邱亞萍 王昀博

(牡丹江師范學(xué)院 黑龍江牡丹江 157011)

失眠癥不但影響學(xué)生的精神狀態(tài)，如果持續(xù)時(shí)間過久還會(huì)引起一系列的軀體癥狀，是影響學(xué)生身心健康的一大障礙［1］。目前，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究表明，規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)能夠改善失眠癥，提高個(gè)體的睡眠質(zhì)量［2］。鑒于此，該文結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等不同的運(yùn)動(dòng)形式，

制定了3種不同的運(yùn)動(dòng)處方，即以有氧訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方、以抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方以及以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方，并借助對(duì)比實(shí)驗(yàn)，檢驗(yàn)了這3種不同運(yùn)動(dòng)處方對(duì)大學(xué)生失眠癥的影響。

1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

實(shí)驗(yàn)對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）普通高校在校大學(xué)生；（2）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）測(cè)評(píng)得分＞5分，睡眠質(zhì)量較差，存在一定的失眠問題。

實(shí)驗(yàn)對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患有睡眠暫停綜合征；（2）患有影響睡眠質(zhì)量的軀體疾??；（3）近期生活學(xué)習(xí)中發(fā)生了重大變故。

實(shí)驗(yàn)對(duì)象的剔除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）未能全程參與實(shí)驗(yàn)；（2）實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集出現(xiàn)了明顯錯(cuò)誤；（3）利用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行干預(yù)期間，出勤率低于80%。

根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，此次實(shí)驗(yàn)共納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象80 人，均為普通高校在校大學(xué)生，年齡均介于18～21.45 歲之間，平均年齡為（19.27±2.15）歲。前測(cè)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的剔除標(biāo)準(zhǔn)，共剔除無效樣本5人。因此，最終此次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為75名存在失眠癥狀的大學(xué)生。

1.2 實(shí)驗(yàn)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)時(shí)間為16周。

1.3 測(cè)評(píng)工具

為了科學(xué)測(cè)評(píng)實(shí)驗(yàn)前后學(xué)生的睡眠質(zhì)量，分析3種不同運(yùn)動(dòng)處方對(duì)大學(xué)生失眠癥的影響，實(shí)驗(yàn)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，該量表是由美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心睡眠醫(yī)學(xué)研究中心開發(fā)的一份睡眠質(zhì)量評(píng)估工具。該量表為自評(píng)量表，主要用于測(cè)評(píng)個(gè)體最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量和睡眠障礙程度。量表共包含9個(gè)問題條目，前4個(gè)條目為填空題，后5個(gè)條目為選擇題，其中第5 個(gè)問題條目又進(jìn)一步細(xì)分為了9 個(gè)小條目，按照規(guī)定的計(jì)分方法，量表總分在0～21分之間，得分越高，說明失眠癥狀越嚴(yán)重。

1.4 實(shí)驗(yàn)流程

（1）實(shí)驗(yàn)分組。將最初納入的80 名存在失眠癥狀的大學(xué)生，采用抽簽的方式隨機(jī)分為4組，即有氧訓(xùn)練組、抗阻訓(xùn)練組、有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組以及控制組，每組20人。實(shí)驗(yàn)中，有氧訓(xùn)練組因未能全程參與實(shí)驗(yàn)剔除1 例，因出勤率過低剔除1 例；抗阻訓(xùn)練組和有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組均因出勤率過低剔除1 例，控制組因數(shù)據(jù)采集出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤剔除1例，因此，最終此次實(shí)驗(yàn)中有氧訓(xùn)練組共有實(shí)驗(yàn)對(duì)象18 人，抗阻訓(xùn)練組19 人，有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組19人，控制組19人。

（2）實(shí)驗(yàn)前測(cè)。利用選定的測(cè)評(píng)工具匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，測(cè)評(píng)學(xué)生失眠癥的嚴(yán)重程度，并基于測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對(duì)比，以檢驗(yàn)各組之間是否存在失眠癥狀相差過大的情況。

（3）實(shí)施干預(yù)。按照制定的運(yùn)動(dòng)處方施加實(shí)驗(yàn)干預(yù)，干預(yù)的頻率為每周3次，每次干預(yù)的時(shí)長(zhǎng)為60min，心率控制在140～150次/min。其中，有氧訓(xùn)練組的運(yùn)動(dòng)處方以慢跑、健身操、八段錦等有氧訓(xùn)練為主；抗阻訓(xùn)練組的運(yùn)動(dòng)處方以杠鈴訓(xùn)練、俯臥撐練習(xí)、深蹲練習(xí)等為主；有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組的運(yùn)動(dòng)處方則將有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練結(jié)合起來，同時(shí)開展；控制組不接受任何外在干預(yù)，保持原來的生活學(xué)習(xí)安排不變。3種不同運(yùn)動(dòng)處方的具體內(nèi)容見表1。

表1 3種不同運(yùn)動(dòng)處方的具體內(nèi)容

（4）實(shí)驗(yàn)后測(cè)。16周的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，再次利用選定的測(cè)評(píng)工具匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表對(duì)4 個(gè)組別的學(xué)生進(jìn)行睡眠質(zhì)量測(cè)評(píng)和對(duì)比，以分析3種不同運(yùn)動(dòng)處方對(duì)學(xué)生失眠癥的影響。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 26.0 中的F檢驗(yàn)和多重比較（LSD）對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分進(jìn)行對(duì)比與分析。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)前學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分與對(duì)比結(jié)果

實(shí)驗(yàn)前利用選定的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的4 個(gè)組別學(xué)生的失眠癥狀程度進(jìn)行了測(cè)評(píng)，并基于測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行了F檢驗(yàn)和多重比較，結(jié)果見表2。從表2 中可以看出，實(shí)驗(yàn)前4 組大學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分均值雖然不完全相同，但上下相差不大，均在9分左右，存在一定程度的睡眠障礙。另外，在利用SPSS 26.0 對(duì)4 組大學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)進(jìn)行F 檢驗(yàn)時(shí)，得出的P值為0.094，大于0.05。說明在施加運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)之前，4 組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分無顯著性差異，各組學(xué)生失眠癥的嚴(yán)重程度處于同一水平區(qū)間。

表2 實(shí)驗(yàn)前學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分與對(duì)比結(jié)果

2.2 實(shí)驗(yàn)后學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分與對(duì)比結(jié)果

結(jié)束16周的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)之后，再次利用選定的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的4 個(gè)組別學(xué)生的失眠癥狀程度進(jìn)行了測(cè)評(píng)，并基于測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行了F檢驗(yàn)和多重比較，結(jié)果見表3。觀察表3 中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和對(duì)比結(jié)果，可以得出以下內(nèi)容。

表3 實(shí)驗(yàn)后學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分與對(duì)比結(jié)果

（1）16 周的實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，接受了運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)的3組學(xué)生，即有氧訓(xùn)練組、抗阻訓(xùn)練組、有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分均值，相比接受運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)之前測(cè)得的得分均值，都有了不同程度的下降。而沒有接受運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)的控制組學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分均值不但沒有下降，反而相比16周之前有了輕微的上升。這說明3種運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)方案的實(shí)施，均有助于改善學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解學(xué)生的失眠癥狀。

（2）實(shí)驗(yàn)前，針對(duì)4 組學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分進(jìn)行F檢驗(yàn)的結(jié)果表明，4組學(xué)生的得分無顯著性差異（P＞0.05）。但在16周的實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，針對(duì)再次測(cè)得的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分進(jìn)行F檢驗(yàn)時(shí)，得出的P值為0.037，小于0.05。這說明4 組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分有了顯著性差異。而在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)4組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分進(jìn)行多重比較（LSD）后表明，控制組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分顯著高于有氧訓(xùn)練組、抗阻訓(xùn)練組以及有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的測(cè)評(píng)得分（d＞a；d＞b；d＞c）；抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的測(cè)評(píng)得分顯著高于有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的測(cè)評(píng)得分（b＞c）；有氧訓(xùn)練組學(xué)生的測(cè)評(píng)得分也顯著高于有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的測(cè)評(píng)得分（a＞c）；但抗阻訓(xùn)練組學(xué)生的得分均值雖然要高于有氧訓(xùn)練組，但在多重比較的過程中，兩組的得分之間并沒有出現(xiàn)顯著差異。

綜合以上兩方面分析可知，雖然實(shí)驗(yàn)中的3 種運(yùn)動(dòng)處方都能夠改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解大學(xué)生的失眠癥狀，但三者相比，以有氧訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方和以抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方，改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量、緩解失眠癥狀的效果相當(dāng)，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方，改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量、緩解失眠癥狀的效果最優(yōu)。

3 分析討論

綜合實(shí)驗(yàn)前后4 組學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分的統(tǒng)計(jì)與對(duì)比結(jié)果可知：實(shí)驗(yàn)前4 組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分無顯著性差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)后接受運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)的3組學(xué)生的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)得分出現(xiàn)了不同程度的下降，沒有接受運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)的控制組學(xué)生的測(cè)評(píng)得分出現(xiàn)了輕微上升，4組學(xué)生的測(cè)評(píng)得分有了顯著性差異（P＜0.05），且多重比較的結(jié)果表明，以有氧訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方和以抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方，改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀的效果相當(dāng)，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀的效果最優(yōu)。究其原因，具體如下。

第一，以有氧訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方之所以能夠改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀，主要是因?yàn)橐?guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效降低人體內(nèi)兒茶酚胺的濃度［3-4］。兒茶酚胺是一種含有兒茶酚和胺基的神經(jīng)類物質(zhì)，其濃度會(huì)對(duì)個(gè)體安靜狀態(tài)下副交感神經(jīng)的活性產(chǎn)生影響，通常情況下，兒茶酚胺的濃度越高，個(gè)體安靜狀態(tài)下副交感神經(jīng)的活性就越低，反之，兒茶酚胺的濃度越低，個(gè)體安靜狀態(tài)副交感神經(jīng)的活性就越高。所以以有氧訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施，能夠通過規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)有效降低大學(xué)生體內(nèi)兒茶酚胺的濃度，進(jìn)而提高大學(xué)生在夜晚安靜狀態(tài)下副交感神經(jīng)的活性。而副交感神經(jīng)活性的提高，能夠更充分地發(fā)揮自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，最終起到改善睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀的功效。

第二，以抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方之所以能夠改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀，主要是因?yàn)橹行?qiáng)度的抗阻訓(xùn)練能夠發(fā)揮細(xì)胞因子的抗炎作用。由于長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不佳，失眠癥的累積效應(yīng)會(huì)引發(fā)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，這些炎癥反應(yīng)又會(huì)反過來進(jìn)一步加重學(xué)生的失眠癥狀。而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究表明，中小強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練具備抗炎作用，在開展抗阻訓(xùn)練的過程中，人體的肌肉組織能夠產(chǎn)生大量細(xì)胞因子IL-6［5］。IL-6是一種非常重要的多功能細(xì)胞因子，其不但參與人體多種細(xì)胞的生產(chǎn)和分化過程，同時(shí)在人體免疫系統(tǒng)和炎癥反應(yīng)中也發(fā)揮著至關(guān)重要的作用［6］。在針對(duì)存在失眠癥狀的大學(xué)生開展抗阻訓(xùn)練時(shí)，肌肉組織產(chǎn)生的IL-6會(huì)對(duì)學(xué)生體內(nèi)的炎癥產(chǎn)生抑制作用，阻止炎癥的發(fā)生和發(fā)展，改善體內(nèi)環(huán)境。而隨著體內(nèi)炎癥得以抑制，體內(nèi)環(huán)境得到改善，學(xué)生的睡眠質(zhì)量相應(yīng)也會(huì)提高。所以，以抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方同樣具備提高學(xué)生睡眠質(zhì)量，緩解學(xué)生失眠癥狀的作用。

第三，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方之所以改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀的效果最佳，主要是因?yàn)橹行?qiáng)度的抗阻訓(xùn)練具備抗炎作用，能夠改善睡眠質(zhì)量，大強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練不但不會(huì)讓這種作用進(jìn)一步提高，甚至還有可能造成肌肉細(xì)胞損傷。所以，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方，只開展了20min 的抗阻訓(xùn)練，同樣會(huì)因?yàn)镮L-6 細(xì)胞因子的產(chǎn)生發(fā)揮抗炎作用，與50min 抗阻訓(xùn)練的效果無異。同時(shí)，利用另外30min開展有氧訓(xùn)練，還能在借助抗炎作用改善學(xué)生睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低人體內(nèi)兒茶酚胺的濃度。IL-6細(xì)胞因子的大量產(chǎn)生和體內(nèi)兒茶酚胺的濃度大幅下降疊加起來，會(huì)產(chǎn)生1+1＞2 的效果，從而更有效地改善學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解學(xué)生的失眠癥狀。

4 結(jié)語

綜上所述，此次實(shí)驗(yàn)中制定的3 種不同的運(yùn)動(dòng)處方均能夠改善大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，緩解其失眠癥狀，但三者相比，以有氧訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方和以抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方效果相當(dāng)，不存在質(zhì)的差別，以有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練為主的運(yùn)動(dòng)處方效果最顯著。因此，在針對(duì)大學(xué)生的失眠癥制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，應(yīng)注意將有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練結(jié)合起來，通過兩種不同運(yùn)動(dòng)方式的綜合運(yùn)用，提高運(yùn)動(dòng)處方的應(yīng)用效果。