任 燕，林 琳

（山東省萊陽衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽 265200）

生理學(xué)是一門以研究機體生命活動中存在的各種現(xiàn)象以及功能活動規(guī)律的學(xué)科，與醫(yī)學(xué)有著密切的聯(lián)系，且生理學(xué)也是后續(xù)藥學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)，是貫穿整個醫(yī)學(xué)體系的重要課程。其既是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)聯(lián)系的橋梁，同時也是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必修的一門課程。學(xué)生加強對生理學(xué)課程知識的掌握，是將其他藥學(xué)專業(yè)知識融會貫通的關(guān)鍵，也為其從事藥學(xué)研究提供了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[1-2]。生理學(xué)課程具有理論知識專業(yè)性較強，且知識比較抽象空洞等特點，再加上醫(yī)學(xué)院校課程改革，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生生理學(xué)學(xué)時較短，導(dǎo)致其在學(xué)習(xí)生理學(xué)的時候難度較大。另外，生理學(xué)的知識點較多，教學(xué)內(nèi)容比較抽象，同時涉及多學(xué)科的內(nèi)容，學(xué)生在課下不預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，會導(dǎo)致知識掌握不牢，進而導(dǎo)致學(xué)習(xí)的難度越來越大。除生理學(xué)本身的特點和學(xué)生自身的原因之外，傳統(tǒng)的教學(xué)模式單一，主要以教師教授為主，不利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時“填鴨式”教學(xué)不能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效果不理想[3]。為有效提高學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)效果，采取科學(xué)有效的教學(xué)模式對學(xué)生進行授課至關(guān)重要[4]。基于成果導(dǎo)向教育（Outcome-Based Education，OBE）理念是一種新型教育理念，其將學(xué)生作為教學(xué)的主體，教師充當(dāng)引導(dǎo)者，以學(xué)生預(yù)期學(xué)習(xí)成果或能力產(chǎn)出為導(dǎo)向設(shè)計并實施教學(xué)。該教育理念符合新時代高等教育改革發(fā)展的目標(biāo)和思路。本研究對我校2020 級以及2021 級藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行研究，2020 級學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行生理學(xué)教學(xué)，2021 級學(xué)生采用基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式進行生理學(xué)教學(xué)，2021 級學(xué)生取得了較為突出的教學(xué)效果。現(xiàn)將具體研究過程介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校2020 級及2021 級藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為研究對象，以2020 級學(xué)生共86 名作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行生理學(xué)教學(xué)；以2021 級學(xué)生共92 名作為觀察組，采用基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式進行生理學(xué)教學(xué)。本研究兩組學(xué)生所用的教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的第七版《生理學(xué)基礎(chǔ)》，兩組學(xué)生教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時長和授課教師相同。本研究排除中途長時間請假的學(xué)生。觀察組中男生和女生人數(shù)分別為50 人和42 人，年齡17～19 歲，平均年齡（18.67±1.03）歲。對照組中男生和女生人數(shù)分別為46 人和40 人，年齡17～20 歲，平均年齡（18.35±1.12）歲。兩組學(xué)生上述基線資料經(jīng)過SPSS 分析，組間比較無明顯差異（P＞0.05），可以進行研究。

1.2 方法

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師講授為主，教師的教學(xué)環(huán)節(jié)主要為：（1）課前，教師將課上會用到的教學(xué)幻燈片發(fā)布到班級群中，并發(fā)布與課堂教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的課堂測試，學(xué)生結(jié)合教師發(fā)布的幻燈片，預(yù)習(xí)本次課堂所學(xué)教材中的相應(yīng)內(nèi)容，并完成課前的課堂測試。（2）課堂上，教師結(jié)合幻燈片對學(xué)生進行多媒體教學(xué)，主要以啟發(fā)式教學(xué)為主。（3）課后，教師發(fā)布本次課的測試內(nèi)容，并布置相關(guān)作業(yè)，學(xué)生完成測試及作業(yè)。觀察組學(xué)生采用基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式，具體實施情況如下：（1）課前建立微信群組，形成群組二維碼，學(xué)生憑二維碼進入班級群，形成一個云班級，之后組建學(xué)習(xí)小組，每個小組6～7 人，教師結(jié)合不同小組成員的特點及教學(xué)大綱中的重、難點知識為學(xué)生制訂課程學(xué)習(xí)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并補充課外相關(guān)的知識，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，合理安排學(xué)習(xí)進度，輔助學(xué)生在線學(xué)習(xí)。同時通過上傳課前制作的微視頻等作為課前預(yù)習(xí)資料，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并進行答疑交流活動。（2）在課堂教學(xué)期間，教師結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺上的相關(guān)數(shù)據(jù)了解學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況，并結(jié)合生理學(xué)的難點和重點知識進行課堂講解，講解后組織各個學(xué)習(xí)小組自行討論，總結(jié)各自發(fā)表的觀點，最后各小組選出代表進行匯報，教師參與討論和引導(dǎo)[5]。教師在課堂上發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)期間存在的問題，結(jié)合學(xué)生提出的問題給予答疑解惑，幫助學(xué)生在課堂上將相關(guān)知識完成遷移內(nèi)化[6]。（3）課后復(fù)習(xí)作為課堂教學(xué)的延伸，是幫助學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進行升級和固化的過程。教師指導(dǎo)學(xué)生進行課后的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，針對生理學(xué)中的典型知識點進行模擬學(xué)習(xí)，并錄制相關(guān)的學(xué)習(xí)視頻，幫助學(xué)生自主實踐，同時可以結(jié)合生理學(xué)的特點進行開放性和實踐性的教學(xué)安排，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，培養(yǎng)其高階思維能力，拓寬其對生理學(xué)知識點的學(xué)習(xí)廣度和深度，引導(dǎo)其將理論知識和實踐相結(jié)合，提高對知識的運用能力。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 考核成績 教學(xué)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進行考核，對比兩組學(xué)生的考核成績，主要包括課堂測試成績、章節(jié)測試成績和期末考試成績。課堂測試成績主要根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)和日常作業(yè)完成情況計算[7]；章節(jié)測試成績?nèi)「髡鹿?jié)測試成績的平均值；期末考試成績中客觀題占60%，主觀題占40%。

1.3.2 教學(xué)滿意度 教學(xué)結(jié)束后，通過自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度。問卷內(nèi)容包括課程資源、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容及設(shè)計、考評體系、教學(xué)效果以及教師專業(yè)素養(yǎng)等6 個維度，各個維度的評分均為10 分，評分越高表示學(xué)生對教學(xué)的滿意度越高。

1.3.3 教學(xué)效果評價 教學(xué)結(jié)束后，通過自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價。問卷內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、提升學(xué)習(xí)主動性、提高對專業(yè)的認(rèn)知水平、拓展思維、理論聯(lián)系實際以及提高自信心等7 個維度，每個維度總分為100 分，評分越高表示學(xué)生對教學(xué)效果的評價越好。

1.3.4 教師對學(xué)生的評價 教學(xué)結(jié)束后，由我院相同教研組的3位教師對兩組學(xué)生進行評價，評價內(nèi)容包括日常表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、出勤率，考評結(jié)果分為優(yōu)、良、中、差4 個等級。對比兩組學(xué)生的優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用獨立樣本t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核成績對比

觀察組學(xué)生課堂測試成績、章節(jié)測試成績以及期末考試成績均明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.001），見表1。

表1 兩組學(xué)生考核成績對比（±s，分）Table 1 Comparison of assessment scores between two groups of students（±s，score）

組別期末考試成績86.49±7.62 75.89±7.91 9.105＜0.001觀察組對照組tP課堂測試成績72.65±6.43 65.69±7.56 6.630＜0.001章節(jié)測試成績83.35±7.03 76.31±6.54 6.905＜0.001

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對比

觀察組學(xué)生對課程資源、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容及設(shè)計、考評體系、教學(xué)效果以及教師專業(yè)素養(yǎng)方面的滿意度評分均明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.001），見表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對比（±s，分）Table 2 Comparison of teaching satisfaction between two groups of students（±s，score）

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對比（±s，分）Table 2 Comparison of teaching satisfaction between two groups of students（±s，score）

組別教師專業(yè)素養(yǎng)8.54±1.77 7.18±1.84 5.026＜0.001觀察組對照組tP課程資源8.19±1.67 6.68±1.36 6.588＜0.001教學(xué)模式8.53±1.89 6.81±1.54 6.629＜0.001教學(xué)內(nèi)容及設(shè)計8.76±1.88 7.01±1.63 6.615＜0.001考評體系8.62±1.62 7.21±1.59 5.855＜0.001教學(xué)效果8.92±1.97 7.08±2.11 6.017＜0.001

2.3 兩組學(xué)生教學(xué)效果評價對比

觀察組學(xué)生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、提升學(xué)習(xí)主動性、提高對專業(yè)的認(rèn)知水平、拓展思維、理論聯(lián)系實際、提高自信心方面的評分均明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.001），見表3。

表3 兩組學(xué)生教學(xué)效果評價對比（±s，分）Table 3 Comparison of teaching effectiveness assessment between two groups of students（±s，score）

表3 兩組學(xué)生教學(xué)效果評價對比（±s，分）Table 3 Comparison of teaching effectiveness assessment between two groups of students（±s，score）

組別理論聯(lián)系實際90.46±7.34 80.98±6.38 9.169＜0.001觀察組對照組tP激發(fā)學(xué)習(xí)興趣88.36±7.26 75.35±6.97 12.180＜0.001提高學(xué)習(xí)效率88.47±7.19 74.92±7.02 12.709＜0.001提升學(xué)習(xí)主動性87.62±7.67 75.02±7.88 10.808＜0.001提高對專業(yè)的認(rèn)知水平89.02±7.14 76.26±6.55 12.399＜0.001拓展思維87.96±6.63 74.86±7.34 12.509＜0.001提高自信心92.31±7.93 79.95±7.65 10.570＜0.001

2.4 教師對兩組學(xué)生的評價對比

教師對觀察組學(xué)生的評價優(yōu)良率明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），見表4。

表4 教師對兩組學(xué)生的評價對比[n（%）]Table 4 Comparison of teacher's assessment on two groups of students[n（%）]

3 討論

3.1 基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績

生理學(xué)是探究人體各種功能活動規(guī)律的學(xué)科，其課程知識比較抽象復(fù)雜，且內(nèi)容比較枯燥，涉及的知識面廣，邏輯性較強[8]。這也就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程的時候會覺得理解比較困難，對知識點感覺比較混亂和茫然等，進而影響其學(xué)習(xí)興趣，打擊學(xué)習(xí)的自信心。因此，如何有效提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，突出該學(xué)科的專業(yè)特色，提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)，是目前各大高校授課教師所面臨的巨大挑戰(zhàn)[9]。傳統(tǒng)教學(xué)模式主要以教師講授為主，教學(xué)形式單一，學(xué)生不能很好地理解和掌握相關(guān)知識點，進而影響學(xué)習(xí)效果[10-11]?；贠BE 理念的混合式教學(xué)模式是一種新型教學(xué)模式，其教學(xué)的主體是學(xué)生，將學(xué)生作為課堂的中心，教師作為教學(xué)的引導(dǎo)者，在實際教學(xué)期間分為課前教學(xué)、課堂教學(xué)和課后教學(xué)3 個環(huán)節(jié)，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，指引學(xué)生自主對知識進行探究，進而有效提高了學(xué)習(xí)效果[12]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生課堂測試成績、章節(jié)測試成績以及期末考試成績均明顯高于對照組（P＜0.001）。結(jié)果表明，基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

3.2 基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式可以提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度

本次研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生對課程資源、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容及設(shè)計、考評體系、教學(xué)效果以及教師專業(yè)素養(yǎng)的滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.001）。傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)形式單一，以教師為中心，師生缺乏互動，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果不理想。而基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式師生之間互動更多[13-14]，通過網(wǎng)絡(luò)平臺、微信群組答疑，可以有效消除師生之間的距離感，通過小組學(xué)習(xí)討論，并對課堂知識進行總結(jié)匯報，有助于學(xué)生對知識的掌握，提高了學(xué)習(xí)效率，因而學(xué)生對這一教學(xué)模式的滿意度更高。

3.3 基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式可以提高學(xué)生的教學(xué)效果評價

本次研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、提升學(xué)習(xí)主動性、提高對專業(yè)的認(rèn)知水平、拓展思維、理論聯(lián)系實際、提高自信心方面的評分均明顯高于對照組（P＜0.001）。這一結(jié)果表明，基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率上具有積極作用，同時可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，拓展理論思維，促進理論和實際相結(jié)合，提高教學(xué)效果?；贠BE 理念的混合式教學(xué)模式在實施期間，對授課教師具有更高的專業(yè)要求，對教師駕馭課堂的能力也提出了更高的要求，教師不僅需要在課堂上引導(dǎo)學(xué)生，還要在課前發(fā)布優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[15]。基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式通過課前和課堂及課后3 個環(huán)節(jié)實施教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，有助于加深其對知識的掌握，教師在課堂上對重、難點知識進行講解，并結(jié)合學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況進行針對性教學(xué)，做到有的放矢，能突出教學(xué)的重點，同時還能培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力。

3.4 基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式有助于提高教師對學(xué)生的綜合評價

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生在采用基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式后，教師對學(xué)生的評價優(yōu)良率明顯高于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果提示，基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式有助于端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高其學(xué)習(xí)能力。分析這一結(jié)果產(chǎn)生的原因：基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式中，課前發(fā)布教學(xué)相關(guān)課件和測試，培養(yǎng)學(xué)生課前自主預(yù)習(xí)的習(xí)慣，引導(dǎo)其自主查閱資料，啟發(fā)其探究生理學(xué)相關(guān)知識，培養(yǎng)了學(xué)生思考問題和解決問題的能力，從而加深了學(xué)生對生理學(xué)知識的理解和掌握，因而教師對觀察組學(xué)生的評價更高。

4 結(jié)語

基于OBE 理念的混合式教學(xué)模式是一種新型教學(xué)模式，該教學(xué)模式以學(xué)生為主體，將教學(xué)明確劃分為課前教學(xué)、課堂教學(xué)以及課后教學(xué)3 個環(huán)節(jié)，將線上教學(xué)和線下教學(xué)相結(jié)合，強調(diào)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在教學(xué)過程中注重將基礎(chǔ)理論知識和實踐相結(jié)合，確保學(xué)生對生理學(xué)重、難點知識的掌握，提高對知識的運用能力，達到學(xué)以致用的效果。