文/楊紅秀 首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

抽動癥在發(fā)病后非常棘手，很多家長缺乏抽動癥的相關知識，在日常生活中也不夠了解兒童抽動癥這種疾病，一些家長在對患有抽動癥的兒童進行護理時，因護理不到位導致兒童抽動癥加重。下面為大家介紹一下抽動癥的相關知識，希望為家長提供一些參考。

一、抽動癥概述

1.抽動癥的概念

抽動癥又稱為抽動障礙，發(fā)病特點是肌肉會出現(xiàn)不自主的收縮和松弛，屬于神經系統(tǒng)疾病。抽動癥主要的發(fā)病人群為兒童，大部分在18 歲之前發(fā)病，4~8 歲的兒童最為多見，平均年齡在6 歲左右，通常10~12 歲最為嚴重，一些兒童患者會在青春后期與成年早期逐漸消退。男童與女童相比，發(fā)病比較多，男女比例大約為3：1~5：1。

抽動是突然出現(xiàn)的、快速的、無目的、刻板的肌肉收縮，根據抽動肌群可分為運動抽動與發(fā)聲抽動；按起病時間可分為短暫性抽動（＜1 年）與慢性抽動（≥1 年）。若患者具有發(fā)聲及多種運動聯(lián)合抽動障礙又叫作妥瑞綜合征，發(fā)病一般會超過1 年，在抽動癥中是比較嚴重的類型，臨床表現(xiàn)為肢體抽搐、噘嘴、頻繁眨眼等?；疾『?，發(fā)病時間不確定，發(fā)作較頻繁，會對兒童的生活與學習帶來一定影響。

2.抽動癥的常見類型

（1）運動抽動

運動抽動包括面部、頭頸部、四肢與其他部位的抽動。面部包括眨眼、挑眉、嘟嘴、張口、聳鼻子、舔唇；頭頸部包括點頭、甩頭、頭后仰；四肢包括抬手、抬腳、聳肩、手指或腳趾動。其他部位包括縮肚子、不自主地摸身體某些部位、鼓肚子等。

（2）發(fā)聲抽動

發(fā)聲抽動包括清嗓子、模仿動物叫聲、咳嗽、尖叫、發(fā)“啊、噠”等比較奇怪的聲音。抽動的癥狀并非一成不變，伴隨時間的推移，抽動的頻率與形式都會有所變化。這是由于抽動比較多變，且不穩(wěn)定，癥狀有時比較輕，有時會加重。通常情況下，情緒越緊張，越嚴重，情緒一旦放松，注意力分散之后就會有所減輕，進入睡眠之后，會逐漸消失。大約有一半的兒童患者會同時出現(xiàn)一種或幾種行為障礙。

3.抽動癥在開學前后高發(fā)的原因

抽動癥通常在開學前后會高發(fā)，原因可能與這些因素有關：第一，父母期望值過高、面臨升學、自我要求比較高等，這些都會給兒童帶來一些壓力；第二，假期期間兒童往往生活作息缺乏規(guī)律，睡眠時間不夠充足；第三，長時間沉溺于手機、電視、游戲、電腦等；第四，家庭環(huán)境不夠和諧；第五，面對換老師、換學校等狀況，會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒；第六，上學期考試成績不理想，與同學之間交往有一些問題，對學校有一些抵觸情緒；第七，對自己的癥狀過度關注，開學后擔心會被同學嘲笑等。

二、抽動癥的治療

輕度的抽動，不會導致功能障礙的，可以通過認知行為療法和神經調控療法等進行治療。比如，系統(tǒng)脫敏治療、認知行為矯正法、經顱微電流刺激等。對以上治療沒有效果的兒童患者，也可以采取藥物治療，常用藥物有阿立哌唑、可樂定、舒必利等。若治療失敗，可以嘗試采取深部腦刺激。另外，伴隨年齡的增長與腦部發(fā)育的完善，抽動癥狀可以得到減輕或緩解?；加谐閯影Y的兒童進入成年期之后，一般會有3 種結果：50%~60%的患者病情能夠完全緩解；30%~50%的患者病情可以減輕；5%~10%的患者會遷延至成年，甚至伴隨終生，對患者生活質量造成影響。

三、兒童患抽動癥，家長需要了解這些

1.抽動癥不是絕癥，但也需要引起重視

雖然當前抽動癥還沒有完全治愈的方法，但大部分兒童伴隨著年齡的增長，病癥都會有所減輕，甚至會完全消失。所以若孩子診斷為抽動癥，家長不需要對癥狀過于擔心，但也需要重視孩子的病情，及時就醫(yī)，并配合醫(yī)生進行積極的治療。

2.要重視心理干預治療

除藥物治療外，心理干預治療也非常重要，對于一些病情比較輕的兒童來說，心理治療比較適合。比如，兒童出現(xiàn)壓力過大、緊張、焦慮等情況，可以通過放松訓練與心理咨詢等方式改善孩子的心理狀態(tài)，從而減輕病癥。

3.幫助孩子處理好生活與學習的問題

抽動癥在一些情況下，會對兒童的學習與生活帶來一定影響。比如，肢體出現(xiàn)抽搐癥狀時，在社交場合與上學中會出現(xiàn)不適或尷尬，家長應多與孩子溝通，建立孩子的自信心，盡量使孩子的癥狀得到減輕，避免對生活帶來不利的影響。

4.配合醫(yī)生積極調整治療方案

抽動癥的治療需要對患者的個體差異與病情進行綜合考慮，治療方案要根據個人情況而定，若患者的癥狀控制得不夠理想，家長要及時告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生對治療方案進行調整。

5.保持合理飲食與規(guī)律作息

抽動癥的發(fā)病和精神緊張、失眠、不規(guī)律作息等因素有直接關系，家長要讓孩子保持合理的飲食與規(guī)律的作息，讓孩子在生活中養(yǎng)成良好的生活方式，使身體保持在最佳的狀態(tài)。

四、兒童在患抽動癥后家長要避免這些情況

1.避免感冒

兒童患抽動癥后，要避免感冒，感冒會導致兒童抽動癥的發(fā)作，使抽動癥的癥狀加重，一些抽動癥兒童在感冒后癥狀會加重。對于抵抗力較差的兒童，非常容易感冒，所以家長要及時關注天氣的變化情況，為兒童增減衣物。

2.避免情緒過大波動

兒童患者很容易出現(xiàn)情緒低落、焦慮、精神緊張、過度興奮等不良情緒，家長應對兒童患者進行及時的疏導。

3.避免飲食不合理

預防抽動癥，飲食非常重要。兒童患者在平時要盡量少喝或不喝碳酸與咖啡類飲料，不要食用含鉛的食物，盡量不吃或少吃油炸食品、冷凍食品與辛辣食品。少吃海鮮，如螃蟹、蝦等。

總而言之，抽動癥會直接影響兒童的正常生活與學習，因此，一定要引起家長們的重視。在兒童患抽動癥后，一定要配合醫(yī)生進行積極的治療，在生活中要給予孩子足夠的支持與關愛，使孩子逐漸恢復健康。