我國(guó)孤獨(dú)癥的患者數(shù)量已經(jīng)超過(guò)1000 萬(wàn)人,而0~14 歲兒童的患病數(shù)量則高達(dá)200 萬(wàn)人。該病屬于廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,女孩較為多見,且臨床癥狀一般比男孩嚴(yán)重。該病多在嬰幼兒期發(fā)病,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的行為方式刻板、興趣狹窄、人際交往障礙及言語(yǔ)發(fā)育障礙等表現(xiàn),大部分患者都有較為明顯的精神發(fā)育遲滯表現(xiàn)。兒童孤獨(dú)癥將對(duì)小兒的生活帶來(lái)顯著影響,一起來(lái)了解一下。
該病起病年齡在嬰幼兒階段,其中1/3 的患者先經(jīng)歷了一個(gè)比較正常的階段,到1 歲半左右開始發(fā)??;2/3 的小兒則從嬰幼兒時(shí)期開始發(fā)病。主要有兩個(gè)方面的表現(xiàn)。
(1)不喜歡與同齡人交往:孤獨(dú)癥小兒多數(shù)不喜歡主動(dòng)與同齡人交往,自?shī)首詷?lè)并我行我素。部分小兒也會(huì)用一些奇怪的行為跟別人交往,例如掐別人、不分場(chǎng)合的摟抱等。這就是他認(rèn)知概念里與人交流的方式。此外,這類小兒的情感交流互動(dòng)也有問(wèn)題,缺乏社會(huì)交往的方法與技巧,難以理解社會(huì)交往的規(guī)則。一般小的時(shí)候,患者在非語(yǔ)言交流障礙方面的癥狀比較明顯,例如不會(huì)用點(diǎn)頭和搖頭表示同意、不同意,很多小兒往往在兩三歲開口說(shuō)話時(shí)才來(lái)就診。
(2)刻板語(yǔ)言:孤獨(dú)癥小兒特別喜歡聽廣告,也會(huì)自言自語(yǔ)地重復(fù)廣告詞或者他們特別感興趣的語(yǔ)言等??贪逯貜?fù)的行為及興趣狹窄也是主要癥狀之一,例如重復(fù)用一種方式玩玩具,轉(zhuǎn)鍋蓋轉(zhuǎn)一天等。
研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)孤獨(dú)癥與基因遺傳及變異存在密切關(guān)系。但是當(dāng)前臨床尚未明確環(huán)境因素是否可能導(dǎo)致發(fā)病。但是應(yīng)盡可能為孤獨(dú)癥小兒營(yíng)造出有愛(ài)的環(huán)境,這是治療孤獨(dú)癥所必需的。
首先,家長(zhǎng)一定要多關(guān)注有關(guān)孤獨(dú)癥的相關(guān)科普內(nèi)容,例如通過(guò)父母課堂、網(wǎng)絡(luò)媒體、雜志及電視等。其次父母要主動(dòng)將孤獨(dú)癥的篩查融入小兒的日常保健工作中來(lái),例如用孤獨(dú)癥篩查量表、尋求孤獨(dú)癥疾病線索、發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥預(yù)警綜合征等,使疾病能夠在早期被發(fā)現(xiàn)。
針對(duì)家長(zhǎng),可做一些心理治療、心理咨詢,甚至應(yīng)用一些調(diào)整情緒的藥物,幫助其客觀地看待這一現(xiàn)實(shí),最終使孩子能夠得到家庭的溫暖,利于后期治療開展。政府對(duì)孤獨(dú)癥小兒也有關(guān)注,從孤獨(dú)癥的篩查、早期康復(fù)到康復(fù)救助,均有相關(guān)政策支持。
雖然孤獨(dú)癥的治療較為困難,但如果能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)治療干預(yù),是能夠改善的。當(dāng)前臨床上針對(duì)孤獨(dú)癥的干預(yù)方式總結(jié)為:組織計(jì)劃,社交中心,獎(jiǎng)罰分明。組織計(jì)劃指日常施加的訓(xùn)練內(nèi)容必須有組織有計(jì)劃;社交中心即對(duì)小兒進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),主要以提升小兒的社交能力為主;獎(jiǎng)罰分明即當(dāng)孩子訓(xùn)練表現(xiàn)好,一定要強(qiáng)化鼓勵(lì)。若是小兒在訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)破壞性行為或?qū)剐袨闀r(shí),則需盡可能用溫和的方式做一些懲罰。用上述干預(yù)方式,是能夠改善過(guò)去人們所認(rèn)為孤獨(dú)癥小兒的那種不良預(yù)后情況的。
綜上,雖然孤獨(dú)癥的治療難度較大,但是輕度孤獨(dú)癥在臨床上占比可達(dá)到70%,經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后,有些孩子是能夠同普通小兒一樣正常生活的。不要放棄孩子,也不要過(guò)于悲觀,堅(jiān)持治療,疾病是能夠得到改善的。