人的大腦中有數(shù)百億個(gè)神經(jīng)元在維持著人體的正常運(yùn)作,然而這些神經(jīng)元非常脆弱,需要一個(gè)非常穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。血腦屏障是一個(gè)處于大腦和血液之間的保護(hù)系統(tǒng),它可以阻止許多物質(zhì)從血液進(jìn)入腦組織,從而阻止大多數(shù)病原體以及有毒物質(zhì)進(jìn)入大腦,并維持穩(wěn)定的腦內(nèi)環(huán)境。不過(guò),血腦屏障也給腦內(nèi)疾病的治療帶來(lái)了難題。因?yàn)樗谟行ё柚褂泻ξ镔|(zhì)進(jìn)入大腦的同時(shí)也阻止了大部分藥物進(jìn)入大腦,這對(duì)于需要靶向大腦的藥物治療,如神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绨柎暮D『团两鹕。┖湍X內(nèi)腫瘤的治療構(gòu)成了巨大的挑戰(zhàn)。
因此,如何穿透血腦屏障、將診斷或治療性化合物遞送到大腦,被公認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中最主要的技術(shù)障礙。
近日,美國(guó)芝加哥西北醫(yī)科大學(xué)的科學(xué)家在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上報(bào)告了一項(xiàng)關(guān)于腦膠質(zhì)瘤的1期臨床研究,他們使用了一種新型顱骨植入式超聲設(shè)備(全稱是低強(qiáng)度脈沖超聲波伴隨靜脈注射微球),證實(shí)了超聲輔助微泡技術(shù)可以打開(kāi)血腦屏障,讓靜脈輸注的化療藥物進(jìn)入癌變區(qū),而且血腦屏障會(huì)在停止超聲波后的1 小時(shí)后恢復(fù)。
研究者表示,替莫唑胺是現(xiàn)在可用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的化療藥物,它能夠穿越血腦屏障,但治療效果比較弱。紫杉醇是一種強(qiáng)效化療藥物,但卻無(wú)法穿越血腦屏障,如果將紫杉醇直接注射到患者的大腦中,又有可能會(huì)引發(fā)腦膜炎等毒副作用。
在此次研究中,參加試驗(yàn)的患者首先接受了腫瘤切除術(shù)和超聲設(shè)備植入手術(shù)。數(shù)周后,患者通過(guò)超聲技術(shù)接受紫杉醇和卡鉑這兩種強(qiáng)效化療藥物聯(lián)合治療,每3 周給藥一次并逐漸遞增紫杉醇劑量。打開(kāi)血腦屏障的超聲程序約4 分鐘,可在患者清醒的情況下進(jìn)行,患者在治療幾小時(shí)后即可回家,十分便利。
結(jié)果顯示,通過(guò)超聲打開(kāi)血腦屏障導(dǎo)致大腦中紫杉醇、卡鉑的濃度增加了大約4~6 倍。這說(shuō)明,利用新型顱骨植入式超聲設(shè)備打開(kāi)血腦屏障能夠讓化療藥物安全、重復(fù)地滲透到大腦中。
領(lǐng)銜研究者、美國(guó)西北大學(xué)神經(jīng)外科副教授Adam Sonabend 博士表示:“雖然這項(xiàng)試驗(yàn)在腦癌患者中開(kāi)展,但這項(xiàng)研究為患有各種腦部疾病的數(shù)百萬(wàn)患者打開(kāi)了全新的治療大門?!?/p>
不過(guò),盡管這項(xiàng)技術(shù)在臨床試驗(yàn)中取得了令人鼓舞的結(jié)果,但在廣泛應(yīng)用之前,還需要進(jìn)行大量的研究和測(cè)試。目前該研究團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展2 期試驗(yàn),以探索新型超聲技術(shù)結(jié)合紫杉醇+卡鉑聯(lián)合療法治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的效果。