宮芳芳 羅思易 劉勝男

深圳市羅湖醫(yī)院集團 廣東深圳 518000

羅湖醫(yī)院集團成立于2015年8月,是由5家區(qū)屬醫(yī)院、23家社區(qū)衛(wèi)生健康服務中心和1家研究院組成的一體化緊密型唯一法定代表人的醫(yī)院集團,成立之初即確立“讓居民少生病、少住院、少負擔、看好病”的改革目標。2016年,集團成立三級黨組織架構,集團黨委下設黨組織共68個,其中黨委3個、黨總支1個、黨支部64個,實現(xiàn)黨組織全覆蓋。同年,第一次全國衛(wèi)生與健康大會召開,明確提出醫(yī)療衛(wèi)生工作由“以疾病為中心”轉向“以健康為中心”的要求,2019年成立健康中國行動推進委員會,統(tǒng)籌推進《健康中國行動(2019—2030年)》[1]。羅湖醫(yī)院集團充分發(fā)揮黨建對集團業(yè)務的引領作用,以建設健康中國的戰(zhàn)略主題和健康行動的系列要求為指導,結合緊密型醫(yī)聯(lián)體一體化運行模式的特點,探索搭建黨建聯(lián)盟平臺,與區(qū)域內基層黨組織結成黨建工作共同體,共同推進健康中國行動相關舉措落地。

1 背景

1.1 新時期公立醫(yī)院黨建工作的新要求

改革開放到黨的十八大之前,在公立醫(yī)院運行過程中黨組織的領導作用主要體現(xiàn)在思想政治和群團工作方面,黨的建設與領導逐漸虛化,對醫(yī)院長遠發(fā)展產生一定不良影響[2]。黨的十八大之后國務院、中共中央辦公廳先后印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》、《關于加強公立醫(yī)院黨的建設的意見》等文件,強調要加強黨的領導,由此公立醫(yī)院黨組織由發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的“政治核心”轉變?yōu)閷χ卮髥栴}進行討論并做出決定的“領導核心”,領導權和話語權明顯提升[3]。黨的十九大報告習總書記提出了新時代黨的建設總要求,并強調要加強基層組織建設,擴大基層黨組織覆蓋面,著力解決一些基層黨組織弱化、虛化、邊緣化問題[4]。在新時期解決新問題的背景下,公立醫(yī)院黨組織應正確解讀方針政策,發(fā)揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用[5],按照“圍繞業(yè)務抓黨建,抓好黨建促業(yè)務”的思路,將醫(yī)院黨建工作與業(yè)務發(fā)展緊密結合,帶領醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)高質量發(fā)展。

1.2 落實健康中國行動的新要求

為推進健康中國建設,提高人民健康水平,2016年中共中央、國務院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,明確以“共建共享、全民健康”為建設健康中國的戰(zhàn)略主題,共建共享作為基本路徑,要求促進全社會廣泛參與,強化跨部門協(xié)作,有效控制影響健康的生態(tài)和社會環(huán)境危險因素,形成多層次、多元化的社會共治格局[6]。2019年國務院印發(fā)《關于實施健康中國行動的意見》,動員各方廣泛參與,凝聚全社會力量,形成健康促進的強大合力;強調各單位特別是學校、社區(qū)要充分挖掘和利用自身資源,創(chuàng)造健康支持性環(huán)境;鼓勵和引導單位、社區(qū)、家庭和個人行動起來,形成政府積極主導、社會廣泛動員、人人盡責盡力的良好局面,實現(xiàn)健康中國行動齊參與[7]。

從政策要求可見,無論是健康中國建設還是健康中國行動落實都需加強“共建”,只有“共建”才能加快推動從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?才能實現(xiàn)人民健康的宏偉目標。這也對醫(yī)療機構,尤其是公立醫(yī)療機構發(fā)展提出新的要求:公立醫(yī)療機構作為醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的主體,不能再繼續(xù)單打獨斗的服務模式,要以人民健康為中心,聯(lián)合一切可以聯(lián)合的力量,將預防前置,多維度保障人民健康。為此,羅湖醫(yī)院集團積極探索以黨建聯(lián)建為紐帶,打破行政單位界限,搭建為人民健康服務的共建共享平臺(黨建聯(lián)盟)。

2 羅湖醫(yī)院集團創(chuàng)建黨建聯(lián)盟初探

公立醫(yī)院的發(fā)展離不開黨的全面領導和醫(yī)院黨建工作的有力開展。在健康中國建設背景下,公立醫(yī)院黨組織應探索借助黨建聯(lián)盟平臺,與區(qū)域內基層黨組織結成黨建工作共同體,加強服務型基層黨組織建設,促進社會聯(lián)動,推進“共建共享、全民健康”[8]。

2.1 羅湖醫(yī)院集團黨建工作概況

羅湖醫(yī)院集團內設三級黨組織架構,一級黨組織為羅湖醫(yī)院集團黨委,二級黨組織為大型公立醫(yī)院黨委和羅湖醫(yī)院集團社管中心(管理院辦院管社康中心)黨總支,三級黨組織為小型醫(yī)院、院區(qū)、院內科室、社康中心等各基層黨支部,實現(xiàn)醫(yī)院集團內黨組織全覆蓋,確保黨建工作引領業(yè)務發(fā)展,政令快速高效傳達到位。集團實行黨委領導下的院長負責制,制定集團黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則,將黨的領導融入集團治理各環(huán)節(jié)[9]。以“第一議題”、黨史學習教育等形式,強化黨員“四個意識”,做到“兩個維護”;以“三會一課”和組織生活會等支部活動,深化黨員教育;以黨支部書記培訓和專題學習等活動,強化“頭雁”力量;以“兩優(yōu)一先”和廣東好醫(yī)生等評選先進典型,樹立榜樣標桿,加強集團文化建設;以抓強抓實醫(yī)德醫(yī)風建設,凈化集團風氣,保護干部職工;秉承“健全機制、完善制度、預防為主、緊抓關鍵”的思路,織密織牢黨風廉政反腐工作防線;堅持制度建設為綱,首創(chuàng)緊密型醫(yī)聯(lián)體制度體系,從集團一體化建設角度全面梳理和制定各項工作制度和工作流程,科學提高集團管理效能,并根據(jù)運行特點搭建“羅湖醫(yī)院集團體系文件管理平臺”,實現(xiàn)制度管理信息化,適應集團高速發(fā)展節(jié)奏,全面落實以黨建引領帶動全面發(fā)展。

2.2 打造衛(wèi)生健康“黨建聯(lián)盟”的實踐

2.2.1 與疾控中心共建醫(yī)防聯(lián)盟,強大公共衛(wèi)生體系 為打造完善的“市-區(qū)-街道-社區(qū)”公共體系架構,醫(yī)院集團探索與區(qū)疾控中心創(chuàng)建黨建聯(lián)盟,以共同學習、共辦活動為平臺促進交流,在黨建引領下強化業(yè)務合作。2016年起區(qū)疾控中心定期派駐工作人員到醫(yī)院集團提供公共衛(wèi)生人員專業(yè)化培訓,提升集團公共衛(wèi)生服務實力。為提升新冠疫情防控能力,2021年醫(yī)院集團開辦“平戰(zhàn)結合”新冠肺炎流行病學調查隊伍培訓班,邀請流行病學專家圍繞“提升流調實戰(zhàn)能力”,針對廣東省新冠肺炎本地疫情應對、現(xiàn)場流行病學調查方法與技術、新版新冠肺炎防控方案等內容開展培訓,通過嚴格的理論和實踐考試和考核后獲得培訓證書。2022年在處置多起突發(fā)疫情事件中,集團流調隊伍發(fā)揮重要作用,按照區(qū)疫情防控指揮部要求,積極配合區(qū)疾控中心開展流調工作。為做實醫(yī)防聯(lián)盟,集團將繼續(xù)與疾控中心加強聯(lián)建聯(lián)辦,在黨建聯(lián)盟的領導下共同組建公衛(wèi)人才隊伍,采取“集團招聘、疾控使用”的主模式,在常態(tài)化工作期間隊伍成員在集團內各司其職,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急期間迅速集結參與戰(zhàn)斗。

2.2.2 與教育系統(tǒng)聯(lián)辦教衛(wèi)聯(lián)盟,補齊校園衛(wèi)生短板 為引導兒童青少年盡早形成正確的健康價值觀,醫(yī)院集團探索與教育系統(tǒng)搭建黨建聯(lián)盟,開展品牌黨建專題活動。在鞏固聯(lián)盟架構方面,由醫(yī)院集團選派優(yōu)秀衛(wèi)生技術人員兼任學校衛(wèi)生健康副校長,負責參與制定學校年度衛(wèi)生健康管理與健康教育工作計劃,推動建立醫(yī)校衛(wèi)生應急協(xié)作長效機制,提升廣大師生防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和應對突發(fā)事件的自救互救能力,指導學校開展衛(wèi)生健康宣傳教育活動。除此,以試點形式探索家庭醫(yī)生進校園,將部分校醫(yī)務室升級為功能社康站,由集團派駐家庭醫(yī)生團隊負責運營和管理,功能社康站除按規(guī)定完成學校衛(wèi)生工作外,還為師生定制健康檔案,打造功能社康站與集團系統(tǒng)一體化平臺,為實現(xiàn)全生命周期健康管理奠定基礎。打造黨建聯(lián)盟品牌活動,以培養(yǎng)“身心健康的新時代接班人”為目標,開展寶寶手衛(wèi)生計劃、健康少年行動計劃、兒童口腔保健計劃等特色活動。

2.2.3 與社區(qū)創(chuàng)建健教聯(lián)盟,打造“健康社區(qū)”樣板 醫(yī)院集團充分發(fā)揮成員單位多樣化、覆蓋廣的優(yōu)勢,鼓勵內部黨組織通過黨建聯(lián)盟優(yōu)化健康環(huán)境,將健康理念和健康服務惠及轄區(qū)所有居民。以地理位置優(yōu)勢組建聯(lián)盟,根據(jù)社康中心15分鐘服務圈的布局要求,以及其貼近居民的服務特點,將社康中心布局到黨群服務中心,社康黨支部作為健康板塊融入社區(qū)黨群服務中心守護居民健康。以組織設計優(yōu)勢組建聯(lián)盟,集團康復分院黨支部與黃貝社區(qū)黨委共建,通過人員交叉任職,共同打造健康社區(qū),社區(qū)參與健康體檢、癌癥篩查等健康管理的人數(shù)顯著增長,“共建、共治、共享”取得明顯成效。以問題為導向組建聯(lián)盟,對于健康社區(qū)建設工作推進慢、健康管理指標不理想的社區(qū),醫(yī)院集團綜合考慮工作推進需求、地理位置、專業(yè)特點等因素選派內部黨組織對口尋求共建共聯(lián),有針對性破解健康社區(qū)、健康環(huán)境建設的難題。除此,醫(yī)院集團與社區(qū)黨委共建也將有助于推進新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作,尤其是在處置突發(fā)事件過程中,通過與社區(qū)的無障礙溝通,共同高效完成大規(guī)模人群篩查,充分發(fā)揮出基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。

2.2.4 與養(yǎng)老機構建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟,創(chuàng)新養(yǎng)老服務新模式 為打破醫(yī)養(yǎng)“兩張皮”,破解養(yǎng)老難題,羅湖醫(yī)院集團率先探索“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老模式,在保持民政部門主管社會養(yǎng)老框架不變前提下,民政和衛(wèi)生部門充分整合轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生資源及養(yǎng)老資源,在福利大廈內設立公辦養(yǎng)老機構(區(qū)福利中心)、醫(yī)療機構(集團老年病醫(yī)院)、集團社康中心、老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心,以黨建工作為橋梁搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟,多個機構相互合作、相互融合。聯(lián)盟堅持以“老人健康為中心”的服務理念,定期召開聯(lián)席會議,共同探討機構管理和院內老人健康養(yǎng)老的問題,促進機構間高效合作、深度結合。區(qū)福利中心負責做好老人生活照料和文娛活動等養(yǎng)老服務,老年病院負責提供健康教育、健康評估、床邊巡診、自備藥管理和健康體檢等一體化服務,共同做好機構老人健康守門人的角色。醫(yī)養(yǎng)融合實踐入選國家衛(wèi)生健康委“中國醫(yī)養(yǎng)結合最佳實踐典型案例”、“全國醫(yī)養(yǎng)結合典型經驗案例”。

3 黨建聯(lián)盟工作的思考與建議

公立醫(yī)院參與創(chuàng)建區(qū)域黨建聯(lián)盟是改善居民健康水平、將黨建工作轉換為實際健康成果的有效途徑,是實現(xiàn)大衛(wèi)生、大健康的新型融合模式[10]。對健康服務的供給方,黨建聯(lián)盟提供了高效的溝通方式與資源共享平臺,可促進組織文化的傳播、品牌的推廣使之獲得大眾認可而減少工作阻力;對接受健康服務的需求方,則可通過黨建聯(lián)盟平臺便捷的獲得更優(yōu)質的健康服務和知識普及,從而提升整體人群的健康意識,真正實現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)、社會領域、居民個人三個不同層面共同努力的健康格局。

3.1 以優(yōu)化組織架構建設符合時代要求的黨建聯(lián)盟

必須確保黨的建設與時俱進,創(chuàng)建能適應新形勢、迎接新挑戰(zhàn)、解決新問題的黨建聯(lián)盟。習總書記強調黨建的重要基礎是組織建設,黨建聯(lián)盟整體和各成員組織應堅持黨的領導、理論創(chuàng)新、堅持從嚴治黨和統(tǒng)一戰(zhàn)線,將黨的建設放到改善全民健康的全局中謀劃,放到重點任務事件中推進,努力做到中心工作部署到哪,黨建工作就跟進到哪,從優(yōu)化頂層設計出發(fā),以建章立制為保障,將聯(lián)盟內多元多樣的不同類別組織統(tǒng)領融合、交叉賦能、資源共享、追求共贏,順應健康衛(wèi)生服務群體的需求特點,通過提升整體組織力和保持長久生命力帶動新時期健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,充分顯示基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。

3.2 以豐富黨員生活健全適合聯(lián)盟特色的活動機制

黨員生活和專題活動是黨建工作的重要組成部分。黨建聯(lián)盟群英匯聚、各具特色,應根據(jù)不同領域特點發(fā)揮各自最大優(yōu)勢,形成各有側重、明確分工、主題鮮明、規(guī)范運行的常態(tài)化黨建活動機制,充實黨建內容、豐富創(chuàng)建載體、完善創(chuàng)建考評,建立黨組織周期性活動任務清單,豐富黨員生活,充分調動黨組織和黨員的積極性,通過參與活動不僅使黨員提高政治站位,提升思想素質,更是要以黨員和群眾的獲得感、成就感和滿意度作為落腳點,聽取不同領域、不同級別黨組織與黨員的建議與心聲,從而調整項目和活動主體和形式,更好的為群眾服務。

3.3 以運用智慧平臺創(chuàng)新滿足群眾需求的管理模式

因黨建聯(lián)盟一體化發(fā)展需求及業(yè)務協(xié)同拓展需要,會出現(xiàn)人員在聯(lián)盟內流動或身兼多職的情況,這給聯(lián)盟內的黨員管理、參與決策、開展活動等帶來了新的課題。應結合《中國共產黨黨員教育管理工作條例》和聯(lián)盟發(fā)展實際情況,按照“把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干”的雙培養(yǎng)理念[11],利用信息化智慧系統(tǒng)對人才和干部隊伍實行動態(tài)管理,時刻保持組織與黨員的緊密聯(lián)系,保證黨員組織關系與人事關系或工作地一致。同時靈活運用視頻會議等多媒體平臺,確保全部黨員和群眾可實現(xiàn)無固定場所參與支部重大事項和日常學習與交流。還可通過這種形式與服務群體共同學習、增加交流,一方面及時了解服務對象的需求變化和建議反饋,另一方面以此契機進行健康知識普及,多方位提升服務水平。

3.4 以打造黨建品牌帶動“健康+”領域的業(yè)務提升

黨建聯(lián)盟應以“圍繞任務抓黨建,抓好黨建促發(fā)展”為中心,積極創(chuàng)建特色品牌項目,以政策解讀立項,以打造精品為目標,通過完善具有聯(lián)盟特色的基層建設項目體系,將黨建與文化融合,將黨建成果轉化為業(yè)務成效。由聯(lián)盟牽頭策劃,各黨組織成員結合自身特點提出具體項目方案,將品牌項目與業(yè)務工作同步統(tǒng)籌策劃與推進,成立文化品牌、學科品牌、公益品牌、服務品牌等工作小組,以黨建聯(lián)盟為核心形成區(qū)域“健康+”業(yè)務項目合作聯(lián)盟,以實際實施和推廣擴大聯(lián)盟品牌效應和知名度,快速實現(xiàn)文化共通、學科共建、業(yè)務共促,為居民提供健康精品服務。