林 南 呂 萍 甘彤彤 青島市中心醫(yī)院

引言

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，醫(yī)院各項工作都已步入信息化階段，傳統(tǒng)的財務(wù)管理工作已然無法適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展，其工作效率與工作質(zhì)量都難以支撐醫(yī)院內(nèi)部工作體系高效運行，因此財務(wù)管理工作也必須要適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展，促進財務(wù)管理工作向信息化、數(shù)據(jù)化、自動化方向進步。尤其要重點提高財務(wù)報銷工作效率，縮短財務(wù)報銷工作流程與時間。但是在傳統(tǒng)的財務(wù)報銷工作中報銷流程繁瑣，審批手續(xù)復雜，對財務(wù)管理工作的整體質(zhì)量帶來了巨大影響，因此當前必須要基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的諸多優(yōu)勢，全面優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理工作，完善財務(wù)報銷審核流程，為醫(yī)院各項工作高效開展落實提供重要支持。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”構(gòu)建的必要性

“互聯(lián)網(wǎng)+”是21 世紀產(chǎn)生的一種全新經(jīng)濟形態(tài)，主要指的是要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在各經(jīng)濟要素中產(chǎn)生的重要影響，將互聯(lián)網(wǎng)成果融入到社會各領(lǐng)域當中，提高整體社會效益，形成更加廣泛的“互聯(lián)網(wǎng)+”經(jīng)濟發(fā)展時代。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心，促進互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各行各業(yè)中廣泛應(yīng)用，最終提高行業(yè)發(fā)展與整體社會經(jīng)濟效益?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)在財務(wù)管理工作中產(chǎn)生的影響主要如下：一是協(xié)同效應(yīng)，協(xié)同效應(yīng)是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下最顯著的特征，會直接覆蓋于醫(yī)院的各項工作當中，能夠通過網(wǎng)絡(luò)對相關(guān)數(shù)據(jù)進行有效整合，實現(xiàn)良好的資源共享與共建，幫助醫(yī)院各部門利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解相關(guān)內(nèi)容與相關(guān)信息，實現(xiàn)業(yè)務(wù)與財務(wù)方面的雙向協(xié)同。所以在互聯(lián)網(wǎng)加模式下醫(yī)院的財務(wù)管理工作，可依托于協(xié)同效應(yīng)，擺脫傳統(tǒng)的封閉式管理模式，不僅向內(nèi)部員工開放相關(guān)財務(wù)信息，也能夠讓財務(wù)部門掌握的信息更加全面，為財務(wù)部門的決策管理提供科學依據(jù)；二是互補效應(yīng) ，互補效應(yīng)是在資源基礎(chǔ)理論中提出的一種基本現(xiàn)象，隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，21 世紀已全面進入知識經(jīng)濟時代，知識也成為社會層面最稀缺的資源。財務(wù)部門掌握大量信息，關(guān)乎到醫(yī)院各部門與各項工作，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下有利于促進醫(yī)院各部門進行信息互通，其他部門不僅可以為財務(wù)部門提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息支持，財務(wù)部門也可以將自身掌握的財務(wù)信息提供給其他部門，實現(xiàn)各部門的協(xié)調(diào)發(fā)展；三是實施效應(yīng)，互聯(lián)網(wǎng)具有實時性、全面性基本特點，與傳統(tǒng)的紙質(zhì)信息傳遞方式相比，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加快了信息的傳播，通過互聯(lián)網(wǎng)能夠使更多的人第一時間掌握真實準確的信息，減少了由于信息差異引起的財務(wù)管理風險。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下能夠使醫(yī)院的財務(wù)管理工作逐漸向動態(tài)化、實時化方向發(fā)展，保障醫(yī)院財務(wù)管理部門的各項信息及時準確，為醫(yī)院財務(wù)部門各項決策提供重要保障。

隨著現(xiàn)代科技技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)不斷加速，互聯(lián)網(wǎng)已全面滲透到醫(yī)院的各項工作當中，其中也包含財務(wù)管理。然而在醫(yī)院財務(wù)管理中財務(wù)報銷是整個財務(wù)管理中最為重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，目前醫(yī)院財務(wù)報銷工作所覆蓋的范圍十分廣泛，包含日常維修、會議、物業(yè)、培訓、水電以及各類費用，但是現(xiàn)階段醫(yī)院主要采用的是傳統(tǒng)的財務(wù)報銷流程，整體流程繁瑣復雜。例如，在醫(yī)院報銷差旅費時，報銷人員需要提交報銷材料，包括車票、機票、住宿發(fā)票等單據(jù)，并由該科室主任、項目預(yù)算負責人以及院領(lǐng)導依次簽字審批，最后由財務(wù)進行核銷。在此過程中，每一個環(huán)節(jié)都必須嚴謹，無任何紕漏，只要有一項環(huán)節(jié)不符合要求，財務(wù)報銷申請就會被退回，報銷人員需要重新按照流程進行報銷審批。這種財務(wù)報銷方式雖然有效保障了財務(wù)報銷的安全性、正確性，但是也使得報銷效率較低。從目前來看，財務(wù)報銷工作中引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式能夠依托于現(xiàn)代信息化技術(shù)的可追溯性、不可篡改性、信息準確性，優(yōu)化財務(wù)報銷流程，在提高財務(wù)報銷的嚴謹性與準確率的同時提高財務(wù)報銷審批效率，促進醫(yī)院財務(wù)報銷及財務(wù)管理工作實現(xiàn)全方面信息化發(fā)展。因此構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式是提高醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的有效方式，必須要積極探索互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在財務(wù)報銷工作中的應(yīng)用途徑，以高效的財務(wù)審批報銷流程使醫(yī)院財務(wù)管理工作更加健全。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式的優(yōu)勢

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)目前已全面滲透到人們的日常生活工作當中，在開展各項工作時也必須要依托于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行，比如，醫(yī)院會通過線上繳費平臺繳納水電費、物業(yè)費，醫(yī)院職工在出差時也會通過互聯(lián)網(wǎng)訂購機票、酒店。所以在財務(wù)報銷工作實施過程中可以通過互聯(lián)網(wǎng)中保留的各項數(shù)據(jù)進行報銷審批，使互聯(lián)網(wǎng)背景下的財務(wù)報銷流程與方法更加簡單。對“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式進行分析，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

(一)提高財務(wù)報銷審批效率

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下主要依托于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)工作中的財務(wù)報銷系統(tǒng)，比如可以借助互聯(lián)網(wǎng)的大數(shù)據(jù)整合優(yōu)勢與醫(yī)院的財務(wù)報銷系統(tǒng)相連接，在進行財務(wù)報銷時直接通過線上平臺進行報銷、審批，由不同部門負責人分別對報銷手續(xù)進行核查，能夠有效建立統(tǒng)一的財務(wù)管理信息網(wǎng)。這一報銷模式不用耗費過多的時間精力，也不用報銷人員反復往返各部門進行復核，同時還能夠?qū)箐N流程報銷結(jié)果記錄于平臺的數(shù)據(jù)系統(tǒng)當中，生成報銷憑證，不僅提高了財務(wù)報銷的效率，同時也為財務(wù)管理工作帶來了極大的便利，降低了各項手續(xù)數(shù)據(jù)核查、比對的難度。

(二)優(yōu)化財務(wù)預(yù)算管理與控制

“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式能夠?qū)崿F(xiàn)財務(wù)管理信息化建設(shè)，通過線上平臺實施財務(wù)報銷能夠為醫(yī)院財務(wù)管理提供有效的數(shù)據(jù)依據(jù)，實現(xiàn)財務(wù)報銷數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)算系統(tǒng)有效結(jié)合，全過程監(jiān)控費用支出。同時報銷人員將報銷申請?zhí)峤坏狡脚_，財務(wù)工作部門以及其他相關(guān)部門都可以第一時間對報銷憑據(jù)進行審核，如報銷額度高于預(yù)算可通過平臺向報銷人員發(fā)出警示。報銷人員也可以將報銷憑據(jù)實時上傳于平臺當中，根據(jù)報銷額度調(diào)整可用預(yù)算額度，及時了解報銷情況以及費用使用情況。此過程不僅能夠使整個報銷流程更加清晰，也能夠提高財務(wù)報銷的可控性。

(三)促進財務(wù)報銷數(shù)據(jù)管理與決策

“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”系統(tǒng)的建設(shè)能夠為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供足夠詳細的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院各項決策保留重要的數(shù)據(jù)支持。例如通過線上數(shù)據(jù)平臺上傳報銷憑證，進行報銷審批，能夠保留完整的報銷數(shù)據(jù)，使報銷數(shù)據(jù)更加真實準確，也能夠及時進行數(shù)據(jù)分析，明確各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌安排，有利于幫助醫(yī)院財務(wù)管理工作更好地進行財務(wù)宏觀調(diào)控。所以“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式不僅能夠提高財務(wù)報銷的效率與質(zhì)量，也能夠為醫(yī)院整體財務(wù)管理提供重要數(shù)據(jù)支持，優(yōu)化財務(wù)決策工作。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式的實施路徑與方法

“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”是以信息技術(shù)為媒介，搭建一條完善的網(wǎng)絡(luò)報銷系統(tǒng)，將原本的財務(wù)管理工作與財務(wù)報銷有效對接，實現(xiàn)信息化財務(wù)報銷體系建設(shè)，讓互聯(lián)網(wǎng)與財務(wù)報銷工作有效結(jié)合，提高財務(wù)報銷的效率，促進醫(yī)院財務(wù)管理工作健康發(fā)展?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式的特點及優(yōu)勢，目前可主要通過以下路徑實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式的構(gòu)建與應(yīng)用。

(一)建立互聯(lián)網(wǎng)一體化線上報銷審批系統(tǒng)

傳統(tǒng)的報銷程序主要是通過線下進行報銷，報銷流程繁瑣、手續(xù)復雜，需要經(jīng)過層層審批。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下可以依托于當前的財務(wù)管理工作構(gòu)建一條線上報銷審批系統(tǒng)，將原本的線下財務(wù)報銷轉(zhuǎn)移到線上，減少審批流程，縮短報銷時間。一體化線上報銷審批系統(tǒng)的建立主要包含三個方向：一是搭建線上報銷平臺，當前信息技術(shù)已全面覆蓋到我們的生活當中，可通過微信小程序搭建醫(yī)院線上報銷平臺，平臺中設(shè)置“財務(wù)報銷憑證上傳系統(tǒng)”“財務(wù)部報銷審批系統(tǒng)”“財務(wù)報銷核對系統(tǒng)”“財務(wù)報銷審查系統(tǒng)”，由多個系統(tǒng)共同組成完善的財務(wù)報銷系統(tǒng)；二是確定人員職責與報銷流程，線上報銷系統(tǒng)應(yīng)由財務(wù)部門、醫(yī)院核心管理部門、醫(yī)院職工共同參與，財務(wù)部門及醫(yī)院核心管理部門負責進行財務(wù)報銷審批，當醫(yī)院職工提交報銷憑證之后，相關(guān)部門第一時間對憑證進行核對審批，使多個部門的審批工作能夠在同一時間進行，簡化審批的繁瑣流程與手續(xù)；三是建立身份ID 審核系統(tǒng)，醫(yī)院線上報銷系統(tǒng)主要面向醫(yī)院內(nèi)部開放，醫(yī)院職工可通過自身工作信息身份信息開通線上系統(tǒng)賬戶，由財務(wù)部門醫(yī)院主管單位對用戶身份進行核查，確保用戶身份無誤之后賦予其一定權(quán)限，使其能夠使用財務(wù)報銷系統(tǒng)進行財務(wù)報銷，保障財務(wù)報銷內(nèi)部系統(tǒng)的安全性。

(二)制定財務(wù)報銷執(zhí)行標準與制度規(guī)范

財務(wù)報銷是財務(wù)管理工作中的重要組成部分，目前醫(yī)院財務(wù)報銷工作中審核手續(xù)嚴格，主要目的是保障財務(wù)預(yù)算與財務(wù)報銷執(zhí)行情況相吻合。在線上財務(wù)報銷系統(tǒng)的應(yīng)用過程中也需要制定完善的財務(wù)報銷執(zhí)行標準與制度規(guī)范，確保財務(wù)報銷與財務(wù)預(yù)算相吻合，避免財務(wù)報銷超出預(yù)算，影響財務(wù)管理工作順利進行。一是建立嚴格的財務(wù)報銷執(zhí)行標準，在進行財務(wù)報銷審批的過程中必須嚴格審查報銷人員提交的報銷憑證，確保報銷憑證的準確性與時效性，針對不合理、不合要求的報銷申請應(yīng)駁回并給予說明。財務(wù)報銷人員也應(yīng)該上傳正確清晰的財務(wù)報銷憑證，確保財務(wù)報銷流程順暢；二是制定嚴格的報銷審批規(guī)范，所有報銷審批人員都需要嚴格按照財務(wù)報銷要求進行審批，可采用三級審批制度，首先由財務(wù)管理工作人員對財務(wù)報銷憑證進行初級審核，再由部門負責人進行二次審核，最后由院領(lǐng)導及其他主要負責人進行三次審核。審核完成之后由財務(wù)管理工作人員執(zhí)行，確保整個審批流程的準確性與效率。

(三)加強財務(wù)管理信息全方位推送與傳遞

“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式最大的優(yōu)勢是財務(wù)報銷工作，不會再受到時間空間的限制，報交人員可隨時隨地通過平臺系統(tǒng)填寫報銷單提交報銷憑據(jù)，所以只要有移動網(wǎng)絡(luò)的地方就可以進行報銷申請，在極大程度上縮短了報銷流程與時間，提高了報銷效率。為了更好地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，提高財務(wù)報銷的實效性，還應(yīng)該進一步加強財務(wù)管理信息的全方面推送與傳遞，建立良好的內(nèi)部信息交流網(wǎng)絡(luò)，使財務(wù)人員報銷人員能夠隨時隨地地了解信息以及相關(guān)報銷項目的實時動態(tài)，科學控制預(yù)算，進行財務(wù)審核，有效提高財務(wù)預(yù)算執(zhí)行力度與財務(wù)報銷工作質(zhì)量。一是加強財務(wù)管理信息與其他部門的信息互通，財務(wù)報銷工作與醫(yī)院各項工作都有直接關(guān)系，在報銷工作開展過程中應(yīng)加強財務(wù)管理與其他部門的信息互通，如設(shè)備部門將設(shè)備使用損壞等信息共享給財務(wù)管理部門，財務(wù)管理部門根據(jù)設(shè)備部門的設(shè)備使用情況調(diào)撥預(yù)算，結(jié)合預(yù)算對財務(wù)部門的設(shè)備維修更換報銷手續(xù)進行審批，使整個審批流程更加合理，構(gòu)建完整的財務(wù)報銷審批管理系統(tǒng)。二是面向職工開放部分財務(wù)預(yù)算報銷審核信息，在財務(wù)報銷工作開展過程中為了使報銷工作更加合理高效可面向職工開放部分財務(wù)預(yù)算、財務(wù)報銷審核進度、審核標準等基本信息，使相關(guān)職工在提交財務(wù)報銷手續(xù)時更加合理，同時減少信息誤差帶來的不良影響。

(四)針對性解決財務(wù)報銷中存在的問題

在財務(wù)報銷線上系統(tǒng)應(yīng)用過程中網(wǎng)絡(luò)安全性不足、職工線上財務(wù)報銷意識不足、報銷流程不規(guī)范都會直接影響醫(yī)院財務(wù)報銷的效率與質(zhì)量，因此應(yīng)針對性解決線上財務(wù)報銷工作中存在的實際問題，使線上財務(wù)報銷工作真正提升醫(yī)院財務(wù)管理整體水平。一是優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)安全，根據(jù)目前醫(yī)院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀，開設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)財務(wù)報銷系統(tǒng)，并設(shè)置網(wǎng)絡(luò)安全防護屏障，做好網(wǎng)絡(luò)安全保護，減少病毒及不良信息入侵，維護良好的系統(tǒng)運行；二是進行線上財務(wù)報銷培訓，面向醫(yī)院內(nèi)部通過線上線下等多種方式進行線上財務(wù)報銷培訓，讓醫(yī)院所有職工都能夠掌握線上報銷的流程與方法，進一步推動線上報銷系統(tǒng)正常運行，并逐漸替代原本的報銷流程與報銷方法；三是明確線上財務(wù)報銷追責制度，線上財務(wù)報銷能夠有效提高財務(wù)報銷的效率與質(zhì)量，但是由于線上財務(wù)報銷靈活性較強，報銷流程出錯率同樣也會提高，為了減少操作失誤、賬號丟失等諸多原因造成的財務(wù)報銷問題，應(yīng)明確財務(wù)報銷追責制度，如相關(guān)工作人員應(yīng)合理保存財務(wù)報銷系統(tǒng)賬號，財務(wù)報銷審批人員應(yīng)嚴格按照流程進行審批，任何原因造成的失誤都應(yīng)由相關(guān)人員承擔責任。

四、結(jié)語

綜上所述，財務(wù)報銷是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重要組成部分，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)報銷工作也應(yīng)順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢，積極融合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+財務(wù)報銷”模式，有效提高財務(wù)報銷的效率與質(zhì)量，縮短原本的財務(wù)報銷流程與時間，以高效、準確的財務(wù)報銷工作推動醫(yī)院財務(wù)管理順利進行，提高醫(yī)院基礎(chǔ)發(fā)展能力?！?/p>