郝鵬程 陳應(yīng)德 許旺

【摘 要】目的 探討數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于牙列缺失患者口腔種植修復(fù)中的效果。方法 選取2020年11月-2021年12月我院收治的106例牙列缺失且行口腔種植修復(fù)的患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各53例。對照組采用常規(guī)技術(shù)完成修復(fù)，觀察組采用數(shù)字化技術(shù)完成修復(fù)，比較兩組修復(fù)有效率和就醫(yī)滿意度。結(jié)果 觀察組修復(fù)總有效率為98.11%，高于對照組的79.25%（P<0.05）；觀察組口腔功能、牙齒咬合、牙齒美觀以及服務(wù)態(tài)度評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于牙列缺失患者口腔修復(fù)治療中，修復(fù)效果較好，能夠改善患者口腔功能，提升牙齒美觀度，患者滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù)；牙列缺失；數(shù)字化技術(shù)

中圖分類號(hào)：R783.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）14-0028-03

Effect of Digital Technology in Oral Implant Restoration for Patients with Dentition Loss

HAO Peng-cheng， CHEN Ying-de， XU Wang

（Department of Implantology， Xiangtan Stomatological Hospital， Xiangtan 411199， Hunan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of digital technology in oral implant restoration for patients with dentition loss. Methods A total of 106 patients with dentition loss and oral implant restoration admitted to our hospital from November 2020 to December 2021 were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group， with 53 patients in each group. The control group was repaired by conventional technology， and the observation group was repaired by digital technology. The repair efficiency and medical satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of repair in the observation group was 98.11%， which was higher than 79.25% in the control group （P<0.05）. The scores of oral function， tooth occlusion， tooth aesthetics and service attitude in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of digital technology in the oral implant restoration for patients with dentition loss has a good repair effect， which can improve the oral function， improve the aesthetics of teeth， and has high patients satisfaction.

【Key words】Oral implant restoration； Dentition missing； Digital technology

牙列缺失不僅會(huì)影響正常咀嚼功能、語言功能，還會(huì)降低患者的牙齒美觀度和口腔美觀度[1，2]。牙列缺失屬于常見口腔科疾病，多在確診后應(yīng)用口腔種植修復(fù)治療，可恢復(fù)口腔咀嚼及語言功能，改善口腔和牙齒美觀度[3，4]。既往臨床多通過常規(guī)技術(shù)完成口腔種植修復(fù)，對醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及操作手法具有很高要求，部分由于肉眼不可見的影響因素易導(dǎo)致操作誤差，影響患者預(yù)后。繼數(shù)字化技術(shù)在各領(lǐng)域的應(yīng)用效果均有成效后，該項(xiàng)技術(shù)在口腔修復(fù)中也得到較高的應(yīng)用價(jià)值[5]?；诖?，本研究結(jié)合2020年11月-2021年12月我院收治的106例口腔種植修復(fù)患者的臨床資料，探討數(shù)字化技術(shù)的在口腔修復(fù)中應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年11月-2021年12月湘潭市口腔醫(yī)院收治的106例牙列缺失且行口腔種植修復(fù)患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合牙列缺失診斷標(biāo)準(zhǔn)；具有口腔種植修復(fù)指征；配合此次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有口腔種植修復(fù)史、合并牙周炎及牙髓炎、凝血功能異常。隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組53例。對照組男32例，女21例；年齡21～56歲，平均年齡（38.76±6.34）歲；缺損部位：前牙36例，后牙17例；體重42～78 kg，平均體重（60.25±5.87）kg。觀察組男31例，女22例；年齡20～56歲，平均年齡（38.47±6.37）歲；缺損部位：前牙37例，后牙16例；體重43～77 kg，平均體重（60.01±5.85）kg。兩組性別、年齡、缺損類型以及體重比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)技術(shù)完成修復(fù)：安排專業(yè)醫(yī)師全面評估患者牙體情況，評估內(nèi)容包含缺損牙齒的位置、數(shù)量以及大小等。結(jié)合患者描述，明確患者是否有牙體病、牙髓病以及牙周病，之后結(jié)合患者個(gè)體情況和個(gè)人意愿，制定符合患者情況的詳細(xì)修復(fù)措施，保證治療措施的針對性與有效性。結(jié)合患者的實(shí)際情況，治療手段包含固定義齒修復(fù)以及活動(dòng)性義齒修復(fù)等，結(jié)合患者牙體制作印模，安排患者試戴制作成功的義齒。試戴期間，主治醫(yī)師還需根據(jù)患者的實(shí)際訴求調(diào)整義齒位置，幫助患者準(zhǔn)確佩戴。

1.2.2觀察組 采用數(shù)字化技術(shù)完成修復(fù)：首先使用計(jì)算機(jī)掃描患者的牙體情況，設(shè)計(jì)相應(yīng)的義齒，明確臨界線、邊緣線。結(jié)合系統(tǒng)運(yùn)算制作精準(zhǔn)修復(fù)體以及患者喜好，由專業(yè)醫(yī)師完成修復(fù)體調(diào)節(jié)及修改，獲取三維數(shù)據(jù)圖，通過數(shù)字化材料技術(shù)將三維圖轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)體，之后進(jìn)行增量、削減以調(diào)節(jié)修復(fù)體情況。修復(fù)手術(shù)之前，依次拔除殘存牙根，讓患者用漱口水充分清理口腔，消毒口腔以及以口腔周圍10 cm部位皮膚。常規(guī)鋪設(shè)無菌巾，給予濃度4%阿替卡因局部麻醉，之后結(jié)合引導(dǎo)板完成植入點(diǎn)定位，通過環(huán)形刀將骨面-黏骨膜剖開并形成孔洞，準(zhǔn)確量測粘骨膜厚度，充分顯示牙槽骨視野，通過先鋒鉆完成植入點(diǎn)鉆孔，之后利用擴(kuò)孔鉆完成分級(jí)鉆孔，進(jìn)行種植窩預(yù)備，將種植體準(zhǔn)確置入種植窩，植入扭矩控制在35 N？cm，實(shí)施無張力縫合手術(shù)操作。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行抗感染治療，并給予漱口液漱口，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成漱口操作，配合醫(yī)院完成3個(gè)月隨訪，且定時(shí)回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1臨床療效[6] 顯效：修復(fù)3個(gè)月后，咀嚼功能恢復(fù)正常，牙齒咬合恢復(fù)正常，口腔美觀度較好；有效：修復(fù)3個(gè)月后，咀嚼功能、牙齒咬合基本恢復(fù)，口腔美觀度尚可；無效：修復(fù)3個(gè)月后，咀嚼功能、牙齒咬合、口腔美觀度無明顯變化，或病情進(jìn)一步加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2就醫(yī)滿意度 通過口腔科自制就醫(yī)滿意度問卷評估，評估項(xiàng)目包含口腔功能、牙齒咬合、牙齒美觀、服務(wù)態(tài)度四項(xiàng)，單項(xiàng)總分10分，評分越高，滿意度較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組修復(fù)總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組就醫(yī)滿意度比較 觀察組口腔功能、牙齒咬合、牙齒美觀以及服務(wù)態(tài)度評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

口腔種植修復(fù)屬于牙列缺失患者的常用治療方法，既往多應(yīng)用常規(guī)技術(shù)完成修復(fù)治療。但術(shù)中需要進(jìn)行切齦翻瓣，操作相對復(fù)雜，手術(shù)耗時(shí)較長，術(shù)后需縫合切口，后期需再次進(jìn)行切開操作[7，8]。在這一過程中，患者牙齒始終處于缺口狀態(tài)，因此會(huì)感到不適，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的治療積極性[9]。且在常規(guī)技術(shù)輔助口腔種植修復(fù)時(shí)，主治醫(yī)師的手術(shù)視野有限，難以精準(zhǔn)定位植入位點(diǎn)，所以術(shù)后牙體整體契合度、舒適度不理想。數(shù)字化技術(shù)近年來在醫(yī)療領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用，其能夠更精確分析患者口腔情況。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組就醫(yī)滿意度各項(xiàng)評分均高于對照組（P<0.05），可見口腔修復(fù)治療中數(shù)字化技術(shù)優(yōu)于常規(guī)技術(shù)。牙列缺失患者口腔種植修復(fù)期間應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，可通過該技術(shù)精準(zhǔn)定位患者的植入體植入位點(diǎn)，術(shù)中無需進(jìn)行翻瓣操作，頜骨暴露明顯減少，手術(shù)時(shí)間明顯縮短。且患者無需進(jìn)行縫合操作，可進(jìn)行即刻修復(fù)，患者的缺牙時(shí)間明顯縮短。應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)輔助種植，后期無需反復(fù)切開，可減少不必要口腔組織傷害。在骨頭恢復(fù)良好后，可直接完成取模操作，減輕患者的不適反應(yīng)。此外，借助數(shù)字化技術(shù)，可有效省略常規(guī)印模過程中的繁雜手術(shù)步驟，可簡化手術(shù)操作流程，手術(shù)耗時(shí)更短，手術(shù)效率更高，還可提升患者的就醫(yī)滿意度以及就醫(yī)舒適度[10]。

綜上所述，牙列缺失患者口腔種植修復(fù)期間應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，修復(fù)有效率更高，且具有較高的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 柴泛宇