車明陽

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院紀委，桂林 541001）

引 言

黨的十九大報告指出，“黨的基層組織是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實的基礎(chǔ)”。加強公立醫(yī)院基層黨建工作，既是推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，也是貫徹落實新時代黨的建設(shè)總要求的重要體現(xiàn)。以此為契機，公立醫(yī)院的黨建工作逐漸被黨建相關(guān)學(xué)術(shù)研究所重視，尤其是公立醫(yī)院基層黨支部的建設(shè)，更是其中的研究的熱點。本文將對近年來學(xué)術(shù)界研究的主要方向和成果進行梳理、總結(jié)和評析，為新時代公立醫(yī)院基層黨支部建設(shè)研究提供理論脈絡(luò)。

一、醫(yī)院基層黨組織的基本設(shè)置

（一）公立醫(yī)院基層黨組織設(shè)置模式

醫(yī)院基層黨組織通常指醫(yī)院黨支部或黨總支，由于醫(yī)院各科室的專業(yè)性和差異性，當(dāng)前公立醫(yī)院黨支部設(shè)置多采用“支部建在連上”這一原則，普遍按科室或?qū)W科設(shè)置黨支部，形成類似“黨委—總支—支部”的三級架構(gòu)。楊琴鳳等認為，這種設(shè)置方式層次清晰、便于管理，可以避免一些黨員出現(xiàn)間接管理或管理盲區(qū)，有利于支部委員班子的優(yōu)化組合，有利于提升支部管理效率，有利于黨建與業(yè)務(wù)的融合，避免出現(xiàn)“兩張皮”現(xiàn)象。

（二）公立醫(yī)院基層黨組織相關(guān)職責(zé)

除《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》中有關(guān)對支部職責(zé)定位的規(guī)定和要求之外，《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》中更進一步細化了支部要嚴格執(zhí)行各項支部制度，以及“參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)重大問題的決策，保證內(nèi)設(shè)機構(gòu)行政負責(zé)人充分行使職權(quán)”等功能作用。趙天一認為，公立醫(yī)院基層黨支部職責(zé)還可以繼續(xù)深化為傳達黨的理論和路線方針政策；做好黨員發(fā)展，探索優(yōu)秀醫(yī)療骨干和優(yōu)秀黨員的雙轉(zhuǎn)化；按程序嚴格過好黨的各項組織生活；積極參與科室重大問題決策，參與科室學(xué)科發(fā)展建設(shè)；利用團結(jié)群眾優(yōu)勢，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等五個方面。

二、公立醫(yī)院加強基層黨建建設(shè)的意義

（一）基層黨建設(shè)是公立醫(yī)院正確政治方向的根本保障

在我國，公立醫(yī)院一直都是守護人民生命健康的主力軍，也是“健康中國”戰(zhàn)略實施的前沿陣地，隨著《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等一系列文件的相繼發(fā)布，對于新時代公立醫(yī)院的黨建核心引領(lǐng)作用提出更高要求。其中，基層黨支部作為紐帶和橋梁，直接關(guān)系到黨中央衛(wèi)生與健康工作方針能否真正得到貫徹落實。郭儒雅等認為，公立醫(yī)院基層黨支部工作對醫(yī)院政治方向正確、落實中央衛(wèi)生路線政策、推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。王晶晶等認為，健康中國戰(zhàn)略的目標要求公立醫(yī)院必須切實發(fā)揮公益屬性，不斷強化公立醫(yī)院基層黨組織的政治功能。因此，基層黨支部的建設(shè)正在逐漸成為公立醫(yī)院黨建工作的重點。

（二）基層黨建是公立醫(yī)院及學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求

2022 年11 月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，強調(diào)深化醫(yī)改已進入深水區(qū)和攻堅期，利益調(diào)整更加復(fù)雜，體制機制矛盾凸顯。王燁認為，加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，有利于黨委對醫(yī)院管理工作與醫(yī)療工作的全面加強與介入，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革構(gòu)建強有力的政治保障。具體到醫(yī)院內(nèi)部，發(fā)展最終的落腳點還是各科室、各學(xué)科的齊頭并進。唐獻忠認為，支部黨建在學(xué)科建設(shè)中有思想政治、制度和紀律、工作互補等方面的優(yōu)勢，推進支部黨建和業(yè)務(wù)的融合，可以實現(xiàn)黨建和學(xué)科的良性互動。

（三）基層黨建有利于提升醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)改善醫(yī)患關(guān)系

強化基層黨建，充分發(fā)揮黨員的模范先鋒作用，可以利用黨建工作不斷激發(fā)科室黨員的責(zé)任感和職業(yè)熱情，將支部建設(shè)成為堅強的戰(zhàn)斗堡壘，進而影響全體科室構(gòu)建良好的科室文化。趙天一認為，可以利用黨建平臺開展多種形式的宣傳教育工作，激發(fā)醫(yī)護人員的職業(yè)熱情，提升奉獻精神。引導(dǎo)黨員干部不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)形式和內(nèi)涵，構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、公立醫(yī)院基層黨建研究的主要路徑

（一）公立醫(yī)院基層黨支部書記及支委建設(shè)

張平等認為，基層黨支部建設(shè)，關(guān)鍵在支部書記和支委。應(yīng)該從選好配強黨支部支委、建立保障機制、加強培訓(xùn)等方面提升支部書記和支委的能力。邱苗苗等認為，支部要想在科室有“存在感”，就必須從制度入手，通過探索支部在科室管理上的“賦權(quán)”，讓支部成為科室管理的重要組成部分，才能讓黨支部及支部書記更好地發(fā)揮作用。張銳等認為，醫(yī)院應(yīng)探索建立黨支部書記“雙帶頭人”培育機制，并在解決重業(yè)務(wù)輕黨建、黨建工作能力弱等方面加強培訓(xùn)，實現(xiàn)基層黨建業(yè)務(wù)工作雙輪驅(qū)動。武燕等認為，公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”隊伍建設(shè)，在合理設(shè)置支部配強支部班子、打造后備梯隊的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該建立系統(tǒng)的培訓(xùn)機制，制訂詳細的培訓(xùn)計劃，完善培訓(xùn)內(nèi)容，不斷提升支部書記和支委的黨建工作能力。

（二）公立醫(yī)院基層黨建與學(xué)科業(yè)務(wù)融合

由于醫(yī)院學(xué)科專業(yè)的特殊性，醫(yī)院基層黨支部黨建與科室業(yè)務(wù)學(xué)科發(fā)展天然無法分割。缺少黨建支撐的科室不可能成長為優(yōu)秀學(xué)科；脫離了科室學(xué)科的黨建必然是空中樓閣，缺乏號召力。但支部黨建與學(xué)科業(yè)務(wù)的融合不能簡單地增加一面黨旗或者掛一個黨建條幅，應(yīng)該有的放矢，利用支部優(yōu)勢找準發(fā)力點。組織活動和組織生活是基層支部工作的主要形式，特色鮮明的活動可以有效激發(fā)支部活力，提升支部凝聚力。邱苗苗等認為，支部要想做好科室黨建工作，就必須改進工作方法，創(chuàng)新活動形式，發(fā)掘與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點，形成科室特色?；鶎狱h支部要主動地融入科室的管理中，利用好黨建的特點，可以在科室文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療糾紛處理上入手，讓科室看到支部的作用和特點，之后進一步發(fā)展到科室學(xué)科建設(shè)。例如，利用黨支部的組織作用，通過科研沙龍、教學(xué)查房等形式，形成以黨建為引領(lǐng)、以業(yè)務(wù)為內(nèi)涵的支部黨建品牌。周瑋等認為，要從解決實際問題入手，結(jié)合科室業(yè)務(wù)特色，形成既有黨建特色，又有業(yè)務(wù)內(nèi)涵，更有群眾支持的品牌，最終構(gòu)建黨建工作與業(yè)務(wù)工作同頻共振、互促互進的良好格局。

（三）公立醫(yī)院基層黨建信息化平臺建設(shè)

公立醫(yī)院醫(yī)護人員除醫(yī)療外還要承擔(dān)科研、教學(xué)等多項任務(wù)，日常工作非常繁忙。將信息技術(shù)應(yīng)用于黨建領(lǐng)域，可以實現(xiàn)對科室支部和黨員的有效宣教和高效管理。王文卿等認為，互聯(lián)網(wǎng)時代構(gòu)建醫(yī)院黨建管理服務(wù)平臺，既可以增加教育宣傳的渠道，又可以不過多地占用醫(yī)護人員的寶貴時間，提高學(xué)習(xí)效率。周婕認為，“智慧黨建”為公立醫(yī)院基層提供了公立醫(yī)院黨組織生活的新平臺，開辟了新型常態(tài)化學(xué)習(xí)教育陣地，拓展了黨群互動的新形式，有利于打造高效黨務(wù)運行體系。

（四）公立醫(yī)院基層黨建指標設(shè)立與考核研究

構(gòu)建公立醫(yī)院基層黨建指標和考核，可以為提升公立醫(yī)院黨建工作科學(xué)化水平提供評價及考核依據(jù)，并為支部如何開展工作提供參考和標準。羅加詳?shù)日J為，構(gòu)建與新時代相適應(yīng)的基層黨建量化考核指標體系，應(yīng)以工作實際為導(dǎo)向的機制，黨建量化考核工作要突出政治引領(lǐng)，通過量化考核的方式來賦權(quán)明責(zé)，通過黨建量化考核，逐步完善業(yè)績考核。俞素琴等認為，醫(yī)院黨支部黨建考核應(yīng)將各類指標具體化、分級化，應(yīng)該將主要臨床科室設(shè)為一類黨支部，醫(yī)技行政設(shè)為二類黨支部。將涉及科室發(fā)展的業(yè)務(wù)指標、支部建設(shè)、紀律建設(shè)、黨員教育等作為一級指標，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、合理用藥等作為二級指標，同時還應(yīng)該針對不同類別和各支部的特點設(shè)立專項指標。

（五）其他路徑研究

除以上關(guān)于公立醫(yī)院基層黨建的研究外，通過知網(wǎng)、萬方等多個資料庫文獻檢索發(fā)現(xiàn)，還有一些學(xué)者從其他的角度對醫(yī)院基層黨建進行了研究，主要包括公立醫(yī)院基層黨建與新醫(yī)改研究、公立醫(yī)院基層黨建與從嚴治黨及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)研究、公立醫(yī)院基層黨建與檔案管理研究等方向。這些多角度、多路徑，甚至“跨界”的研究是探索性的，極大地充實了公立醫(yī)院基層黨建研究與實踐的內(nèi)涵和外延。

四、公立醫(yī)院基層黨建研究現(xiàn)狀評述

通過以上對醫(yī)院基層黨支部建設(shè)相關(guān)研究成果的分析，可以看到近年來學(xué)界對醫(yī)院基層黨支部建設(shè)的研究成果相當(dāng)豐富。搜索醫(yī)院、基層黨建關(guān)鍵詞，可見文獻共938 篇，其中期刊596 篇，學(xué)位論文90 篇。搜索醫(yī)院、支部等關(guān)鍵詞，可見文獻共1096 篇，其中期刊849 篇，學(xué)位論文65 篇，尤其在黨的十九大以后呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。研究內(nèi)容涵蓋了黨建與醫(yī)院發(fā)展的各個方面，可見公立醫(yī)院基層黨建研究確實是當(dāng)今黨建研究的熱點。但對于公立醫(yī)院基層黨建研究還存在著一些不足，主要表現(xiàn)如下：

一是個人經(jīng)驗總結(jié)多于理論研究。由于醫(yī)院的特殊性，多數(shù)有關(guān)公立醫(yī)院基層黨建的研究由醫(yī)院黨政工作人員完成，研究所結(jié)合的是自己的工作實際。例如，很多文章副標題均為以某某醫(yī)院為例。這固然是研究者在具體工作中對于具體問題的分析思考，但事實上這些研究更像是醫(yī)院黨務(wù)工作者的思想闡發(fā)，屬于個人體會和工作總結(jié)。

二是研究黨建開展各種路徑與黨建本身關(guān)系不大。多數(shù)研究集中在開展某項工作的具體方式方法上，忽視了對理論本身的研究。例如，醫(yī)院黨建與醫(yī)院文化建設(shè)為什么可以同向開展，大多還屬于實踐研究，其內(nèi)在邏輯很少有研究提及。由于缺乏對黨建原理的分析和支撐，因此很難升華到黨建理論的高度。

三是多數(shù)研究缺乏數(shù)據(jù)支撐。部分數(shù)據(jù)只是通過最基本的問卷調(diào)查形式得到，并且問卷設(shè)計范圍一般局限于作者所在醫(yī)院內(nèi)部或者醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)，樣本量通常不大，難以形成普遍性和代表性，降低了研究結(jié)果的意義。

結(jié) 語

加強公立醫(yī)院基層黨建工作，既是推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，也是貫徹落實新時代黨的建設(shè)總要求的重要體現(xiàn)。本文通過整理近年來關(guān)于此問題的研究成果，希望能夠?qū)π聲r代公立醫(yī)院基層黨建工作的理論研究及實踐指導(dǎo)有所幫助。