主要包括表現(xiàn)層、控制層、處理層、傳輸層、執(zhí)行層、支撐層與采集層，其中，起到跟蹤監(jiān)視與信號回轉(zhuǎn)作用的是控制層、處理層與數(shù)據(jù)傳輸層，當系統(tǒng)獲取了患者的個人信息之后，將直接以圖像的方式顯示在終端屏幕上面，醫(yī)護人員可以利用智能手機或者平板電腦等終端信號接收設(shè)備，來獲取患者的影像信息，根據(jù)影像信息顯示的內(nèi)容，可以清晰直觀地判斷出患者在當前狀態(tài)下所表現(xiàn)出來的種種特征，然后，可以通過查房的方式，為患者提供更加貼心的服務(wù)。

2.智慧信息化在醫(yī)療器械維修中的具體應(yīng)用

2.1 搜索引擎在醫(yī)療器械維修中的應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)時代的到來給人們的日常生活提供了諸多便利，尤其在搜索引擎這一服務(wù)功能出現(xiàn)以后，人們能夠隨時隨地在互聯(lián)網(wǎng)平臺獲取精準、實用的信息與知識。而在醫(yī)療器械維修過程中，許多產(chǎn)品在出廠以后并未詳細記載醫(yī)療器械的技術(shù)參數(shù)信息以及具體的維修方法，在這種情況下，醫(yī)療器械管理人員可以充分發(fā)揮搜索引擎強大的導引與查詢優(yōu)勢，來查找各種醫(yī)療器械維修方法。以“生化分析儀”這種常用的醫(yī)療器械為例，為了延長儀器的使用壽命，維修人員可以借助于搜索引擎來查找有關(guān)于生化分析儀的維修方法，以及光學元器件的故障檢測知識。首先，維修人員在搜索引擎當中輸入“生化分析儀、維修、故障、光學元器件”等關(guān)鍵詞，然后，顯示器上面會出現(xiàn)與關(guān)鍵詞相匹配的信息，這時，維修人員可以分別對每一條信息進行瀏覽與查閱，以獲取第一手維修資料。比如生化分析儀的結(jié)構(gòu)、原理、功能、常見故障以及元器件的電路圖等，當獲取這些信息之后，維修人員可以最短的時間內(nèi)排除儀器的故障隱患，進而給臨床醫(yī)學研究提供更加便捷的服務(wù)[2]。

2.2 遠程專業(yè)網(wǎng)站在醫(yī)療器械維修中的應(yīng)用

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，一些醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家均設(shè)立了專業(yè)的維修網(wǎng)站，一旦醫(yī)療器械出現(xiàn)故障，維修人員可以直接登錄網(wǎng)站平臺將故障信息進行報備，這時，網(wǎng)站客服人員便會第一時間推薦最佳的設(shè)備維修方案。以“超聲診斷儀”這種檢測儀器為例，該儀器主要由探頭、超聲發(fā)射單元、超聲接收單元、數(shù)字信號處理單元、顯示器及控制系統(tǒng)組成，如果在使用過程中，環(huán)境濕度過大、灰塵較多、腐蝕性氣體濃度過高，便會出現(xiàn)機械故障或者電路故障。比如機械轉(zhuǎn)動部件發(fā)生卡死或者轉(zhuǎn)動不靈敏的故障，維修人員可以登錄專業(yè)維修網(wǎng)站，將這一故障信息直接反饋給器械生產(chǎn)廠家，然后，在客服人員的推薦下，可以選擇上門維修、返廠維修等方式，并可以根據(jù)工作需要，選擇維修周期，這樣可以大大縮短醫(yī)療器械的維修時間。

2.3 大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療器械維修中的應(yīng)用

大數(shù)據(jù)具有容量大、類型多、存取速度快、應(yīng)用價值高等特點，而在醫(yī)療器械維修中得到普遍推廣和應(yīng)用。首先，醫(yī)療器械維修人員可以借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢，建立一套完整的醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫，并將醫(yī)院內(nèi)部在用的所有器械統(tǒng)一錄入到數(shù)據(jù)庫當中，然后，可以根據(jù)大數(shù)據(jù)技術(shù)的分析、篩選功能，對醫(yī)療器械信息進行分類。比如核磁共振設(shè)備出現(xiàn)運行故障，維修人員可以直接進入醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫，輸入核磁共振設(shè)備的故障信息，這時，維修人員可以將故障信息與數(shù)據(jù)庫當中的故障類型進行匹配，匹配成功以后，顯示器上面便會出現(xiàn)核磁共振設(shè)備的維修方法與相關(guān)的注意事項，這就給故障排除爭取了大量時間[3]。

3.信息化背景下醫(yī)療器械運行與維修過程中存在的主要問題

3.1 信息技術(shù)的應(yīng)用范圍受限

目前，在醫(yī)療器械運行與維修工作中，管理人員往往忽略了信息技術(shù)強大的應(yīng)用功能。以呼吸機為例，當呼吸機出現(xiàn)運行故障以后，患者的呼吸功能將受到嚴重影響，尤其對呼吸衰竭的患者來說，將直接危及患者生命。而在對設(shè)備故障進行排查與維修時，維修人員依然沿用過去的手動排查法，這就使故障排除時間大幅延長，在這種情況下，患者的生命將受到直接威脅。因此，在醫(yī)療器械的運行與維修中，如果脫離了信息技術(shù)，其運行功能、維修效率、故障排除都將受到不同程度的影響。

3.2 醫(yī)療器械保養(yǎng)頻率低

目前，各級醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)模不斷擴大，引進的醫(yī)療器械數(shù)量越來越多，因此，各種器械的使用頻率也隨之增加，在這種情況下，一些常用的醫(yī)療器械極易出現(xiàn)運行故障。比如呼吸機、超聲儀、監(jiān)護儀等儀器，由于內(nèi)部結(jié)構(gòu)多由不同類型的電子元器件組成，以至于經(jīng)常發(fā)生元器件燒損事故，而出現(xiàn)這一情況的根本原因是醫(yī)療器械管理人員疏于日常保養(yǎng)，或者保養(yǎng)頻率遠遠跟不上器械的使用頻率，這種管理模式無形當中便埋下了故障隱患[4]。

3.3 缺乏專業(yè)維修人才

就當前的醫(yī)療器械管理與維修隊伍來說，無論從專業(yè)學識還是綜合素養(yǎng)方面，與標準化、規(guī)范化管理模式的要求相差甚遠。產(chǎn)生這種情況的直接原因包括兩個方面：其一，醫(yī)院在專業(yè)人才培養(yǎng)方面投入成本少，一些領(lǐng)導認為，與其培養(yǎng)一個專業(yè)型的器械管理與維修人才，不如直接與器械生產(chǎn)廠家建立長期友好的合作關(guān)系，一旦醫(yī)療器械出現(xiàn)運行故障，可以直接通過返廠的形式交由生產(chǎn)廠家處理。殊不知，這種錯誤的認知不僅影響了醫(yī)療器械的正常使用，并且很可能會延誤患者的病情，進而使醫(yī)院的對外形象大打折扣。其二，醫(yī)療器械維修人員往往將關(guān)注焦點放在專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域，卻忽略了信息技術(shù)的一些理論與實踐知識的進修與學習，這種單一的知識框架，只能處理一些簡單的機械故障、電路故障，卻無法處理數(shù)據(jù)分析、轉(zhuǎn)換，程序?qū)懭搿⑿薷牡壬婕靶畔⒓夹g(shù)的問題，這就給醫(yī)院增加了醫(yī)療器械的后續(xù)維修成本。

4.智慧信息化背景下提升醫(yī)療器械運行和維修效率的有效策略

4.1 構(gòu)建信息化管理體系

智慧信息化背景下，醫(yī)院的醫(yī)療器械運行與維修也需要向信息化、科學化、標準化方向過渡，醫(yī)療器械管理人員應(yīng)當充分發(fā)揮信息技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢，將器械管理、運行、維修、日常維護等工作內(nèi)容與信息技術(shù)有機的融合到一起，并建立一套科學完善的信息化管理體系。首先，醫(yī)療器械的日常管理工作應(yīng)當納入信息化管理體系當中，在日常管理工作當中，器械管理人員可以利用射頻識別儀器或者智能手機掃描二維碼，來識別醫(yī)療器械的出廠信息、使用功能、技術(shù)參數(shù)、使用狀態(tài)等信息，然后將這些信息統(tǒng)一錄入器械管理數(shù)據(jù)庫當中，這樣可以將不同種類、不同功能的醫(yī)療器械進行統(tǒng)一管理。以“尿液分析儀”這種檢測儀器為例，醫(yī)院在購置尿液分析儀之后，管理人員應(yīng)當及時粘貼二維碼識別標簽，標簽應(yīng)當包括以下內(nèi)容：測量項目、測試波長、測試速度、標準接口、工作方式、工作溫度、功率、外形尺寸等。管理人員可以根據(jù)這些技術(shù)參數(shù)，建立統(tǒng)一的器械數(shù)據(jù)庫，這對醫(yī)療器械的規(guī)范化管理將產(chǎn)生深遠影響。

4.2 優(yōu)化醫(yī)療器械保養(yǎng)流程

醫(yī)院各科室的醫(yī)護人員應(yīng)當熟練掌握醫(yī)療器械的日常保養(yǎng)知識，并通過有效的保養(yǎng)方法來延長儀器設(shè)備的使用壽命，降低故障的發(fā)生概率。為了達成這一目標，器械維修人員可以聯(lián)系專業(yè)軟件開發(fā)人員，專門設(shè)計一款具有導向功能的手機App小程序，各科室醫(yī)護人員登錄App小程序，便可以清晰直觀地瀏覽到各種儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)方法與使用注意事項。其次，醫(yī)療器械多屬于精密儀器，醫(yī)院在增加日常保養(yǎng)頻率的同時，應(yīng)當利用科學完善的制度體系來對醫(yī)療器械的日常保養(yǎng)效果進行跟蹤驗證，然后將跟蹤信息統(tǒng)一錄入到醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫當中，這就給器械的后續(xù)維修工作提供了更加真實的參考數(shù)據(jù)。以“CT設(shè)備”為例，放射線科的醫(yī)護人員應(yīng)當做好CT設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并將每一次保養(yǎng)內(nèi)容清晰完整的記錄下來，比如機架以及機架控制面板的清潔保養(yǎng)工作，需要記錄的內(nèi)容應(yīng)當包括每天或者每個星期的清潔次數(shù)，清潔效果，重點清潔部位等都需要加以嚴格說明[5]。

4.3 拓寬人才引進渠道

在智慧信息化背景之下，醫(yī)院應(yīng)當與專業(yè)對口院校之間建立長期的合作往來關(guān)系，特別是信息技術(shù)專業(yè)的學生，應(yīng)當予以重點關(guān)注。同時，應(yīng)當與一些知名的職業(yè)技術(shù)院校建立一種互惠互利的關(guān)系，即醫(yī)院可以為在校學生提供更多的實習機會，在學生實習過程中，醫(yī)院可以根據(jù)個人表現(xiàn)，將一些優(yōu)秀的學生作為后備人才的培養(yǎng)對象，在學生畢業(yè)之后，可以優(yōu)先予以錄用。另外，為了進一步擴大醫(yī)療器械維修人才隊伍，針對現(xiàn)有的器械維修人員，醫(yī)院可以提供更多的進修與出外學習的機會，尤其對于信息技術(shù)實操能力強的維修人才來說，應(yīng)當在工資、福利等方面提供更加優(yōu)厚的待遇，以調(diào)動和激發(fā)這些專業(yè)型人才的工作積極性。

智慧信息化背景下，醫(yī)療器械運行和維修應(yīng)當逐步向信息化方向過渡和發(fā)展，首先，醫(yī)療器械管理人員應(yīng)當不斷充實自我、提升自我，掌握更多實用的信息技術(shù)，并將其有效運用到實際工作當中。其次，在醫(yī)療器械運行和維修過程中，管理人員與維修人員應(yīng)當充分發(fā)揮信息技術(shù)功能優(yōu)勢，在提高醫(yī)療器械利用率的同時，盡可能地降低運行故障的發(fā)生概率，進而為廣大患者提供更加便捷、更加周到、更加滿意的疾病診治服務(wù)。