■謝帆（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院）

1.寶寶燒到多少度應(yīng)當(dāng)使用退燒藥

一般情況下，寶寶體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，建議開(kāi)始使用退燒藥物。但如果體溫未達(dá)到38.5℃卻出現(xiàn)精神不振、頭暈頭疼、肌肉酸痛、煩躁不安、易激惹、疲倦乏力、情緒低落等癥狀，這種情況下也可以酌情考慮使用醫(yī)生開(kāi)出的退燒藥。

2.如何給寶寶選擇退燒藥

兒童安全退熱的藥物有2 種：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚：①開(kāi)始使用年代較早，因而有更長(zhǎng)的安全記錄；②對(duì)腸胃比較溫和；③藥效能持續(xù)3～4 小時(shí)；④經(jīng)肝臟代謝。布洛芬：①可能見(jiàn)效更快；②對(duì)于程度較嚴(yán)重的發(fā)熱，可能更有效果；③藥效持續(xù)時(shí)間6～8 小時(shí)；④對(duì)腸胃的刺激性較大，最好隨餐服用；⑤經(jīng)腎臟排泄。如果是6 個(gè)月以上的寶寶，兩者任選其一；3～6 個(gè)月的寶寶，建議選擇對(duì)乙酰氨基酚；3 個(gè)月以下的寶寶，一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

值得注意的是，使用退燒藥要根據(jù)體重計(jì)算藥量，而不是年齡。嚴(yán)禁把成人的退燒藥掰開(kāi)、減量后給孩子服用。因?yàn)槌扇丝捎玫耐藷幤贩N多，孩子服用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。此外，兒童不能同時(shí)使用兩種退熱藥，也不能將兩種退熱藥進(jìn)行交替使用。

3.能否使用冷水或酒精為寶寶擦身體降溫

溫水擦浴是常見(jiàn)的物理降溫方法，如果寶寶不抗拒，可適當(dāng)使用。冷水擦拭可能會(huì)在一定程度上增加寶寶的不適感，而且不利于退熱，所以不建議。兒童肝腎功能不完善，皮膚嬌嫩，發(fā)熱過(guò)程中，毛細(xì)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，酒精容易被吸收，引起過(guò)敏反應(yīng)或酒精中毒，不建議為孩子進(jìn)行酒精擦浴。

4.寶寶發(fā)熱吃些什么

對(duì)于發(fā)熱的寶寶，飲食應(yīng)清淡、易消化，并且需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和維生素；少吃油脂高、刺激性強(qiáng)的食物，如油炸食品、麻辣燙、火鍋等；進(jìn)餐不宜過(guò)飽，避免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于疾病康復(fù)；對(duì)于發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)的寶寶，可使用湯汁較多的食物來(lái)補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分。

5.寶寶燒得越厲害病情就越嚴(yán)重嗎

疾病的嚴(yán)重程度與發(fā)熱溫度的高低并沒(méi)有直接聯(lián)系，體溫低不代表病情輕，而體溫高也不代表病情嚴(yán)重。如上呼吸道病毒性感染是最常見(jiàn)的發(fā)熱原因，患者即使是高熱，只需要對(duì)癥治療，一般幾天內(nèi)就能治愈。而腦膜炎的患者也許只有低熱，但精神萎靡、有嚴(yán)重頭疼、頸部疼痛等癥狀，病情就算嚴(yán)重。精神狀態(tài)的好壞比體溫高低更能反映出病情的輕重。

6.寶寶發(fā)熱到什么程度需要去醫(yī)院

3 個(gè)月以下的寶寶，只要出現(xiàn)發(fā)熱的情況就需要及時(shí)就醫(yī)。其他年齡段的孩子，只要出現(xiàn)連續(xù)發(fā)熱且發(fā)熱時(shí)間超過(guò)3 天，就需要到醫(yī)院就診。判斷孩子是否需要去醫(yī)院，最為簡(jiǎn)單的方法就是觀察其精神狀態(tài)。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，精神狀態(tài)很好，并不會(huì)影響到正常生活，這種情況可以選擇在家對(duì)癥治療，家長(zhǎng)注意觀察病情變化即可；當(dāng)孩子的精神狀態(tài)較差，如出現(xiàn)想睡覺(jué)、打蔫兒等情況，即使體溫下降，也需要立即就醫(yī)；發(fā)熱時(shí)孩子還伴有頭痛、嘔吐、腹痛、四肢抖動(dòng)、驚跳、皮疹等癥狀時(shí)也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于年齡較小的孩子，精神差可能不容易被發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有臉色蒼白、吐奶或是拒奶等情況，應(yīng)選擇立即就醫(yī)。