摘要：選取高校部分從事并參與醫(yī)學(xué)生國際傳播能力培養(yǎng)的教師與管理人員共30名，開展深度訪談，然后對訪談材料進行三級編碼梳理，以找出醫(yī)學(xué)生文化傳播能力與語言協(xié)同培養(yǎng)的困厄與原因。育人模式探究：（一）創(chuàng)新路徑?；凇洞髮W(xué)英語》課程，將課程分成課前、課中和課后三大模塊進行設(shè)計，依循并實踐六點原則：驅(qū)動、思辨、反省、探究、共情、體驗，探索“線上學(xué)習(xí)+課中TBL團隊任務(wù)（線下翻轉(zhuǎn)）+線上拓展”的創(chuàng)新育人路徑。（二）路徑評估。結(jié)果及數(shù)據(jù)顯示，結(jié)合文化傳播能力培養(yǎng)和語言素養(yǎng)提高的英語課堂受到了大部分學(xué)生的肯定。（三）育人維度。能力維度包括，具備堅持中華文化的主體性和堅守中華文化的話語權(quán)的意識，從而引導(dǎo)思路，指導(dǎo)行動。成果維度對應(yīng)能力，聯(lián)系途徑，是基于能力目標(biāo)和培養(yǎng)路徑的育人效果。

關(guān)鍵詞：文化自信；醫(yī)學(xué)生；中國文化傳播

中圖分類號：H319.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-6916（2023）16-0097-04

Abstract： This paper conducts an in-depth interview with 30 faculty members and administrators involved in the development of medical students international communication competence， which is then triple-coded to identify the difficulties and reasons for medical students synergistic development of cultural and linguistic communication competence. The model of cultivation investigated is as follows： （1）Path innovation. Based on the College English Course， which can be divided into and built in three modules： pre-class， during class and after class. The six principles should be followed and implemented， namely drive， critical thinking， reflection， inquiry， empathy， experience， and the creative nurturing path of “on-line learning +in-class TBL team tasks （off-line flipping） +on-line development”. （2） Path evaluation. The findings and data suggest that most students value the English classroom， which combines the cultivation of cultural communication competence with the enhancement of language literacy. （3） Dimension of nurturing. The competency dimension includes the awareness of insisting on Chinese cultures subjectivity and discourse right in order to guide thought and action. The outcome dimension is related to the pathway and corresponds to the competence， which is the result of training individuals based on the ability goal and cultivation pathway.

Keywords： culture confidence; medical students; dissemination of Chinese culture

《大學(xué)英語教學(xué)指南（2020版）》提出醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程建設(shè)的跨學(xué)科性質(zhì)，要求：加強多學(xué)科的交叉融合；加強醫(yī)學(xué)和英語語言技能有機結(jié)合；加強課程的基礎(chǔ)性、交叉性及前沿性，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力，提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。然而，隨著英語教學(xué)的發(fā)展和大學(xué)生跨文化交際研究的推進，高校英語跨文化教學(xué)呈現(xiàn)出本土文化自信缺失問題，以文化自信為視域?qū)Ω咝Ｓ⒄Z跨文化教學(xué)策略進行研究是值得關(guān)注的課題［1］。

一、研究現(xiàn)狀

（一）文化自信與外語教學(xué)

大學(xué)階段的文化自信可以表現(xiàn)為學(xué)生在跨文化場景下，運用恰當(dāng)?shù)耐庹Z知識和交際策略，融合與中國文化相關(guān)的信息、思想和情感態(tài)度，在他國文化能夠理解和接受的語境下將中國文化與中國聲音傳遞給世界。有學(xué)者指出：“外語講述中國”過程既涉及外語知識技能學(xué)習(xí)和運用，又能驅(qū)動大學(xué)生主動關(guān)注、深入理解中國傳統(tǒng)文化和國情，潛移默化提升文化自覺和思想道德素質(zhì)［2］。文秋芳基于國際傳播能力、國家話語能力和國家語言能力三者之間的層級關(guān)系，提出培養(yǎng)國際傳播人才的“雙輪驅(qū)動”模式［3］。

（二）文化自信與醫(yī)學(xué)生外語教學(xué)

國內(nèi)學(xué)界積極討論外語課程融合文化傳播的育人經(jīng)驗［4-8］，但就課程中如何體現(xiàn)文化與語言融合育人的微觀層面分析與探討，尤其以醫(yī)學(xué)生為研究對象，探求提升中國文化國際傳播能力的課堂創(chuàng)新實踐研究匱乏。有研究聚焦于醫(yī)學(xué)生的中國傳統(tǒng)文化教育［9］、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德情感研究與培養(yǎng)路徑［10］、醫(yī)學(xué)院校人文關(guān)懷課程設(shè)置及人文素質(zhì)教育研究［11］、社會主義核心價值體系視域下的醫(yī)學(xué)生核心價值觀的研究［12］等。另有諸多研究探究中醫(yī)藥人才在中國傳統(tǒng)文化傳播中的作用及培養(yǎng)模式［13］；還有研究結(jié)合語料庫技術(shù)，以實現(xiàn)外語專業(yè)學(xué)生技能學(xué)習(xí)與批判思維［14］以及小型語料庫在外語教學(xué)中的宏觀應(yīng)用［15］。

二、能力及問題

（一）醫(yī)學(xué)生中國文化傳播能力

文化自信指一個國家、一個民族、一個政黨對自身文化價值的充分肯定和對自身文化生命力的堅定信念［16］。文秋芳教授（2023）在第七屆全國高等學(xué)校外語教育改革與發(fā)展高端論壇中作了題為“外語教育新目標(biāo)：培養(yǎng)大學(xué)生中華文化傳播能力”的報告，指出大學(xué)生中華文化傳播能力的構(gòu)成要素應(yīng)包括：（1）語言能力；（2）中華文化素養(yǎng)；（3）高階思維能力；（4）跨文化交際能力。其中，政治素養(yǎng)為核心素養(yǎng)，統(tǒng)領(lǐng)四大能力。目前，國內(nèi)學(xué)界對以語言素養(yǎng)提升為依托之國際傳播能力培養(yǎng)的研究較有限。

（二）當(dāng)前培養(yǎng)路徑中存在的問題

本文選取高校部分從事并參與醫(yī)學(xué)生國際傳播能力培養(yǎng)的教師與管理人員共30名，開展半結(jié)構(gòu)式深度訪談，以了解醫(yī)學(xué)生國際傳播能力的培養(yǎng)理念與培養(yǎng)方式，梳理和分析醫(yī)學(xué)生國際傳播能力培養(yǎng)過程中所面臨的困厄，鋪墊對策與路徑探究。

在征得被訪者同意的情況下，將訪談過程進行錄音，再通過轉(zhuǎn)碼，獲得質(zhì)性研究的第一手原始訪談資料，合計約5.8萬字。借助扎根理論［17］，使用Nvivo 12.0 軟件，對原始的訪談材料進行開放式編碼、關(guān)聯(lián)式編碼和核心編碼的三級編碼梳理，找出醫(yī)學(xué)生文化傳播能力與語言協(xié)同培養(yǎng)的困厄與原因。

作為本文質(zhì)性研究的關(guān)鍵，三級編碼旨在將訪談獲得的一手資料進行現(xiàn)象化處理，這一步體現(xiàn)在表1中的“部分三級節(jié)點指示性引述”（indicative quotes），隨后，引出了二級節(jié)點所展示的概念化表述（theme），便于探討問題的核心范疇，以獲取關(guān)聯(lián)性因素，并進一步梳理因素間的邏輯與關(guān)系，獲取制約醫(yī)學(xué)生傳播能力培養(yǎng)模式的因素、困厄與原因，完成三級節(jié)點（category）。

開放式編碼讓原始文字“說話”。筆者客觀梳理，采用見識編碼（Code in vivo）從受訪者本身所使用的話語中提取關(guān)鍵字作為概念屬類，在反復(fù)關(guān)聯(lián)、推敲、提煉開放式編碼三級節(jié)點的基礎(chǔ)上，進一步歸納出二級節(jié)點，逐步確立三級節(jié)點各個概念間的聯(lián)系，將關(guān)鍵信息全面化、清晰化地呈現(xiàn)。最后，訪談資料得出的核心編碼，展現(xiàn)了節(jié)點各概念類屬的內(nèi)在邏輯聯(lián)系，得出制約醫(yī)學(xué)生中國文化國際傳播能力培養(yǎng)模式的因素，探討理念、師資、教材設(shè)置、學(xué)科創(chuàng)新等方面存在的不足及深層次原因（表1）。

三、育人模式探究

（一）創(chuàng)新路徑

基于困難與原因，本文重視醫(yī)學(xué)生在國家話語體系建設(shè)與中國文化國際傳播方面的潛在能力，探討文化自信前提下，如何融合語言教育與傳播教育，實現(xiàn)育人?；凇洞髮W(xué)英語》課程，以《21世紀(jì)大學(xué)英語讀寫教程（1）》為具體教材，筆者采用OBE教育理念，將每一單元的課程分成課前、課中和課后三大模塊進行設(shè)計，依循并實踐孫有中［18］教授提出的六點原則：（1）驅(qū)動；（2）思辨；（3）反??；（4）探究；（5）共情；（6）體驗，探索“線上學(xué)習(xí)+課中TBL團隊任務(wù)（線下翻轉(zhuǎn)）+線上拓展”的創(chuàng)新育人路徑（圖1）：

以路徑為框架，大學(xué)英語課程依托學(xué)習(xí)主題和單元內(nèi)容，深度挖掘文化傳播學(xué)習(xí)元素，融貫內(nèi)容、語言和思政，細(xì)化育人路徑在每一個單元授課中的育人途徑與目標(biāo)（表2）。正如北京大學(xué)副校長寧琦教授（2023）所言，精準(zhǔn)的國際表達(dá)是對外傳播話語能力建設(shè)的重中之重。

（二）路徑評估

一個教學(xué)流程即六個單元的教學(xué)任務(wù)。結(jié)束后，筆者設(shè)計了一份《文化傳播融和語言學(xué)習(xí)之滿意度》的調(diào)查問卷，問卷包括：（1）學(xué)生基本信息；（2）對文化傳播能力和語言學(xué)習(xí)的課程評價；（3）意見與建議。答案的選擇采用了李克特5分點量表。1表示完全不同意，5表示完全同意。結(jié)果及數(shù)據(jù)顯示，結(jié)合文化傳播能力培養(yǎng)和語言素養(yǎng)提高的英語課堂受到了大部分學(xué)生的肯定（91.1%）。如在語言及語用能力的提高上，學(xué)生自評在詞匯量（89.2%）和思維及觀點發(fā)展能力（91.2%）這兩個方面獲得了顯著提升。學(xué)生認(rèn)為，國際文化場域應(yīng)更注重中國文化和醫(yī)生這一職業(yè)所帶來的社會影響，語言也應(yīng)客觀、冷靜，呈現(xiàn)更宏觀的文化觀、價值觀、道德觀。

（三）育人維度

基于上述創(chuàng)新育人路徑的成果與經(jīng)驗，結(jié)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)與分析，筆者系統(tǒng)梳理國家語言能力、醫(yī)學(xué)生中國文化國際傳播能力等范疇，提議醫(yī)學(xué)生中國文化國際傳播育人，應(yīng)具備如下維度（圖2），以豐富育人模式。

能力維度包括：具備堅持中華文化的主體性和堅守中華文化的話語權(quán)的意識，從而引導(dǎo)思路，指導(dǎo)行動。具體來說，醫(yī)學(xué)生應(yīng)在日常學(xué)習(xí)中，關(guān)注語言、文化、醫(yī)學(xué)、環(huán)保、國際關(guān)系等話題，體驗英語工具性和人文性特點。

途徑維度重視信息素養(yǎng)、語言素養(yǎng)和交流意識，以帶動能力，促成結(jié)果。具體來說，教師積極利用數(shù)字化教育資源，鼓勵學(xué)生多主動思考國內(nèi)外媒體對相同話題的不同解讀，培養(yǎng)語言能力，自主挖掘文化學(xué)習(xí)和交流的潛在機會。

成果維度對應(yīng)能力，聯(lián)系途徑，是基于能力目標(biāo)和培養(yǎng)路徑的育人效果。筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生在具備合理處理、應(yīng)對國際間之醫(yī)學(xué)合作與溝通的能力的前提下，通過諸多文化與學(xué)術(shù)交流的機會，如社團活動、比賽展示、跨文化交際場景等，重視在各類交流中采用多元文化視角和傳播視角［19］，構(gòu)建自身的文化自信，以達(dá)到在角逐中了解本國文化精髓，在溝通中提高傳播能力的個人成長。

（四）啟示

新時代，“人類命運共同體”理念賦予高校外語教育工作者新使命，“一帶一路”倡議將文化意識和語言素養(yǎng)的提升，轉(zhuǎn)化為中國文化自信建設(shè)的重點和高校外語教育國際化過程中必須堅守的前提。外語教師需研究學(xué)生的學(xué)情和需求，將學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與民族命運結(jié)合、知識探求與國家話語構(gòu)建互促，從單純的外語教師轉(zhuǎn)變?yōu)楹B(yǎng)學(xué)生“大人格”的“大先生”。

筆者提議：首先，建構(gòu)文化自信視域下，結(jié)合師資、評估和環(huán)境等因素，重視教學(xué)能力、學(xué)習(xí)效果，優(yōu)化教學(xué)資源的文化傳播育人模型。其次，搭建文化傳播實踐課程，進一步夯實并構(gòu)建以文獻(xiàn)為渠道、以語料為教案、圍繞“講好中國故事”這一國家戰(zhàn)略的特色外語課程，凸顯民間傳播與主流外宣媒體傳播的差異和作用。對模型與課程的重視能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生體會作為會講外語的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)責(zé)無旁貸地運用自身語言優(yōu)勢，承擔(dān)起講好中國故事的歷史使命與責(zé)任。

四、結(jié)束語

本文探討了文化自信視域下，醫(yī)學(xué)院校外語教學(xué)如何創(chuàng)新并優(yōu)化中國文化傳播育人路徑、目標(biāo)與維度，旨在潤物細(xì)無聲地向?qū)W生展示語言在“敘事權(quán)力讓渡”中的作用。今后的研究應(yīng)在此基礎(chǔ)上，探究跨學(xué)科教與學(xué)，反思路徑的可行性，反哺模式的科學(xué)性，拓寬培養(yǎng)對象的適用性，實現(xiàn)文化自信視域下，外語教學(xué)與文化傳播育人的協(xié)同發(fā)展路徑。

參考文獻(xiàn)：

［1］林翔.文化自信視域下高校英語跨文化教學(xué)策略研究［J］.廣東輕工職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2022（4）：50-54.

［2］楊華.我國高校外語課程思政實踐的探索研究：以大學(xué)生“外語講述中國”為例［J］.外語界，2021（2）：10-17.

［3］文秋芳.國際傳播能力、國家話語能力和國家語言能力：兼述國際傳播人才培養(yǎng)“雙輪驅(qū)動”策略［J］.河北大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2022（3）：17-23.

［4］孫曙光.思政教育融入“用英語講中國故事”實踐課程的研究［J］.外語教育研究前沿，2021（4）：26-33，92.

［5］文秋芳.“一體化”思政育人體系構(gòu)建與實踐應(yīng)用：以培養(yǎng)“英法雙語+專業(yè)”國際治理人才為例［J］.外語界，2021（2）：2-9.

［6］張敬源，王娜.外語“課程思政”建設(shè)：內(nèi)涵、原則與路徑探析［J］.中國外語，2020（5）：15-20，29.

［7］胡杰輝.外語課程思政視角下的教學(xué)設(shè)計研究［J］.中國外語，2021（2）：53-59.

［8］黃國文，肖瓊.外語課程思政建設(shè)六要素［J］.中國外語，2021（2）：1，10-16.

［9］白煜楊.中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育路徑研究［D］.濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

［10］黃繼滔.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感教育研究［D］.廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2021.

［11］呂穎，王丹.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育與大學(xué)英語教學(xué)整合的可行性探討［J］.溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017（3）：232-235.

［12］陳陽.新時代醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀教育現(xiàn)狀研究［D］.烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學(xué)，2021.

［13］洪峰，趙妍.中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化融入西醫(yī)院校教育教學(xué)的對策研究［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019（23）：8-10.

［14］羅琴.基于語料庫的學(xué)術(shù)英語寫作研究綜述［J］.蘭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2021（5）：94-97，116.

［15］徐曼菲，何安平.語料庫技術(shù)促進英語深度閱讀教學(xué)［J］.中國電化教育，2016（12）：87-90.

［16］李丹.新時代文化自信的生成邏輯［J］.文化產(chǎn)業(yè)，2021（6）：100-101.

［17］GLASER B，STRAUSS A.The Discovery of Grounded Theory：Strategies for Qualitative Research［M］.New York：Routledge，2017：53.

［18］孫有中.外語教育與跨文化能力培養(yǎng)［J］.中國外語，2016（3）：1，17-22.

［19］邵艷梅.高校思想政治理論課中文化自信教育研究：以“中國近現(xiàn)代史綱要”課程為例［J］.河北大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2020（4）：70-75.

作者簡介：潘妤（1983—），女，漢族，浙江溫州人，溫州醫(yī)科大學(xué)講師，研究方向為二語習(xí)得、跨文化傳播、英語教學(xué)。

（責(zé)任編輯：趙良）

基金項目：本文系2022年度溫州市社會科學(xué)重點研究基地課題“醫(yī)學(xué)生中國文化國際傳播能力培養(yǎng)路徑探究”（編號：22jd01）、2023年度溫州市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃年度課題“永嘉醫(yī)派發(fā)展：國際化與中西醫(yī)融合的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新探究”（編號：23WSK022YB）的研究成果