盧煒敏 鄺海 李鴻藝
【摘要】本文分析口腔頜面外科學(xué)教學(xué)在二維化理論教學(xué)、傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、傳統(tǒng)臨床教學(xué)等方面的局限性,闡明三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)與口腔頜面外科教學(xué)的結(jié)合點(diǎn),闡述在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)中運(yùn)用三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)優(yōu)化教學(xué)的策略。
【關(guān)鍵詞】三維光學(xué)掃描數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng) 口腔頜面外科 教學(xué)
【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889(2023)18-0154-04
醫(yī)學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合,教學(xué)一般按照理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)三個(gè)階段梯度推進(jìn)??谇活M面外科學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,多結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)開展理論教學(xué)活動(dòng),這要求醫(yī)學(xué)生具有較強(qiáng)的空間想象力并結(jié)合扎實(shí)的臨床實(shí)踐能力。而傳統(tǒng)的口腔頜面外科教學(xué)較少安排三維空間結(jié)構(gòu)方面的教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生難于充分理解并掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),容易使學(xué)生陷入被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài),拉長(zhǎng)口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程,也會(huì)使學(xué)生之間分化增大。
目前,數(shù)字化教學(xué)被廣泛應(yīng)用于口腔臨床前和臨床教育中,為滿足教學(xué)的需要,緩解現(xiàn)有矛盾,筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用面部軟組織數(shù)據(jù)采集和測(cè)量分析的三維光學(xué)掃描技術(shù),將三維面部掃描數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)引入理論課教學(xué)以及實(shí)驗(yàn)課和臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中,以期提升口腔頜面外科教學(xué)的效率,為該課程的教學(xué)改革做出有益的嘗試。
一、口腔頜面外科學(xué)教學(xué)的局限性
隨著科技的進(jìn)步,傳統(tǒng)的口腔頜面外科教學(xué)方法正面臨著挑戰(zhàn)。其最主要的缺點(diǎn)是三維的頜面部解剖空間結(jié)構(gòu)二維化,增加了理論、實(shí)驗(yàn)、臨床教學(xué)的難度。其次是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床教學(xué)耗費(fèi)過(guò)多的時(shí)間、人力資源,事倍功半,造成醫(yī)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用及臨床思維能力不足,難以學(xué)以致用,缺乏穩(wěn)定扎實(shí)的動(dòng)手能力。此外,傳統(tǒng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師的傳授和指導(dǎo),但現(xiàn)代教育更注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和跨學(xué)科合作能力。
(一)二維化理論教學(xué)的局限性
傳統(tǒng)口腔頜面外科學(xué)理論課方法多為講授式、教師主導(dǎo)型、單一化學(xué)習(xí),教師大多借助二維化的教學(xué)方式如圖片、視頻等開展教學(xué)。而二維化教學(xué)存在諸多局限性,一是視覺(jué)信息有限。學(xué)習(xí)口腔頜面解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)步驟等知識(shí)時(shí),相比于三維視覺(jué)呈現(xiàn),二維圖像無(wú)法提供完整的空間感知和立體的圖像,不利于學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)過(guò)程的全面理解。三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)可以通過(guò)掃描頜面部解剖結(jié)構(gòu),生成三維模型,使學(xué)生更好地理解和記憶復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)技術(shù)。還可將掃描的模型、頭頸部CT數(shù)據(jù)進(jìn)行融合,進(jìn)行虛擬手術(shù),提供手術(shù)過(guò)程中的三維視覺(jué)變化情況。二是缺乏立體感和真實(shí)感,學(xué)生只能從平面圖像中獲得信息。這可能導(dǎo)致學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系和手術(shù)操作的路徑理解不夠清晰,影響手術(shù)技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。三是缺乏交互性和實(shí)踐機(jī)會(huì),在二維教學(xué)中,學(xué)生通常是被動(dòng)地接受教師的講解和展示,導(dǎo)致降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度,限制對(duì)手術(shù)技術(shù)和步驟的實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。而使用三維教學(xué),學(xué)生可以自主選擇觀察角度、放大縮小圖像、操作模型等,有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。二維化的理論教學(xué)由于缺乏“主角視角”的臨床階段,不僅增加了學(xué)生學(xué)習(xí)外科知識(shí)的難度,而且加大了學(xué)生之間的分化,甚至學(xué)生進(jìn)入臨床后需花更多的時(shí)間適應(yīng)臨床工作。
(二)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的局限性
口腔頜面外科學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué),離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué)。其在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、實(shí)際操作能力和提高學(xué)生綜合素質(zhì)等方面具有重要的作用,它不僅是對(duì)理論課的復(fù)習(xí),而且是讓學(xué)生獲得對(duì)理論課感性認(rèn)識(shí)的重要途徑之一。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)流程中,學(xué)生首先在教師的帶領(lǐng)下復(fù)習(xí)口腔頜面外科相關(guān)的理論知識(shí),包括解剖學(xué)、臨床操作要點(diǎn)、手術(shù)技術(shù)等內(nèi)容,再觀看教操作過(guò)程或預(yù)先錄制的圖像或視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)。接著學(xué)生會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作,包括準(zhǔn)備所需的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、材料和儀器等。然后學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求,進(jìn)行口腔頜面外科手術(shù)模擬或相關(guān)實(shí)驗(yàn)。在學(xué)生操作過(guò)程中,教師監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)生,確保學(xué)生操作的準(zhǔn)確性和安全性,同時(shí)提供必要的技術(shù)支持和反饋。在教師示教的時(shí)候,觀摩示教過(guò)程的視野有限,且受到觀看角度的影響,不能保證每位學(xué)生都能清晰、完整地看到示教過(guò)程。其次是學(xué)生的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作耗費(fèi)一定的課時(shí),存在二維化理論教學(xué)的局限。同時(shí),實(shí)驗(yàn)操作的示教或是多媒體學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程中占用的教學(xué)時(shí)間較多,縮短了學(xué)生的練習(xí)時(shí)間,大大降低了實(shí)驗(yàn)操作學(xué)習(xí)的有效性,因此傳統(tǒng)的教學(xué)方法會(huì)給學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)帶來(lái)困難,同時(shí)造成學(xué)生操作技能的缺陷。
(三)傳統(tǒng)臨床教學(xué)的局限性
對(duì)于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生,傳統(tǒng)的口腔頜面外科臨床教學(xué)往往是從臨床觀摩開始,學(xué)生會(huì)跟隨教師到門診或手術(shù)室觀摩實(shí)際的臨床工作,觀察和學(xué)習(xí)教師在臨床環(huán)境下的診療過(guò)程、手術(shù)操作技術(shù)以及與患者交流的方法。在觀摩后,教師會(huì)與學(xué)生一起回顧觀摩的病例,并進(jìn)行討論和講解。最后是臨床實(shí)踐,在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生以助手角色,協(xié)助教師進(jìn)行一些常見(jiàn)的手術(shù)或獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的操作。這種以教師為主導(dǎo)的臨床學(xué)習(xí),易使學(xué)生臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容變?yōu)檎聿v、給患者換藥等重復(fù)簡(jiǎn)單的操作,而不斷重復(fù)的工作易導(dǎo)致疲勞、緊張和反應(yīng)遲鈍,不利于醫(yī)學(xué)生掌握臨床技能。手術(shù)方案的設(shè)計(jì)及操作往往由上級(jí)醫(yī)生完成,醫(yī)學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少,對(duì)手術(shù)過(guò)程往往感到抽象而難以理解、掌握。在短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間和傳統(tǒng)的帶教模式下,學(xué)生很難接觸到大量病例,也無(wú)法對(duì)術(shù)后療效進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間追蹤隨訪。因此,如何在有限的學(xué)習(xí)期間掌握相關(guān)知識(shí)、培養(yǎng)臨床思維,是目前口腔頜面外科醫(yī)生教育的難點(diǎn)之一。
二、利用三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)優(yōu)化口腔頜面外科教學(xué)
基于上述教學(xué)現(xiàn)狀,廣西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院軟件團(tuán)隊(duì)聯(lián)合杭州某科技股份有限公司,針對(duì)臨床上較為先進(jìn)的三維面部掃描技術(shù),共同自主開發(fā)數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng),以促進(jìn)臨床和教學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。
(一)三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)與口腔頜面外科教學(xué)的結(jié)合點(diǎn)
該測(cè)量系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基本框架包括四個(gè)模塊:面部測(cè)量模塊、多期數(shù)據(jù)管理模塊、面形比對(duì)模塊及報(bào)告生成模塊。面部測(cè)量是該軟件的核心功能,課題組根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)范結(jié)合臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),設(shè)定了AI自動(dòng)化測(cè)量工具,特征點(diǎn)模板約定了測(cè)量系統(tǒng)中依賴的人臉特征點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn),測(cè)量模板由一系列基于特征點(diǎn)的尺寸信息組成,根據(jù)不同的臨床應(yīng)用場(chǎng)景,可以定制不同的測(cè)量模板(如正畸相關(guān)測(cè)量、三庭五眼相關(guān)測(cè)量、額眼部測(cè)量、鼻部測(cè)量等)。對(duì)于每個(gè)面部掃描數(shù)據(jù)而言,第一類是通過(guò)AI方式或者手動(dòng)標(biāo)注的方式確定特征點(diǎn)并選定測(cè)量模板,之后所有相應(yīng)的測(cè)量尺寸都會(huì)自動(dòng)測(cè)量、計(jì)算并標(biāo)注出來(lái);第二類是自由測(cè)量工具,用戶可依據(jù)自己的實(shí)際需要測(cè)量。同一例患者不同時(shí)期的數(shù)據(jù)可在多期數(shù)據(jù)管理模塊中隨時(shí)調(diào)用,并在面型比對(duì)模塊中進(jìn)行對(duì)比,所有測(cè)量結(jié)果在報(bào)告生成模塊中導(dǎo)出。在臨床和教學(xué)中,教學(xué)團(tuán)隊(duì)已在唇腭裂、正頜外科等多個(gè)不同場(chǎng)景中進(jìn)行了應(yīng)用。
同時(shí),掃描儀自帶的三維數(shù)字化系統(tǒng)可以作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)助工具,在理論課進(jìn)行實(shí)時(shí)運(yùn)用,建立虛擬三維數(shù)字化模型,可以完整、多角度、多方向地展示各個(gè)解剖部位或面部畸形的三維空間結(jié)構(gòu),使概念知識(shí)不再局限于照片的二維圖式,也可以克服文字閱讀的枯燥,消除學(xué)生的畏難情緒。
(二)在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中運(yùn)用三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)
在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中運(yùn)用三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng),我院主要有兩條路徑。一是將該系統(tǒng)作為實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容中的三維影像診斷的手段。利用三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng),提供頜面部軟組織及骨骼結(jié)構(gòu)的三維模型,向?qū)W生展示更詳細(xì)和準(zhǔn)確的解剖信息。教師可以直接在三維模型進(jìn)行描繪構(gòu)建,展示參考點(diǎn)定位及相關(guān)參數(shù)的測(cè)量過(guò)程,指導(dǎo)學(xué)生診斷疾病和制訂治療計(jì)劃。示教完成后學(xué)生可自行在電腦上操作,這不僅有利學(xué)生更好掌握常用標(biāo)志點(diǎn),而且提高描跡和定點(diǎn)的精確度,有助于理解病情,提高疾病診斷能力。
二是將該系統(tǒng)作為實(shí)驗(yàn)課程的病例分析庫(kù),如可以建立不同類型的頜面部創(chuàng)傷典型案例庫(kù)、頜面部先天畸形典型案例庫(kù)。學(xué)生可以通過(guò)該系統(tǒng)回顧患者不同病因造成的面部缺損類型或先天畸形案例,觀察細(xì)微結(jié)構(gòu),利用測(cè)量工具分析患者的病情,或者利用AI重構(gòu)技術(shù),查看患者可能有的正常面容,有助于加強(qiáng)學(xué)生理解不同治療的效果及其意義。
(三)在臨床實(shí)習(xí)中運(yùn)用三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)
臨床實(shí)習(xí)階段是口腔醫(yī)學(xué)生直接參與管理及治療病患的階段。但是由于臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重缺乏,難以獨(dú)立完成診斷、制訂治療方案、手術(shù)效果評(píng)估等環(huán)節(jié),而使用三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng),在多個(gè)亞學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)幫助他們更好地提高臨床工作能力,與患者進(jìn)行有效的溝通,順利將專業(yè)理論知識(shí)與臨床工作接軌,為培養(yǎng)臨床型學(xué)生發(fā)揮不可替代的作用。
1.優(yōu)化頜面部畸形診斷的教學(xué)
這是三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)最基本的應(yīng)用。在臨床教學(xué)中,帶教老師通過(guò)面診或二維照片評(píng)估病患頜面部畸形。而缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生并不一定能直接對(duì)面部畸形的做出充分正確的診斷,甚至忽略一些隱蔽性的畸形,造成漏診,而且二維照片并不能夠提供定量的數(shù)據(jù),不利于醫(yī)學(xué)生正確定位畸形并評(píng)估其嚴(yán)重程度。三維測(cè)量技術(shù)則通過(guò)計(jì)算機(jī)分析處理,獲得人眼所不能直接獲得的經(jīng)過(guò)量化的物體參數(shù),將患者的顱面部標(biāo)志點(diǎn)的體積、面積、線性距離或角度的人體測(cè)量值和比例與種族、性別相同、特定年齡段的正常人群的參考值進(jìn)行比較,對(duì)畸形進(jìn)行診斷量化,并可評(píng)估是否存在畸形、畸形嚴(yán)重程度、畸形的區(qū)域、其他畸形不明顯但可能具有重要診斷價(jià)值的微小缺陷等。這有助于學(xué)生制定高效精準(zhǔn)、私人定制化的診療方案。同時(shí),由學(xué)生操作建立個(gè)性化檔案系統(tǒng),進(jìn)行縱向?qū)Ρ?,即收集同一個(gè)患者面部軟組織的縱向生長(zhǎng)數(shù)據(jù),監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育期的患者是處于異?;蛘5纳L(zhǎng)模式,通過(guò)分析數(shù)據(jù)掌握患者的頜面畸形情況,提高數(shù)字化診療效率。
2.優(yōu)化正頜外科方案設(shè)計(jì)的教學(xué)
在正頜外科方案設(shè)計(jì)中,醫(yī)學(xué)生通過(guò)運(yùn)用數(shù)字化三維技術(shù)收集資料、數(shù)據(jù)分析、做出診斷,設(shè)計(jì)虛擬手術(shù)方案。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將牙頜面畸形患者的CBCT數(shù)據(jù)以DICOM標(biāo)準(zhǔn)格式導(dǎo)入,并與患者的牙列及面部軟組織三維掃描圖像融合,通過(guò)相關(guān)軟件在虛擬環(huán)境中進(jìn)行三維頭影測(cè)量分析以及虛擬截骨和移動(dòng),在計(jì)算機(jī)上完成正頜手術(shù)的模擬。利用虛擬手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)方案教學(xué),教學(xué)內(nèi)容變得直觀、生動(dòng),學(xué)生對(duì)手術(shù)設(shè)計(jì)方案接受度更高,從而縮短因教學(xué)需要而延長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間,突破手術(shù)時(shí)受到視野影響而觀察不清楚的限制,提高計(jì)算機(jī)輔助外科模擬手術(shù)教學(xué)的可行性。同時(shí)在手術(shù)模擬訓(xùn)練方面,虛擬手術(shù)不直接接觸患者,這也降低以病患作為手術(shù)練習(xí)對(duì)象所存在的風(fēng)險(xiǎn),減少了醫(yī)患矛盾。特別是正頜外科方向的研究生,利用該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)字化手術(shù)方案設(shè)計(jì),預(yù)測(cè)正頜效果,并輔助上級(jí)醫(yī)生完成手術(shù),“第一視角”參與感大大加強(qiáng),提高臨床工作能力。
3.優(yōu)化唇腭裂的序列治療的教學(xué)
唇腭裂嚴(yán)重影響面部外觀,治療周期長(zhǎng),需要該方向研究生對(duì)頜面部組織連貫性三維變化具備理解能力與審美意識(shí)。在臨床教學(xué)中,團(tuán)隊(duì)在初期唇裂手術(shù)前即對(duì)睡眠中的嬰幼兒進(jìn)行面部掃描獲取患者整體頜面部及鼻唇部的三維數(shù)據(jù)。隨著依次完成唇裂、腭裂、牙槽突裂及正頜手術(shù),團(tuán)隊(duì)也依次采集頜面部三維數(shù)據(jù),并建立數(shù)據(jù)化教學(xué)庫(kù)。這有利于學(xué)生對(duì)唇腭裂患兒在生長(zhǎng)過(guò)程中,由于手術(shù)方式、瘢痕、裂隙類型等造成的頜骨和軟組織的在多個(gè)方向可能出現(xiàn)的生長(zhǎng)發(fā)育障礙有一個(gè)連續(xù)性的認(rèn)識(shí),加深學(xué)生對(duì)唇腭裂序列治療內(nèi)容的理解與反思。教師還可借助數(shù)據(jù)形式傳授給學(xué)生軟組織變化的知識(shí),提高學(xué)生對(duì)手術(shù)對(duì)軟組織影響的認(rèn)識(shí),形成一個(gè)量化的意識(shí),為其日后手術(shù)設(shè)計(jì)的合理性和提高手術(shù)美觀效果提供幫助。這種連續(xù)動(dòng)態(tài)的觀察分析對(duì)唇腭裂序列治療的數(shù)字化教學(xué)極其重要,也有助于醫(yī)學(xué)生設(shè)計(jì)和改良手術(shù)方案。
4.優(yōu)化口腔頜面缺損數(shù)字化修復(fù)技術(shù)的教學(xué)
由于頜面部腫瘤切除或外傷等原因,造成的大范圍頜面部缺損,直接破壞患者的生理功能和面部外觀。數(shù)字化修復(fù)技術(shù)是目前較新的修復(fù)頜面部缺損的臨床技術(shù),如數(shù)字化贗復(fù)體或數(shù)字化皮瓣。但是在教學(xué)部分因技術(shù)限制很難開展,在過(guò)去僅體現(xiàn)在理論課階段。對(duì)于外傷或面部表面的癌癥如唇癌、外生性頰癌通過(guò)掃描獲取軟組織表面成像后,醫(yī)學(xué)生可利用該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)字化皮瓣或贗復(fù)體的設(shè)計(jì)。數(shù)字化教學(xué)模式可以真正做到沉浸式教學(xué),極大提高學(xué)生積極性,避免了因傳統(tǒng)贗復(fù)技術(shù)入門門檻高給教學(xué)帶來(lái)的困難,提高了學(xué)生獨(dú)立自主設(shè)計(jì)手術(shù)計(jì)劃的能力,真正實(shí)現(xiàn)頜面部缺損的精確復(fù)位、精確修復(fù),進(jìn)一步提高頜面部缺損成功率和綜合療效。
綜上所述,使用三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)對(duì)促進(jìn)口腔頜面外科的教學(xué)具有較大優(yōu)勢(shì),能使教學(xué)過(guò)程更加便捷化,課堂形式更加自主化,學(xué)習(xí)方式更加多元化,數(shù)據(jù)處理更加智能化。同時(shí)能提升教師數(shù)字化智慧教學(xué)勝任力,成長(zhǎng)為數(shù)字化智慧型新教師。但仍存在部分局限性:一是目前初代版本的軟件的功能尚較為基礎(chǔ),與國(guó)外軟件有一定差距;二是數(shù)字化教學(xué)在區(qū)內(nèi)外多個(gè)醫(yī)學(xué)院校之間發(fā)展不平衡,外??既氲难芯可m應(yīng)該軟件需要一個(gè)過(guò)程。三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)在教學(xué)的應(yīng)用使教學(xué)團(tuán)隊(duì)在口腔領(lǐng)域的國(guó)產(chǎn)化軟件開發(fā)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn),也對(duì)后續(xù)的改進(jìn)工作充滿信心。為緊跟我國(guó)“十四五”規(guī)劃提出的“加快數(shù)字化發(fā)展,建設(shè)數(shù)字中國(guó)”戰(zhàn)略的步伐,團(tuán)隊(duì)將利用好數(shù)字化口腔帶來(lái)的新技術(shù),在后續(xù)工作中根據(jù)反饋對(duì)該軟件進(jìn)行調(diào)整升級(jí),補(bǔ)充完善更具實(shí)用性的功能,并進(jìn)一步推廣該軟件在全國(guó)口腔教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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注:本文系廣西研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃學(xué)位與研究生教育改革課題資助(JGY2019056)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)西部口腔醫(yī)學(xué)臨床科研基金項(xiàng)目(CSA-W2020-03)的研究成果之一。
作者簡(jiǎn)介:盧煒敏(1995— ),廣西梧州人,研究生學(xué)歷,住院醫(yī)師,主要研究方向?yàn)榇诫窳研蛄兄委?;鄺海?967— ),廣西百色人,博士研究生,主任醫(yī)師,主要研究方向?yàn)榭谇活M面部畸形;李鴻藝(1985— ),通訊作者,廣西柳州人,博士,副主任醫(yī)師,主要研究方向?yàn)榇诫窳研蛄兄委熂懊娌炕握涡g(shù)。
(責(zé)編 羅異豐)