摘要：選取高校部分從事并參與醫(yī)學(xué)生國(guó)際傳播能力培養(yǎng)的教師與管理人員共30名，開展深度訪談，然后對(duì)訪談材料進(jìn)行三級(jí)編碼梳理，以找出醫(yī)學(xué)生文化傳播能力與語(yǔ)言協(xié)同培養(yǎng)的困厄與原因。育人模式探究：（一）創(chuàng)新路徑。基于《大學(xué)英語(yǔ)》課程，將課程分成課前、課中和課后三大模塊進(jìn)行設(shè)計(jì)，依循并實(shí)踐六點(diǎn)原則：驅(qū)動(dòng)、思辨、反省、探究、共情、體驗(yàn)，探索“線上學(xué)習(xí)+課中TBL團(tuán)隊(duì)任務(wù)（線下翻轉(zhuǎn)）+線上拓展”的創(chuàng)新育人路徑。（二）路徑評(píng)估。結(jié)果及數(shù)據(jù)顯示，結(jié)合文化傳播能力培養(yǎng)和語(yǔ)言素養(yǎng)提高的英語(yǔ)課堂受到了大部分學(xué)生的肯定。（三）育人維度。能力維度包括，具備堅(jiān)持中華文化的主體性和堅(jiān)守中華文化的話語(yǔ)權(quán)的意識(shí)，從而引導(dǎo)思路，指導(dǎo)行動(dòng)。成果維度對(duì)應(yīng)能力，聯(lián)系途徑，是基于能力目標(biāo)和培養(yǎng)路徑的育人效果。

關(guān)鍵詞：文化自信；醫(yī)學(xué)生；中國(guó)文化傳播

中圖分類號(hào)：H319.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-6916（2023）16-0097-04

Abstract： This paper conducts an in-depth interview with 30 faculty members and administrators involved in the development of medical students international communication competence， which is then triple-coded to identify the difficulties and reasons for medical students synergistic development of cultural and linguistic communication competence. The model of cultivation investigated is as follows： （1）Path innovation. Based on the College English Course， which can be divided into and built in three modules： pre-class， during class and after class. The six principles should be followed and implemented， namely drive， critical thinking， reflection， inquiry， empathy， experience， and the creative nurturing path of “on-line learning +in-class TBL team tasks （off-line flipping） +on-line development”. （2） Path evaluation. The findings and data suggest that most students value the English classroom， which combines the cultivation of cultural communication competence with the enhancement of language literacy. （3） Dimension of nurturing. The competency dimension includes the awareness of insisting on Chinese cultures subjectivity and discourse right in order to guide thought and action. The outcome dimension is related to the pathway and corresponds to the competence， which is the result of training individuals based on the ability goal and cultivation pathway.

Keywords： culture confidence; medical students; dissemination of Chinese culture

《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)指南（2020版）》提出醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)課程建設(shè)的跨學(xué)科性質(zhì)，要求：加強(qiáng)多學(xué)科的交叉融合；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)和英語(yǔ)語(yǔ)言技能有機(jī)結(jié)合；加強(qiáng)課程的基礎(chǔ)性、交叉性及前沿性，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力，提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。然而，隨著英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展和大學(xué)生跨文化交際研究的推進(jìn)，高校英語(yǔ)跨文化教學(xué)呈現(xiàn)出本土文化自信缺失問題，以文化自信為視域?qū)Ω咝Ｓ⒄Z(yǔ)跨文化教學(xué)策略進(jìn)行研究是值得關(guān)注的課題［1］。

一、研究現(xiàn)狀

（一）文化自信與外語(yǔ)教學(xué)

大學(xué)階段的文化自信可以表現(xiàn)為學(xué)生在跨文化場(chǎng)景下，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)耐庹Z(yǔ)知識(shí)和交際策略，融合與中國(guó)文化相關(guān)的信息、思想和情感態(tài)度，在他國(guó)文化能夠理解和接受的語(yǔ)境下將中國(guó)文化與中國(guó)聲音傳遞給世界。有學(xué)者指出：“外語(yǔ)講述中國(guó)”過(guò)程既涉及外語(yǔ)知識(shí)技能學(xué)習(xí)和運(yùn)用，又能驅(qū)動(dòng)大學(xué)生主動(dòng)關(guān)注、深入理解中國(guó)傳統(tǒng)文化和國(guó)情，潛移默化提升文化自覺和思想道德素質(zhì)［2］。文秋芳基于國(guó)際傳播能力、國(guó)家話語(yǔ)能力和國(guó)家語(yǔ)言能力三者之間的層級(jí)關(guān)系，提出培養(yǎng)國(guó)際傳播人才的“雙輪驅(qū)動(dòng)”模式［3］。

（二）文化自信與醫(yī)學(xué)生外語(yǔ)教學(xué)

國(guó)內(nèi)學(xué)界積極討論外語(yǔ)課程融合文化傳播的育人經(jīng)驗(yàn)［4-8］，但就課程中如何體現(xiàn)文化與語(yǔ)言融合育人的微觀層面分析與探討，尤其以醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，探求提升中國(guó)文化國(guó)際傳播能力的課堂創(chuàng)新實(shí)踐研究匱乏。有研究聚焦于醫(yī)學(xué)生的中國(guó)傳統(tǒng)文化教育［9］、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德情感研究與培養(yǎng)路徑［10］、醫(yī)學(xué)院校人文關(guān)懷課程設(shè)置及人文素質(zhì)教育研究［11］、社會(huì)主義核心價(jià)值體系視域下的醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的研究［12］等。另有諸多研究探究中醫(yī)藥人才在中國(guó)傳統(tǒng)文化傳播中的作用及培養(yǎng)模式［13］；還有研究結(jié)合語(yǔ)料庫(kù)技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)外語(yǔ)專業(yè)學(xué)生技能學(xué)習(xí)與批判思維［14］以及小型語(yǔ)料庫(kù)在外語(yǔ)教學(xué)中的宏觀應(yīng)用［15］。

二、能力及問題

（一）醫(yī)學(xué)生中國(guó)文化傳播能力

文化自信指一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族、一個(gè)政黨對(duì)自身文化價(jià)值的充分肯定和對(duì)自身文化生命力的堅(jiān)定信念［16］。文秋芳教授（2023）在第七屆全國(guó)高等學(xué)校外語(yǔ)教育改革與發(fā)展高端論壇中作了題為“外語(yǔ)教育新目標(biāo)：培養(yǎng)大學(xué)生中華文化傳播能力”的報(bào)告，指出大學(xué)生中華文化傳播能力的構(gòu)成要素應(yīng)包括：（1）語(yǔ)言能力；（2）中華文化素養(yǎng)；（3）高階思維能力；（4）跨文化交際能力。其中，政治素養(yǎng)為核心素養(yǎng)，統(tǒng)領(lǐng)四大能力。目前，國(guó)內(nèi)學(xué)界對(duì)以語(yǔ)言素養(yǎng)提升為依托之國(guó)際傳播能力培養(yǎng)的研究較有限。

（二）當(dāng)前培養(yǎng)路徑中存在的問題

本文選取高校部分從事并參與醫(yī)學(xué)生國(guó)際傳播能力培養(yǎng)的教師與管理人員共30名，開展半結(jié)構(gòu)式深度訪談，以了解醫(yī)學(xué)生國(guó)際傳播能力的培養(yǎng)理念與培養(yǎng)方式，梳理和分析醫(yī)學(xué)生國(guó)際傳播能力培養(yǎng)過(guò)程中所面臨的困厄，鋪墊對(duì)策與路徑探究。

在征得被訪者同意的情況下，將訪談過(guò)程進(jìn)行錄音，再通過(guò)轉(zhuǎn)碼，獲得質(zhì)性研究的第一手原始訪談資料，合計(jì)約5.8萬(wàn)字。借助扎根理論［17］，使用Nvivo 12.0 軟件，對(duì)原始的訪談材料進(jìn)行開放式編碼、關(guān)聯(lián)式編碼和核心編碼的三級(jí)編碼梳理，找出醫(yī)學(xué)生文化傳播能力與語(yǔ)言協(xié)同培養(yǎng)的困厄與原因。

作為本文質(zhì)性研究的關(guān)鍵，三級(jí)編碼旨在將訪談獲得的一手資料進(jìn)行現(xiàn)象化處理，這一步體現(xiàn)在表1中的“部分三級(jí)節(jié)點(diǎn)指示性引述”（indicative quotes），隨后，引出了二級(jí)節(jié)點(diǎn)所展示的概念化表述（theme），便于探討問題的核心范疇，以獲取關(guān)聯(lián)性因素，并進(jìn)一步梳理因素間的邏輯與關(guān)系，獲取制約醫(yī)學(xué)生傳播能力培養(yǎng)模式的因素、困厄與原因，完成三級(jí)節(jié)點(diǎn)（category）。

開放式編碼讓原始文字“說(shuō)話”。筆者客觀梳理，采用見識(shí)編碼（Code in vivo）從受訪者本身所使用的話語(yǔ)中提取關(guān)鍵字作為概念屬類，在反復(fù)關(guān)聯(lián)、推敲、提煉開放式編碼三級(jí)節(jié)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步歸納出二級(jí)節(jié)點(diǎn)，逐步確立三級(jí)節(jié)點(diǎn)各個(gè)概念間的聯(lián)系，將關(guān)鍵信息全面化、清晰化地呈現(xiàn)。最后，訪談資料得出的核心編碼，展現(xiàn)了節(jié)點(diǎn)各概念類屬的內(nèi)在邏輯聯(lián)系，得出制約醫(yī)學(xué)生中國(guó)文化國(guó)際傳播能力培養(yǎng)模式的因素，探討理念、師資、教材設(shè)置、學(xué)科創(chuàng)新等方面存在的不足及深層次原因（表1）。

三、育人模式探究

（一）創(chuàng)新路徑

基于困難與原因，本文重視醫(yī)學(xué)生在國(guó)家話語(yǔ)體系建設(shè)與中國(guó)文化國(guó)際傳播方面的潛在能力，探討文化自信前提下，如何融合語(yǔ)言教育與傳播教育，實(shí)現(xiàn)育人?；凇洞髮W(xué)英語(yǔ)》課程，以《21世紀(jì)大學(xué)英語(yǔ)讀寫教程（1）》為具體教材，筆者采用OBE教育理念，將每一單元的課程分成課前、課中和課后三大模塊進(jìn)行設(shè)計(jì)，依循并實(shí)踐孫有中［18］教授提出的六點(diǎn)原則：（1）驅(qū)動(dòng)；（2）思辨；（3）反?。唬?）探究；（5）共情；（6）體驗(yàn)，探索“線上學(xué)習(xí)+課中TBL團(tuán)隊(duì)任務(wù)（線下翻轉(zhuǎn)）+線上拓展”的創(chuàng)新育人路徑（圖1）：

以路徑為框架，大學(xué)英語(yǔ)課程依托學(xué)習(xí)主題和單元內(nèi)容，深度挖掘文化傳播學(xué)習(xí)元素，融貫內(nèi)容、語(yǔ)言和思政，細(xì)化育人路徑在每一個(gè)單元授課中的育人途徑與目標(biāo)（表2）。正如北京大學(xué)副校長(zhǎng)寧琦教授（2023）所言，精準(zhǔn)的國(guó)際表達(dá)是對(duì)外傳播話語(yǔ)能力建設(shè)的重中之重。

（二）路徑評(píng)估

一個(gè)教學(xué)流程即六個(gè)單元的教學(xué)任務(wù)。結(jié)束后，筆者設(shè)計(jì)了一份《文化傳播融和語(yǔ)言學(xué)習(xí)之滿意度》的調(diào)查問卷，問卷包括：（1）學(xué)生基本信息；（2）對(duì)文化傳播能力和語(yǔ)言學(xué)習(xí)的課程評(píng)價(jià)；（3）意見與建議。答案的選擇采用了李克特5分點(diǎn)量表。1表示完全不同意，5表示完全同意。結(jié)果及數(shù)據(jù)顯示，結(jié)合文化傳播能力培養(yǎng)和語(yǔ)言素養(yǎng)提高的英語(yǔ)課堂受到了大部分學(xué)生的肯定（91.1%）。如在語(yǔ)言及語(yǔ)用能力的提高上，學(xué)生自評(píng)在詞匯量（89.2%）和思維及觀點(diǎn)發(fā)展能力（91.2%）這兩個(gè)方面獲得了顯著提升。學(xué)生認(rèn)為，國(guó)際文化場(chǎng)域應(yīng)更注重中國(guó)文化和醫(yī)生這一職業(yè)所帶來(lái)的社會(huì)影響，語(yǔ)言也應(yīng)客觀、冷靜，呈現(xiàn)更宏觀的文化觀、價(jià)值觀、道德觀。

（三）育人維度

基于上述創(chuàng)新育人路徑的成果與經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)與分析，筆者系統(tǒng)梳理國(guó)家語(yǔ)言能力、醫(yī)學(xué)生中國(guó)文化國(guó)際傳播能力等范疇，提議醫(yī)學(xué)生中國(guó)文化國(guó)際傳播育人，應(yīng)具備如下維度（圖2），以豐富育人模式。

能力維度包括：具備堅(jiān)持中華文化的主體性和堅(jiān)守中華文化的話語(yǔ)權(quán)的意識(shí)，從而引導(dǎo)思路，指導(dǎo)行動(dòng)。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)在日常學(xué)習(xí)中，關(guān)注語(yǔ)言、文化、醫(yī)學(xué)、環(huán)保、國(guó)際關(guān)系等話題，體驗(yàn)英語(yǔ)工具性和人文性特點(diǎn)。

途徑維度重視信息素養(yǎng)、語(yǔ)言素養(yǎng)和交流意識(shí)，以帶動(dòng)能力，促成結(jié)果。具體來(lái)說(shuō)，教師積極利用數(shù)字化教育資源，鼓勵(lì)學(xué)生多主動(dòng)思考國(guó)內(nèi)外媒體對(duì)相同話題的不同解讀，培養(yǎng)語(yǔ)言能力，自主挖掘文化學(xué)習(xí)和交流的潛在機(jī)會(huì)。

成果維度對(duì)應(yīng)能力，聯(lián)系途徑，是基于能力目標(biāo)和培養(yǎng)路徑的育人效果。筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生在具備合理處理、應(yīng)對(duì)國(guó)際間之醫(yī)學(xué)合作與溝通的能力的前提下，通過(guò)諸多文化與學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)，如社團(tuán)活動(dòng)、比賽展示、跨文化交際場(chǎng)景等，重視在各類交流中采用多元文化視角和傳播視角［19］，構(gòu)建自身的文化自信，以達(dá)到在角逐中了解本國(guó)文化精髓，在溝通中提高傳播能力的個(gè)人成長(zhǎng)。

（四）啟示

新時(shí)代，“人類命運(yùn)共同體”理念賦予高校外語(yǔ)教育工作者新使命，“一帶一路”倡議將文化意識(shí)和語(yǔ)言素養(yǎng)的提升，轉(zhuǎn)化為中國(guó)文化自信建設(shè)的重點(diǎn)和高校外語(yǔ)教育國(guó)際化過(guò)程中必須堅(jiān)守的前提。外語(yǔ)教師需研究學(xué)生的學(xué)情和需求，將學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與民族命運(yùn)結(jié)合、知識(shí)探求與國(guó)家話語(yǔ)構(gòu)建互促，從單純的外語(yǔ)教師轉(zhuǎn)變?yōu)楹B(yǎng)學(xué)生“大人格”的“大先生”。

筆者提議：首先，建構(gòu)文化自信視域下，結(jié)合師資、評(píng)估和環(huán)境等因素，重視教學(xué)能力、學(xué)習(xí)效果，優(yōu)化教學(xué)資源的文化傳播育人模型。其次，搭建文化傳播實(shí)踐課程，進(jìn)一步夯實(shí)并構(gòu)建以文獻(xiàn)為渠道、以語(yǔ)料為教案、圍繞“講好中國(guó)故事”這一國(guó)家戰(zhàn)略的特色外語(yǔ)課程，凸顯民間傳播與主流外宣媒體傳播的差異和作用。對(duì)模型與課程的重視能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)作為會(huì)講外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸地運(yùn)用自身語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)起講好中國(guó)故事的歷史使命與責(zé)任。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文探討了文化自信視域下，醫(yī)學(xué)院校外語(yǔ)教學(xué)如何創(chuàng)新并優(yōu)化中國(guó)文化傳播育人路徑、目標(biāo)與維度，旨在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地向?qū)W生展示語(yǔ)言在“敘事權(quán)力讓渡”中的作用。今后的研究應(yīng)在此基礎(chǔ)上，探究跨學(xué)科教與學(xué)，反思路徑的可行性，反哺模式的科學(xué)性，拓寬培養(yǎng)對(duì)象的適用性，實(shí)現(xiàn)文化自信視域下，外語(yǔ)教學(xué)與文化傳播育人的協(xié)同發(fā)展路徑。

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作者簡(jiǎn)介：潘妤（1983—），女，漢族，浙江溫州人，溫州醫(yī)科大學(xué)講師，研究方向?yàn)槎Z(yǔ)習(xí)得、跨文化傳播、英語(yǔ)教學(xué)。

（責(zé)任編輯：趙良）

基金項(xiàng)目：本文系2022年度溫州市社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地課題“醫(yī)學(xué)生中國(guó)文化國(guó)際傳播能力培養(yǎng)路徑探究”（編號(hào)：22jd01）、2023年度溫州市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃年度課題“永嘉醫(yī)派發(fā)展：國(guó)際化與中西醫(yī)融合的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新探究”（編號(hào)：23WSK022YB）的研究成果