王東

(黑龍江省塔河縣十八站林業(yè)局小根河森林消防中隊(duì)，黑龍江 塔河 165201)

脂肪肝是由于肝臟本身及肝外原因引起的過(guò)量脂肪在肝內(nèi)持久積聚所致的疾病。

中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝的發(fā)病與飲食失節(jié)、損傷脾胃、情志內(nèi)傷、肝脾不調(diào)、久病失調(diào)、損傷脾胃或精血虧損等有關(guān)，發(fā)病機(jī)制主要包括肝失疏泄，氣機(jī)不暢，肝血瘀滯，脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)生，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，腎精虧損，陰傷氣弱，痰瘀凝滯，病理基礎(chǔ)為痰凝和氣滯血瘀，涉及的臟腑主要為肝、脾、腎。

1 臨床表現(xiàn)

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀，患者多于檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。疲勞感是脂肪肝患者最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無(wú)相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦、乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。 當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí)，可使肝被膜膨脹，肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛，發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫，電解質(zhì)紊亂如低鈉和低鉀血癥等，脂肪肝表現(xiàn)多樣，偶有診斷困難時(shí)，可做肝活檢確診。

2 蜂毒療法

2.1 選穴

肺腧、厥陰腧、心腧、督腧、膈腧、右胰腧、右肝腧、右膽腧、脾腧、胃腧、三焦腧、腎腧、志室、命門(mén)、右章門(mén)、右太沖、陽(yáng)陵泉京門(mén)、期門(mén)、足三里等。

2.2 操作方法

蜂毒療法操作方法詳見(jiàn)《蜜蜂雜志》2019 年第8 期的《蜂毒療法臨床操作方法》。

3 蜂產(chǎn)品輔助治療脂肪肝

3.1 蜂王漿

用法：1 日2 次，每次服用5 g，早飯前晚飯后舌下含服。

主治：適用于脂肪肝等病癥。

3.2 蜂花粉

用法：每日口服蜂花粉2~3 次，每次5 g。

主治：適用于脂肪肝、慢性肝炎患者。

3.3 蜂王漿

用法：早上含服蜂王漿8 g，晚上用溫開(kāi)水沖服蜂花粉5 g。

主治：適用于脂肪肝患者。

4 典型病例

李先生，50 歲，機(jī)關(guān)干部，因患膽結(jié)石，手術(shù)切除膽囊。高血壓、中度肥胖，單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝。

蜂針選穴：肺腧、膈腧、肝腧、膽腧、脾腧、胃腧、三焦腧、章門(mén)、太沖、足三里，經(jīng)蜂毒療法和服用蜂產(chǎn)品，堅(jiān)持控制飲食和體育鍛煉，經(jīng)近1 年治療后痊愈。

5 注意事項(xiàng)

脂肪肝以預(yù)防為主，可用蜂毒療法配合服用蜂產(chǎn)品進(jìn)行綜合治療。

（1） 合理的膳食結(jié)構(gòu)，每日三餐要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)平衡。 （2） 戒煙戒酒。 （3） 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持體育鍛煉，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。 （4） 慎用藥物。（5） 控制體重，注意減肥。

注：蜂毒療法臨床應(yīng)用前必須做蜂毒過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)蜂毒過(guò)敏或者有禁忌證的患者，應(yīng)禁用蜂毒療法治療，以免引起不良過(guò)敏反應(yīng)，或做脫敏治療后方可應(yīng)用小蜂量治療。

蜂針散刺可根據(jù)患者自身反應(yīng)選擇治療時(shí)間，一般間隔3~5 天治療1 次，循序漸進(jìn)治療，切勿操之過(guò)急，否則欲速則不達(dá)。待患者完全適應(yīng)后，方可應(yīng)用蜂針直刺法或活蜂蜇刺法。