代亞欣

【摘要】? 目的? 探究在牙周病行種植牙術(shù)后患者護(hù)理中行系統(tǒng)化口腔健康教育的臨床效果。方法? 選擇2022年1月- 2023年1月入院治療的60例牙周病患者為研究對象，根據(jù)組間性別、年齡等基線資料均衡可比的原則分為觀察組及對照組，各30例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)化口腔健康教育，對比兩組患者護(hù)理后對患者口腔知識水平的認(rèn)知以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者口腔健康知識評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者口腔健康知識評分均升高，但觀察組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。實施系統(tǒng)化口腔健康教育的觀察組患者對護(hù)理滿意度高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 對牙周病性種植牙手術(shù)患者的護(hù)理中實施系統(tǒng)化口腔健康教育能夠提升患者對口腔健康的認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】? 系統(tǒng)化護(hù)理；口腔健康教育；牙周病；種植牙術(shù)

中圖分類號? R783.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2023）17--02

牙周病是口腔最常見的疾病之一，也就是人們常說的牙齦發(fā)炎、牙齦出血和牙齒松動的統(tǒng)稱，牙周疾病不僅僅指存在于口腔感染中，還與關(guān)節(jié)炎、腎炎等全身性疾病有一定的關(guān)聯(lián)性。牙周病分類較多因此臨床癥狀表現(xiàn)也具有差異性[1]。對于牙周病牙列缺損者，多實施種牙術(shù)進(jìn)行治療，但如果術(shù)后口腔護(hù)理不當(dāng)，將影響術(shù)后預(yù)后效果，甚至?xí)?dǎo)致種植失敗，進(jìn)而加重患者的痛苦，嚴(yán)重影響患者的日常生活[2]。因此，在牙周病患者行種植術(shù)后實施必要的護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者對口腔護(hù)理的重視程度，提升預(yù)后。本研究探究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對牙周病患者行種植術(shù)后護(hù)理的效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇2022年1月- 2023年1月入院治療的60例牙周病患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：行種植牙術(shù)；配合度高。排除標(biāo)準(zhǔn)：語言、精神障礙者；不宜實施牙種植術(shù)者；中途退出研究者。根據(jù)組間性別、年齡等基線資料均衡可比的原則分為觀察組及對照組，各30例。觀察組男∶女=18∶12；年齡20～66歲，平均40.58±3.41歲。對照組男∶女=17∶13；年齡23～67歲，平均41.66±3.32歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；患者自愿參與研究并簽訂知情同意書。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對照組? 實施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密檢測患者術(shù)后生命體征，告知患者恢復(fù)期間的口腔注意事項，對其飲食進(jìn)行管控，出院后要求患者定期復(fù)診。

1.2.2? 觀察組? 實施系統(tǒng)化口腔健康教育，具體措施如下。

（1）風(fēng)險因素評估：收集患者的基本信息，包含患者的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、對口腔護(hù)理的認(rèn)知水平等，根據(jù)患者的情況進(jìn)行風(fēng)險因素評估，根據(jù)評估制定對應(yīng)的健康教育干預(yù)。

（2）口腔健康知識宣教：針對患者認(rèn)知水平給予相應(yīng)的知識內(nèi)容準(zhǔn)備，知識內(nèi)容需要條理清晰，重點知識突出。如突出講解牙周病的引發(fā)原因，舉例說明日常生活中哪些行為會引發(fā)牙周病；種植術(shù)后的注意事項，護(hù)理要點等?？紤]到有患者文化程度不高，可通過事先錄制相關(guān)視頻，制作相應(yīng)的動畫、PPT進(jìn)行知識點循環(huán)播放，亦可組建微信群聊，定期推送相關(guān)視頻，以實現(xiàn)多元化口腔健康知識宣教。

（3）口腔護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者如何正確刷牙以及使用牙線，提倡使用巴氏刷牙法；要求患者每日早晚進(jìn)行牙齒、口腔清潔；指導(dǎo)患者按醫(yī)囑進(jìn)行換藥；叮囑患者少食用甜食、碳酸飲料及刺激性食物；叮囑患者家屬對患者口腔清潔行為進(jìn)行監(jiān)督。

（4）心理健康教育：實施術(shù)后患者多會由于牙痛而引發(fā)煩躁、暴躁、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者正確緩解自身情緒，告知患者不良情緒對病情恢復(fù)造成的嚴(yán)重影響，讓其保持平和的情緒，聯(lián)通家屬多與患者進(jìn)行溝通，或做其它事情如看電視、聽音樂等轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力。

（5）延續(xù)護(hù)理：叮囑患者定期進(jìn)行徹底牙周檢查，治療后每3個月進(jìn)行1次隨訪，若牙周狀況良好可于3、6個月和1年進(jìn)行常規(guī)隨訪。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）健康知識水平：護(hù)理結(jié)束后，護(hù)理人員對患者的健康知識水平進(jìn)行評估，包含正確刷牙、正確使用牙線、飲食規(guī)范以及自我防護(hù)，各項均為10分，總分為40分。分值越高患者的健康知識掌握情況越好。

（2）護(hù)理滿意度：滿意度調(diào)查表為自制表，共有1、2、3、4、5個星，代表5個水平等級，4～5星表示護(hù)理工作滿意，2～3星表示護(hù)理工作基本滿意，1星表示對護(hù)理工作不滿意。滿意度＝（滿意+基本滿意）例數(shù)/觀察例數(shù)×100％。

1.4? 數(shù)據(jù)分析方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者口腔健康知識評分比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者口腔健康知識評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者口腔健康知識評分均升高，但觀察組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實施系統(tǒng)化口腔健康教育后，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3? 討論

牙周病在全球成人中的患病率高達(dá)80%以上，是人群中最廣泛流行的慢性感染性疾病，也是成人失牙的主要原因。在牙周病患者行種植術(shù)后為保障種植體的留存率，術(shù)后需要實施口腔護(hù)理，并保證養(yǎng)成良好的健康口腔行為。為提升患者口腔健康知識水平認(rèn)知，實施必要的健康教育護(hù)理干預(yù)是比不可少的過程[3]。

本研究中對牙周炎行種植牙術(shù)患者實施系統(tǒng)化健康教育護(hù)理干預(yù)，通過對患者的生活飲食行為習(xí)慣進(jìn)行評估，判定風(fēng)險因素，再根據(jù)具體情況給予相關(guān)健康指導(dǎo)，并聯(lián)合多元化的健康教育方式，突出講解關(guān)于正確刷牙，使用牙線，及定時進(jìn)行刷牙的重要作用，提升患者的認(rèn)知，進(jìn)而讓患者有自我防護(hù)意識，促使患者養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣[4]。此外，還對患者進(jìn)行心理教育，讓其釋放出心理不良情緒，進(jìn)而保持積極樂觀心態(tài)，促進(jìn)恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，實施系統(tǒng)化健康教育的觀察組的口腔健康認(rèn)知水平評分明顯高于對照組，護(hù)理滿意度觀察組高于對照組，但由于觀察的樣本量較小，護(hù)理滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究結(jié)果表明應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者提升認(rèn)知，糾正錯誤潛意識，進(jìn)而幫助其養(yǎng)成良好的健康行為[5]。

綜上所述，對牙周病性種植牙手術(shù)患者的護(hù)理中實施系統(tǒng)化口腔健康教育能夠提升患者對口腔健康的認(rèn)知水平，改善患者口腔的健康狀況。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 李勝男.系統(tǒng)化口腔健康教育在牙周病患者種植牙術(shù)后護(hù)理中的有效性分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2023，40（2）：162-163.

[2] 李愛芳.探析口腔健康教育在牙周病患者種植術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：186.

[3] 王香玲.定期口腔健康教育在牙周病患者種植術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（12）：58-59.

[4] 楊李亞.系統(tǒng)化健康教育護(hù)理對牙周病患者口腔保健知識水平及自護(hù)能力的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（24）：4600-4601.

[5] 王潔茹，岳平，嚴(yán)春玲.標(biāo)準(zhǔn)化路徑式健康教育對慢性牙周病患者口腔保健行為及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2021，18（20）：152-155.

[2023-07-17收稿]