侯榮　王曉醇

“自全省醫(yī)藥行業(yè)系統(tǒng)治理工作啟動以來，全省共摸排線索52782條，累計查辦相關(guān)案件5560件，12420人主動交代問題……”

在這一串?dāng)?shù)字背后，是近年來四川省紀(jì)委監(jiān)委堅持以人民為中心，持續(xù)把醫(yī)藥行業(yè)納入重點領(lǐng)域系統(tǒng)治理，促進醫(yī)藥領(lǐng)域政治生態(tài)持續(xù)凈化的生動寫照。

醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，直接侵蝕群眾的獲得感、幸福感、安全感。二十屆中央紀(jì)委二次全會要求，堅決清理行業(yè)風(fēng)險隱患大的行業(yè)性、系統(tǒng)性、地域性腐敗。省紀(jì)委十二屆二次全會對深化整治醫(yī)藥等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗作出明確部署。近日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委召開紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議，對紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)參與集中整治工作提出了明確要求。四川各級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)迅速行動、狠抓落實，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，持續(xù)推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題系統(tǒng)治理，形成聲勢震懾。

重拳破局? 保持案件查辦震懾攻勢

“川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學(xué)院）原院長謝建平嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍；資陽市人民醫(yī)院原黨委委員、副院長卿松嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍和公職；宜賓市第六人民醫(yī)院黨委原書記江華山嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍和公職；達州市婦女兒童醫(yī)院黨委書記喻照明接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查……”

隨著醫(yī)藥領(lǐng)域反腐力度持續(xù)加大，今年以來，全省各級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)陸續(xù)通報了一批醫(yī)藥領(lǐng)域典型違紀(jì)違法案件，再一次鮮明釋放出四川省持續(xù)推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題系統(tǒng)治理力度不減、尺度不松，不獲全勝絕不收兵的強烈信號。

“做完手術(shù)后，醫(yī)生讓我直接將手術(shù)費轉(zhuǎn)賬給護士長……”在宜賓市敘州區(qū)，一封舉報信揭開了該區(qū)醫(yī)藥系統(tǒng)腐敗窩案的蓋子。

敘州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委隨即開展調(diào)查，查實了第六人民醫(yī)院泌尿外科私自收取手術(shù)費不入賬及長期收受藥械回扣的問題。順著線索，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委抽絲剝繭、順藤摸瓜，深挖出該院黨委原書記江華山涉嫌受賄的問題。在“一把手”江華山帶頭腐敗下，一些科室設(shè)立小金庫、財務(wù)先支、白條入賬等歪風(fēng)在醫(yī)院蔓延。

隨后，當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察機關(guān)以該案為切入點，組建了宜賓市醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治大專案組，統(tǒng)一調(diào)度指揮，縣（區(qū)）以及衛(wèi)健、醫(yī)保等各級紀(jì)檢監(jiān)察組織聯(lián)動協(xié)作，對該市醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題重拳出擊。

截至目前，宜賓市各級紀(jì)檢監(jiān)察組織共處置問題線索376條，立案47人，留置包括3名縣處級干部在內(nèi)的公職人員13人，綜合運用“四種形態(tài)”處理1200余人。在案件查辦形成強大震懾下，1100余名醫(yī)務(wù)人員主動投案或說清問題。

宜賓的重拳破局并不是個例。在內(nèi)江，該市紀(jì)委監(jiān)委探索建立全市醫(yī)藥系統(tǒng)統(tǒng)籌管理正科級及以上重點崗位干部問題線索，構(gòu)建對口聯(lián)系紀(jì)檢監(jiān)察室“包片”、案件監(jiān)督管理室“一事一授權(quán)”的異地指定管轄辦案模式，嚴(yán)肅查處了內(nèi)江市東興區(qū)人民醫(yī)院黨委原書記劉瑜、資中縣中醫(yī)醫(yī)院原院長劉曉平、隆昌市人民醫(yī)院原院長張宗明等嚴(yán)重違紀(jì)違法案。涼山州紀(jì)委監(jiān)委將專項整治中發(fā)現(xiàn)的突出問題納入線索統(tǒng)一管理，對前期案件查辦中的“案中案”揪住不放、順藤摸瓜、循線深挖，采取“室組地”聯(lián)合辦案模式，緊盯設(shè)備、藥品、耗材招標(biāo)采購等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從嚴(yán)深挖徹查，先后查處了普格、布拖、冕寧、喜德等一批縣醫(yī)院院長違紀(jì)違法案，形成有力震懾。

一體推進? 釋放“三不腐”綜合效應(yīng)

“同樣是尿結(jié)石手術(shù)，費用比兩年前要節(jié)省許多?！苯?，在宜賓市第六人民醫(yī)院住院部，患者陳永楊向工作人員反復(fù)確認手術(shù)費用結(jié)算信息。

醫(yī)藥費用大幅削減、群眾得實惠的背后，正是宜賓市敘州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委始終堅持同步查辦案件、同步查找問題、同步教育警示、同步督促整改“四個同步”開展醫(yī)藥領(lǐng)域系統(tǒng)治理的成果。針對江華山和羅顯策嚴(yán)重違紀(jì)違法案，該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐區(qū)衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組還通過召開警示教育大會、集體廉政談話等方式多措并舉開展該區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)以案促改工作。

醫(yī)藥領(lǐng)域資金資源密集，風(fēng)險點位多，腐敗和作風(fēng)問題此起彼伏，一直是深化治理的重點難點。如何才能達到查處一案治理一域的效果？

對此，四川省紀(jì)委監(jiān)委把“三不腐”的重點落在一體上，在加大懲處力度的同時，“懲治防”貫通發(fā)力，指導(dǎo)全省各級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)做深做透整改治理、警示教育“后半篇文章”，以“通篇”思維系統(tǒng)推進醫(yī)藥行業(yè)腐敗和作風(fēng)問題專項整治。

省紀(jì)委監(jiān)委用有力監(jiān)督撬動有效治理，加強公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織建設(shè)，強化專責(zé)監(jiān)督，探索推進市屬公立醫(yī)院派駐改革，目前已有9個市（州）紀(jì)委監(jiān)委向28家公立醫(yī)院派駐紀(jì)檢監(jiān)察組。省紀(jì)委監(jiān)委駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組從問題出發(fā)，倒推權(quán)力運行各環(huán)節(jié)的監(jiān)督制約“缺口”，督促省衛(wèi)健委制發(fā)《四川省強化衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問題源頭治理有關(guān)規(guī)定》，推動從政策法規(guī)層面建立重點人群、關(guān)鍵崗位管理制度和體系。

甘孜州紀(jì)委監(jiān)委堅持問題導(dǎo)向、系統(tǒng)施治，運用“全周期管理”方式推進衛(wèi)生醫(yī)藥系統(tǒng)行業(yè)治理。在雅江縣人民醫(yī)院原院長柏某某等多名領(lǐng)導(dǎo)干部被查后，該縣紀(jì)委監(jiān)委在立案審查調(diào)查階段同步啟動警示教育和系統(tǒng)治理等工作，19名醫(yī)藥系統(tǒng)干部主動說明問題，1人主動投案，督促整改問題20余個，規(guī)范完善制度機制12個。以資陽市人民醫(yī)院黨委原書記劉學(xué)鵬嚴(yán)重違紀(jì)違法案典型案件為切入口，該市啟動衛(wèi)健、醫(yī)藥領(lǐng)域“系統(tǒng)巡、巡系統(tǒng)”專項巡察，市縣同步巡察公立醫(yī)院17家。

立新治本? 放大案件查辦治理效能

“干預(yù)、插手項目招投標(biāo)；利用職務(wù)的便利，為他人在藥品和醫(yī)療器械銷售、款項劃撥等方面提供幫助并收受財物，數(shù)額特別巨大?！?月28日，“廉潔宜賓”發(fā)布消息，宜賓市第六人民醫(yī)院黨委原書記江華山嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍和公職，公開通報中，直指其利用職權(quán)在藥品和醫(yī)療器械采購上謀取私利的問題。

江華山案是我省近年來查處的醫(yī)藥領(lǐng)域典型的“靠醫(yī)吃醫(yī)”案。長期以來，藥械采購一直是醫(yī)院腐敗問題的高發(fā)環(huán)節(jié)，在醫(yī)藥領(lǐng)域雷霆反腐，形成“不敢腐”強大震懾的同時，全省各級紀(jì)檢監(jiān)察機構(gòu)正以立新治本推動解決體制機制難題，從根本上解決醫(yī)藥領(lǐng)域“不能腐”的問題。

在省紀(jì)委監(jiān)委推動下，省醫(yī)保局深入推進藥械集中采購改革，在全國率先建成“三流合一”藥械集中采購平臺，對招標(biāo)、采購、結(jié)算、配送，實行全流程陽光化監(jiān)管，藥品價格最高降幅98%，耗材價格最高降幅86%。同時，強化監(jiān)督考核管理，出臺集中采購價格監(jiān)測、信用評價等政策，對醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)實行綜合監(jiān)管。

阿壩州紀(jì)委監(jiān)委督促行業(yè)主管部門開展制度“廢改立”160余個，實現(xiàn)195個品種非集采藥品耗材集中議價，同比節(jié)約資金6000萬元，價格平均降幅30%。在查辦江華山案的同時，宜賓市以優(yōu)化重塑采購體系為切入點，多次召集醫(yī)保、衛(wèi)健等部門，就規(guī)范“高價藥”“貴設(shè)備”等問題專題研究，監(jiān)督推動全市層面藥械集中采購改革。集中議價采購藥品價格平均降幅22%，集中議價采購設(shè)備節(jié)約率達50.9%。

全省各級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)通過“省市縣”整體聯(lián)動，“室組地”同時發(fā)力，針對“大處方、泛耗材”“不合理醫(yī)藥檢查”“假病人、假病情、假票據(jù)”等突出問題持續(xù)不斷地開展“大治理”，全省公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)藥收入的比例逐年降低。次均門診費用、次均住院費連續(xù)8年低于全國水平，門診患者滿意度連續(xù)兩年位居全國第二，群眾急難愁盼問題逐項化解，醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)風(fēng)氣正逐漸出清向好。

瀘州市紀(jì)檢監(jiān)察干部圍繞醫(yī)藥領(lǐng)域供應(yīng)、銷售、使用等重點環(huán)節(jié)，深入全市醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)等開展監(jiān)督檢查。