文 劉斌
耳鳴、眩暈、聽力下降、耳部麻木疼痛感……并且隨著時間的推移,癥狀無緩解,直到影響工作、生活到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn),原來自己得了一種病——急性聽力下降,臨床上稱突發(fā)性耳聾。
突發(fā)性耳聾就是急性的聽力下降,臨床上指的是突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,并且經(jīng)過一定時間(一般3 天左右)休息后無法緩解的情況。發(fā)病率一般是萬分之五到萬分之二十。
突發(fā)性耳聾遠遠不止聽力下降一個癥狀,最常見的癥狀是耳鳴、頭暈、耳部感覺異常。一般不經(jīng)過治療的患者會遺留有耳鳴、頭昏等癥狀,隨著時間的推移可能造成失眠及焦慮癥狀等,影響生活質(zhì)量。
人們常說老年人耳聾居多,但突發(fā)性耳聾不是單純的老年病,醫(yī)學統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)突發(fā)性耳聾的發(fā)病人群以中年人(中位數(shù)41歲左右)為主。突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因可能與內(nèi)耳血管痙攣、血管栓塞或血栓形成、膜迷路積水以及毛細胞損傷等相關,血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等會增加發(fā)病的概率。
突發(fā)性耳聾的診斷主要依靠聽力檢測,簡單的聽力檢測可以通過醫(yī)師查體進行,比較精確的聽力檢測可以通過純音測聽、言語測聽、耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位等檢測,當然,醫(yī)師會根據(jù)患者情況適當進行頭顱血管等影像學檢測。
突發(fā)性耳聾是可以治療的,發(fā)病初期是治療的黃金時間,及早治療可以盡快地減輕癥狀,使聽力得到恢復。藥物治療包括改善循環(huán)、抗凝、小劑量激素治療等,物理治療包括聲音治療、助聽器輔助治療、音樂暗示療法、針灸、高壓氧治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療也是突發(fā)性耳聾診療的原則。