程凱鋒 許昌市中心醫(yī)院

引言

近年來，我國對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷進行深入改革，針對傳統(tǒng)醫(yī)院運行管理中所存在的問題都一一進行了解決。在當今信息化時代的背景下，對于公立醫(yī)院而言，財務管理是醫(yī)院運營管理過程中十分重要的組成部分，財務智能化的發(fā)展將會直接影響醫(yī)院的發(fā)展進程。使醫(yī)院會計信息化不斷增強，構建一個完整的公立醫(yī)院運行體系。

一、醫(yī)院會計信息化建設的必要性

在全球信息化發(fā)展的時代背景下，信息化建設是醫(yī)院發(fā)展的必由之路，醫(yī)院的會計信息化系統(tǒng)是通過借助互聯(lián)網(wǎng)來對醫(yī)院運營過程中所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益進行整理分析，承擔著監(jiān)督和反饋醫(yī)院階段性運營情況的重要任務。會計工作者將醫(yī)院在運用過程中能夠所產(chǎn)生的財務實時上傳至系統(tǒng)中，通過一系列的程序可以轉變?yōu)楦又庇^的收益信息，這也為醫(yī)院管理人員制定醫(yī)院發(fā)展決策提供了更加科學有效的依據(jù)，促使醫(yī)院更加長遠穩(wěn)定的發(fā)展。

（一）為患者就醫(yī)提供便利

醫(yī)院在發(fā)展的過程中，應始終堅持“以患者為中心”的服務理念，醫(yī)院在為患者提供一系列服務的過程中，都應該盡量減少患者就診過程中的無用流程，為患者就醫(yī)提供最高效最便利的服務。例如，傳統(tǒng)的醫(yī)院運營中，患者不論是掛號或是繳費都需要在窗口進行排隊，會極大地延長患者的就醫(yī)時間，然而，隨著信息化的建設，現(xiàn)在很多醫(yī)院的會計工作都全面推進了信息化的建設，患者可以通過手機支付平臺進行掛號、繳費等一系列操作，極大地提高了患者的就醫(yī)效率，增加了患者對于醫(yī)院的滿意度，不斷推動醫(yī)院發(fā)展的進程。

（二）優(yōu)化醫(yī)院運營體系

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式中，醫(yī)院管理人員的工作重心始終放在如何提升醫(yī)院的經(jīng)濟收益上，忽視了對財務成本的支出管理，使得醫(yī)院的財務工作上存在著很大的漏洞，醫(yī)院的運營壓力日漸增大。隨著財務智能化的發(fā)展，會計信息化的深入發(fā)展，大部分醫(yī)院都對自身的管理模式進行了調(diào)整及優(yōu)化，便于管理層精準掌握醫(yī)院的財務情況，同時對于醫(yī)院的運營體系來說也是一次升級及轉型。

（三）利于醫(yī)院財務數(shù)據(jù)保存

在當今大數(shù)據(jù)時代背景下，隨著大數(shù)據(jù)平臺在醫(yī)院中的深入應用，使得醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)保存更加便利，對于醫(yī)院來說，財務智能化可以將醫(yī)院運營過程中的會計數(shù)據(jù)長久保存下來，更有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。例如，當今社會人民生活水平的提升，使人們在開始追求更高水平的生活保障，越來越多的人為自己購買了醫(yī)療保險，鑒于此，公立醫(yī)院更需要完善自身的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，更加嚴格地進行監(jiān)督。與此同時，大數(shù)據(jù)信息化平臺也有利于醫(yī)院各個部門之間進行信息共通，加強了工作人員之間的溝通交流，極大地提升了醫(yī)院的工作效率。

（四）提高醫(yī)院的市場競爭力

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷增長，我國私立醫(yī)院的數(shù)量呈現(xiàn)出了大幅度的增長，占據(jù)了很大比例的醫(yī)療市場資源，使得公立醫(yī)院的發(fā)展面臨著很大的挑戰(zhàn)。面對著十分激烈的市場競爭，公立醫(yī)院需要不斷提升自身的管理能力，合理配置醫(yī)院的醫(yī)療資源，為患者的就醫(yī)提供堅實有力的保障，提高醫(yī)院的市場競爭力。公立醫(yī)院加大對會計工作的資金投入，合理利用財務信息化管理技術手段，不斷規(guī)范醫(yī)院會計工作的標準及要求，完善公立醫(yī)院財務管理工作的各項工作準則。

二、醫(yī)院會計信息化工作存在的問題

現(xiàn)階段，大部分的公立醫(yī)院在財務管理體系上依舊存在一些問題，沒有充分開展會計信息化工作，使得醫(yī)院整體的財務管理水平相對比較落后，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。公立醫(yī)院對財務管理的內(nèi)容僅僅局限于日常的收入核算、財務報銷等方面，對于醫(yī)院的其他經(jīng)濟收益沒有實現(xiàn)完全公開公正的核算，沒有充分認識到財務管理的重要性，不利于醫(yī)院整體協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）基礎設施不完善

隨著社會發(fā)展的不斷進行，醫(yī)療改革的深入推行，國家對于醫(yī)療行業(yè)的政策及資金扶持，使得公立醫(yī)院的發(fā)展速度有了明顯的增快。然而，與之不匹配的是醫(yī)院的財務管理速度并沒有緊跟醫(yī)院的發(fā)展速度，呈現(xiàn)出明顯滯后的狀態(tài)。大部分的醫(yī)院已經(jīng)逐漸認識到了財務管理的重要性，開始在院內(nèi)進行信息化管理工作及制度建設，想要快速提升醫(yī)院的整體發(fā)展水平。然而，在開展工作的過程中也逐漸發(fā)現(xiàn)了很多問題，其中最為嚴重的就是，一方面，財務管理信息化的基礎設施不完善，現(xiàn)有的設備無法滿足醫(yī)院財務工作的正常開展。另一方面，財務智能化軟件的應用不足，無法滿足信息化制度建設的需求，增加了工作人員的工作難度，反而降低了工作人員的工作效率。這些問題都使得公立醫(yī)院的會計信息化建設進程緩慢，收效甚微，沒有落實國家醫(yī)療改革的要求。

（二）信息安全無法保障

大數(shù)據(jù)時代下，信息安全是各行各業(yè)都需要重視的問題，尤其是醫(yī)療行業(yè)相比其他行業(yè)來說更具有特殊性，信息安全涉及保護患者的隱私，更需要引起醫(yī)院對于這方面工作的重視。財務智能化的發(fā)展在為醫(yī)院會計工作提供便利的同時，隨之而來的還有信息安全的問題，部分醫(yī)院在信息安全方面缺乏防范意識及專業(yè)人才，使得醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)管理充滿了隱患。專業(yè)化信息人才是醫(yī)院進行財務會計信息化建設的關鍵所在，然而大部分的公立醫(yī)院中，對于信息安全人才引進制度的不足，以及對現(xiàn)有人員培訓的缺乏使得醫(yī)院在面臨信息安全挑戰(zhàn)時，沒有辦法及時解決導致引起更大的麻煩，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)泄露的情況，不僅使患者的隱私無法得到切實的保障，更是對醫(yī)院發(fā)展帶來了嚴重的損害。

（三）財務業(yè)務融合度不夠

眾所周知，醫(yī)院的財務管理是一項繁雜且對技術和政策要求有著極高要求的工作，隨著信息技術的不斷發(fā)展，也給財務管理提供了更高效便利的方式，需要會計工作人員熟練掌握財務信息化設備的使用，在日常的工作過程中，提高自己的工作效率。在公立醫(yī)院中，醫(yī)院對于財務管理的重視程度不足，會計工作人員對于會計信息化的建設還存在著很多不理解的地方，無法對信息化建設提供具有針對性的建議，使得信息數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)院內(nèi)系統(tǒng)的共享。現(xiàn)階段的公立醫(yī)院中，會計人員大都還是以單一的會計人員為主，缺少對會計工作、醫(yī)院管理、信息技術等熟練的專業(yè)復合型人才，使得醫(yī)院信息化建設與財務會計工作無法實現(xiàn)充分的融合，始終處于割裂的狀態(tài)，無法達到醫(yī)院信息化會計建設的預期目標。

三、財務智能化角度下醫(yī)院會計信息化發(fā)展路徑

在科技信息技術的穩(wěn)步發(fā)展背景下，各個醫(yī)院也開始探索開展會計信息化建設的辦法，緊跟時代發(fā)展的腳步為醫(yī)院的發(fā)展注入新的活力[1]。財務智能化指的是利用新型的互聯(lián)網(wǎng)平臺及軟件來完善財務流程的一種新的財務管理形式，更加高效地進行數(shù)據(jù)的收集及統(tǒng)計，為會計工作人員的工作提供便利，以此來推動醫(yī)院經(jīng)濟的不斷增長。對于醫(yī)院的發(fā)展而言，醫(yī)院財務系統(tǒng)的建設是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要環(huán)節(jié)，可以幫助醫(yī)院管理人員建立更加科學合理的預算管理和成本核算體系，實現(xiàn)資源共享并從整體上提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平，提升醫(yī)院在市場上的競爭力[2]。

（一）完善基礎設施

為了更好地推動醫(yī)院的會計信息化建設，首先需要做到的就是加強院內(nèi)財務智能化設備的建設，為信息化建設提供堅實的物質(zhì)保障[3]。通過加強信息化建設，不僅可以增加醫(yī)院的社會效益，優(yōu)化患者在院內(nèi)的就診流程，還可以提高患者的就診效率，為患者提供滿意的就診服務。公立醫(yī)院應加強對院內(nèi)信息建設的資金投入，引進新型的信息化平臺，全面完善信息化建設所需的軟件設備。第一，醫(yī)院應該重視相關專業(yè)人才的引進，完善人才引進的獎勵制度，鼓勵專業(yè)人才積極帶動部門員工熟悉掌握相關的操作流程，定期組織培訓學習在部門中形成良好的學習氛圍，與時俱進不斷學習新的操作技術。第二，加強對院內(nèi)相關設備的更新和維護，避免出現(xiàn)工作過程中設備故障所導致的無法正常開展工作，對相關工作人員進行簡單的問題培訓，提升工作人員的應變能力。第三，重視對財務軟件的升級管理，保證所應用的軟件可以滿足財務管理部門的所有需求，及時優(yōu)化工作過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，不斷促進軟件的升級，更要做好財務管理系統(tǒng)的深入管理，結合醫(yī)院發(fā)展的實際情況，進而完善和升級院內(nèi)財務系統(tǒng)[4]。

（二）建立標準化信息安全體系

當前，信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院各部門業(yè)務開展的必須工具，是促進醫(yī)院現(xiàn)代化進展的重要措施?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時代的到來，在給醫(yī)院發(fā)展帶來更多機遇的同時，也存在著很大的風險，信息系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋醫(yī)院內(nèi)的各個部門，其中包括門診系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、藥物管理信息系統(tǒng)等多個系統(tǒng)，一旦發(fā)生信息泄露或數(shù)據(jù)丟失問題，將會給整個醫(yī)院帶來非常嚴重的后果及難以預估的損失。因此，為了保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全正常運行，必須建立標準化的信息安全體系及管理措施來保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)持久、穩(wěn)定、安全地運行[5]。第一，加強院內(nèi)信息安全等級保護技術，防止病毒的入侵，達到安全防護的目的，或是使用不間斷電源，建立雙路供電保障，保證醫(yī)院的業(yè)務系統(tǒng)不會因為受到損害而中斷。第二，提高信息管理人員的信息安全意識，建立明確的責任制度，一旦發(fā)生信息安全問題可以采取及時有效的補救措施將損失降到最低，根據(jù)每年的信息安全形勢對相關人員定期進行培訓考核，加強對于信息安全知識的理解以及對安全信息的重視度。第三，對于院內(nèi)的安全信息系統(tǒng)進行嚴格的授權管理，根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)權限分配管理方法，嚴格控制身份認知及授權，區(qū)分不同級別的用戶所能進入的系統(tǒng)權限，對工作人員登錄系統(tǒng)進行實名認證，一旦發(fā)生問題可以精準定位。

（三）推進業(yè)財一體化建設

業(yè)財一體化是指財務業(yè)務一體化，即將業(yè)務流程、財務會計流程、管理流程進行有機融合，使財務數(shù)據(jù)和業(yè)務形成充分的融合。對于醫(yī)院推進業(yè)財一體化進程來說，不僅是為了適應醫(yī)院業(yè)務的快速發(fā)展需要，打破各個科室之間的消息壁壘，提升工作人員的工作效率，更是為了實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的升級轉型，優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務流程實現(xiàn)醫(yī)院信息利用的最大化[6]。隨著醫(yī)院業(yè)務的快速增多，對于財務管理的要求也越來越高，相比于其他部門來說，財務部門的工作較為煩瑣單一，每天都會產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)，如果依舊采用傳統(tǒng)的財務管理模式在加大工作人員工作難度的同時也降低了工作效率，不利于業(yè)務流程的推進。除此之外，醫(yī)院的科室繁多，一體化的建設可以提高醫(yī)院內(nèi)橫向管理的寬度以及縱向管理的深度，在醫(yī)院內(nèi)部形成一個標準化、規(guī)范化的一體化財務平臺[8]。對于公立醫(yī)院來說，財務管理不僅僅是指每天的經(jīng)濟收入，還有資金的支出及分配，比如科研項目的支出、工作人員的績效支出等，只有推進業(yè)財一體化建設才可以使醫(yī)院的管理體系不斷完善，業(yè)務流程更加熟練[7]。

（四）落實信息共享機制

隨著我國信息化建設進程的加快，信息化技術的應用已經(jīng)滲透進了人們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷?，例如傳統(tǒng)的就醫(yī)理念中人們的認知都是到醫(yī)院后才可以進行掛號等一系列的操作，而現(xiàn)代化信息技術在醫(yī)院中的應用使得人們的就醫(yī)理念已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉變，甚至一些輕微的癥狀可以不用去醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)問診就可以解決，這一改變不僅提升了人們的就醫(yī)效率更是有利于醫(yī)療資源的最大化利用[8]。對于醫(yī)院來說，完善財務信息系統(tǒng)，落實會計信息化的信息共享機制，將新增的信息系統(tǒng)與院內(nèi)原有的信息系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)、醫(yī)院收費系統(tǒng)、醫(yī)保核銷系統(tǒng)等進行優(yōu)化整合，既保證了財務數(shù)據(jù)的一致性，使得院內(nèi)的各個部門可以共享信息，極大程度地提升了醫(yī)院的工作效率。財務會計人員在日常的工作過程中，需要對相關財務信息進行充分的挖掘與整理，采取科學有效的方式進行數(shù)據(jù)分析，為后期財務人員梳理數(shù)據(jù)提供便利。不僅如此，加強信息共享機制建設，還可以充分調(diào)動院內(nèi)相關業(yè)務科室的工作積極性，搭建起一個完善暢通的交流橋梁，為財務部門與其他各個部門之間的管理提供了堅實的保障，規(guī)避工作中可能會出現(xiàn)的一些財務問題，為實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化信息建設提供了可靠的基礎。

結語

隨著信息技術的飛速發(fā)展，財務智能化背景為會計信息化建設提供了更多的發(fā)展空間。公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中，必須緊跟時代發(fā)展的潮流，抓住時代發(fā)展的機遇，對院內(nèi)的財務管理工作進行一系列的調(diào)整及創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)院財務工作的工作效率，完善醫(yī)院的發(fā)展體系。推動醫(yī)院財務會計信息化建設可以為醫(yī)院的各項財務活動提供科學有效的依據(jù)作為支撐，確保醫(yī)院的每一項財務支出都可以落到醫(yī)院發(fā)展的實處，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。