黃才英

近年來兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率不斷增加, 以年齡<6 歲的兒童較為常見, 由于多種因素影響, 多數(shù)營養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)為消瘦、松弛、皮膚干燥等癥狀, 若未及時治療, 容易對兒童正常發(fā)育造成影響, 還會降低兒童的機體抵抗力［1］。賴氨肌醇維B12口服溶液常應(yīng)用在食欲缺乏、生長發(fā)育落后、免疫功能低下的兒童中,由于兒童的脾胃功能弱, 在食欲差的時候口服賴氨肌醇維B12口服溶液能顯著增進(jìn)食欲, 同時該種藥物還利于患兒的大腦發(fā)育, 對于提高智力具有促進(jìn)作用, 根據(jù)患兒的病情合理用藥, 具有顯著效果。因此, 本次研究旨在分析賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營養(yǎng)不良的臨床有效性, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年1 月～2021 年1 月收治的200 例營養(yǎng)不良患兒作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合關(guān)于小兒營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 具有不同程度消瘦、體重下降、消化障礙等癥狀；家屬知情且自愿簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在藥物禁忌。將患兒隨機分為觀察組和對照組, 每組100 例。觀察組年齡9 個月～6 歲, 平均年齡(3.21±1.01)歲；男60 例、女40 例。對照組年齡10 個月～6 歲, 平均年齡(3.17±1.02)歲；男61 例、女39 例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行治療, 給予患兒對癥處理、營養(yǎng)支持、糾正貧血等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用賴氨肌醇維B12口服溶液(徐州市第五制藥廠有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32026030)輔助治療, 嬰兒2.5 ml/次, 兒童5 ml/次, 2～3 次/d, 亦可用開水或牛奶稀釋后服用。兩組治療時間均為3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒臨床療效,營養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)(清蛋白、血紅蛋白)、免疫狀態(tài)指標(biāo)(免疫球蛋白G、免疫球蛋白A)水平, 糾正營養(yǎng)不良時間,微量元素(血清鋅、鐵、鈣)含量。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：患兒經(jīng)過治療后, 免疫狀態(tài)和營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常, 臨床癥狀消失；有效：治療后, 免疫和營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組患兒的治療總有效率96.00%高于對照組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較(n, %)

2.2 兩組患兒營養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)、免疫狀態(tài)指標(biāo)水平比較 觀察組患兒的清蛋白、血紅蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 水平均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒營養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)、免疫狀態(tài)指標(biāo)水平比較( ±s, g/L)

表2 兩組患兒營養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)、免疫狀態(tài)指標(biāo)水平比較( ±s, g/L)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 清蛋白 血紅蛋白 免疫球蛋白G 免疫球蛋白A觀察組 100 36.17±5.76a 97.12±6.14a 9.91±2.17a 1.92±0.51a對照組 100 33.17±4.21 91.11±5.21 7.96±2.01 1.76±0.42 t 4.2049 7.4635 6.5926 2.4217 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0163

2.3 兩組患兒糾正營養(yǎng)不良時間比較 觀察組患兒糾正營養(yǎng)不良時間(6.12±1.21)d 短于對照組的(7.13±1.42)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒糾正營養(yǎng)不良時間比較( ±s, d)

表3 兩組患兒糾正營養(yǎng)不良時間比較( ±s, d)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 糾正營養(yǎng)不良時間觀察組 100 6.12±1.21a對照組 100 7.13±1.42 t 5.4138 P 0.0000

2.4 兩組患兒微量元素含量比較 觀察組血清鋅(103.22±2.17)μmol/L、血 清 鐵(13.41±2.26)μmol/L、血清鈣(2.36±0.27)mmol/L 均高于對照組的(88.81±1.31)μmol/L、(10.31±2.14)μmol/L、(2.19±0.17)mmol/L,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患兒微量元素含量比較( ±s)

表4 兩組患兒微量元素含量比較( ±s)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 血清鋅 (μmol/L) 血清鐵 (μmol/L) 血清鈣 (mmol/L)觀察組 100 103.22±2.17a 13.41±2.26a 2.36±0.27a對照組 100 88.81±1.31 10.31±2.14 2.19±0.17 t 56.8496 9.9601 5.3281 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示［4］, 營養(yǎng)不良是由于長期蛋白質(zhì)和能量攝入不充足導(dǎo)致的, 易引起兒童體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)缺乏, 以年齡<6 歲的兒童較為常見, 而患兒常見的臨床表現(xiàn)有以下幾種：①體重下降：兒童體重和身高的增長有一定的規(guī)律性, 若發(fā)生營養(yǎng)不良情況, 則會導(dǎo)致體重停滯一段時間, 若未及時干預(yù), 后期易發(fā)生體重減輕等情況［5］；②身高偏矮：若不對營養(yǎng)不良患兒進(jìn)行干預(yù)治療, 則身高容易受到影響［6］；③神經(jīng)系統(tǒng)：患兒神經(jīng)系統(tǒng)也容易受到影響, 以反應(yīng)呆滯、遲鈍為主要表現(xiàn)；④其他表現(xiàn)：兒童還存在皮膚發(fā)黃、肌肉松弛等情況, 若蛋白質(zhì)缺乏十分明顯, 還存在水腫情況［7］。

對于營養(yǎng)不良患兒來說, 若盲目的增加營養(yǎng)素的攝入, 容易造成消化功能負(fù)擔(dān)加重, 使患兒胃腸道對營養(yǎng)素的吸收能力降低［8-10］, 通過采用賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療, 取得顯著效果, 該種口服溶液營養(yǎng)成分主要為賴氨肌醇維B12, 符合兒童膳食金字塔營養(yǎng)需求, 賴氨肌醇維B12能改善患兒食欲, 將免疫功能增強, 從而顯著改善營養(yǎng)不良癥狀, 促進(jìn)兒童代謝功能和免疫力恢復(fù)［11,12］。賴氨肌醇維B12口服溶液具有十分豐富的含量, 其中的賴氨酸為堿性氨基酸, 能對患兒機體氮平衡進(jìn)行維持, 能利于兒童體內(nèi)的氨基酸合成速度顯著加快, 幫助兒童自身的胃分泌胃酸, 從而促進(jìn)消化, 能提高兒童的生長發(fā)育［13-15］。

本研究顯示, 觀察組患兒的治療總有效率96.00%高于對照組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒的清蛋白、血紅蛋白、免疫球蛋白G、免 疫 球 蛋 白A 分 別 為(36.17±5.76)、(97.12±6.14)、(9.91±2.17)、(1.92±0.51)g/L, 均高于對照組的(33.17±4.21)、(91.11±5.21)、(7.96±2.01)、(1.76±0.42)g/L,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒糾正營養(yǎng)不良時間(6.12±1.21)d 短于對照組的(7.13±1.42)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組血清鋅(103.22±2.17)μmol/L、血 清 鐵(13.41±2.26)μmol/L、血 清 鈣(2.36±0.27)mmol/L均高于對照組的(88.81±1.31)μmol/L、(10.31±2.14)μmol/L、(2.19±0.17)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營養(yǎng)不良取得顯著的治療效果, 值得在臨床中推廣運用。