甘露，江圣潔，張?jiān)虑?/p>

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）醫(yī)務(wù)部，浙江杭州 310008

為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，落實(shí)深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，提高婦幼健康服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，更好地維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，2020 年7 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法的通知》[1]，2021年各婦幼保健機(jī)構(gòu)開始全面開展婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作[2-4]。施行績(jī)效考核是公立醫(yī)院綜合改革的需要，是醫(yī)院精細(xì)化管理的有效工具，能夠有效提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力[5-6],如何在國(guó)家醫(yī)療政策環(huán)境下，合理利用績(jī)效考核工具，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是各個(gè)婦幼保健院需要思考的問(wèn)題[7-8]。實(shí)施醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)是推進(jìn)臨床和保健相結(jié)合的重要措施，也是推進(jìn)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的重要方法，只有將臨床和保健相結(jié)合，才能更好地推進(jìn)各婦幼保健機(jī)構(gòu)履行職能任務(wù)，為婦女兒童提供全生命周期、服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療保健服務(wù)。本文將結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法來(lái)具體介紹本院目前醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)的情況，分析其中存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。

1 輪轉(zhuǎn)機(jī)制

婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法從轄區(qū)管理、服務(wù)提供、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展及滿意度評(píng)價(jià)5 個(gè)方面對(duì)各婦幼保健機(jī)構(gòu)提出了要求，其中持續(xù)發(fā)展中的?？瓢l(fā)展項(xiàng)目對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)提出了具體要求。該指標(biāo)強(qiáng)化了醫(yī)師的輪崗制度，要求住院醫(yī)師、主治醫(yī)師根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別和范圍在孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部等“業(yè)務(wù)部”和臨床各崗位間開展人員輪轉(zhuǎn)，同時(shí)要求各“業(yè)務(wù)部”設(shè)置相應(yīng)崗位專職負(fù)責(zé)轄區(qū)管理工作，建立轄區(qū)管理人員和婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員定期輪崗機(jī)制，并納入考核范圍。根據(jù)以上指標(biāo)相關(guān)要求，醫(yī)院積極探索保健與臨床相結(jié)合的模式，嚴(yán)格貫徹落實(shí)國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54 號(hào)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》有關(guān)要求[5]。在服務(wù)模式上，根據(jù)保健與臨床相結(jié)合的原則，打通臨床和保健分別設(shè)置的格局，按照服務(wù)人群特點(diǎn)優(yōu)化服務(wù)流程，整合服務(wù)內(nèi)容；在人才培養(yǎng)機(jī)制上，強(qiáng)化業(yè)務(wù)人員輪崗制度，在保健部?jī)?nèi)，設(shè)置相應(yīng)崗位專職負(fù)責(zé)轄區(qū)管理工作，建立轄區(qū)管理人員和婦幼保健人員定期輪崗機(jī)制，并與績(jī)效考核掛鉤。以下將從住院醫(yī)師“業(yè)務(wù)部”與內(nèi)部間輪轉(zhuǎn)、主治醫(yī)師“業(yè)務(wù)部”內(nèi)輪轉(zhuǎn)、轄區(qū)保健崗位人員輪轉(zhuǎn)及績(jī)效考核4 個(gè)方面具體闡述醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)機(jī)制[9-10]。

1.1 住院醫(yī)師“業(yè)務(wù)部”內(nèi)與部間輪轉(zhuǎn)

為促進(jìn)青年醫(yī)師全面發(fā)展與規(guī)范化培養(yǎng)，醫(yī)院自2017 年起開始實(shí)行主治及以下職稱醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案，并根據(jù)醫(yī)院人員情況及業(yè)務(wù)拓展情況逐年優(yōu)化輪轉(zhuǎn)方案，多次修訂《新入職住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)規(guī)定》，且針對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)師專項(xiàng)增加了《婦產(chǎn)科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度》。為促進(jìn)臨床與保健相融合，醫(yī)院要求新入職的住院醫(yī)師在入職后3 年內(nèi)，按執(zhí)業(yè)類別和范圍完成孕產(chǎn)保健部（孕期保健、產(chǎn)科等）、婦女保健部（婦科、生殖內(nèi)分泌、計(jì)劃生育、婦女保健科、婦女保健部等）、兒童保健部（兒童保健、兒童生長(zhǎng)發(fā)育等）的“業(yè)務(wù)部”內(nèi)臨床與保健崗位輪轉(zhuǎn)和部間臨床保健輪轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)部在每年新員工入職時(shí)，制訂住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)計(jì)劃并為每位住院醫(yī)師安排輪轉(zhuǎn)導(dǎo)師，根據(jù)計(jì)劃有序安排人員輪轉(zhuǎn)，并根據(jù)輪轉(zhuǎn)情況不定期召開新員工座談會(huì)了解實(shí)際輪轉(zhuǎn)工作情況。

1.2 主治醫(yī)師“業(yè)務(wù)部”內(nèi)輪轉(zhuǎn)

為促進(jìn)部?jī)?nèi)臨床和保健業(yè)務(wù)的有效銜接與有機(jī)融合，保健部?jī)?nèi)主治醫(yī)師按部門計(jì)劃實(shí)施本部?jī)?nèi)的臨床與保健崗位輪轉(zhuǎn)。主要做法為：從事轄區(qū)群體保健的主治醫(yī)師，在其執(zhí)業(yè)類別和范圍內(nèi)，參加相應(yīng)崗位的臨床工作，包括孕產(chǎn)保健部的主治醫(yī)師在孕期保健、圍產(chǎn)保健的保健崗位與產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房等臨床崗位間輪轉(zhuǎn)，婦女保健部的主治醫(yī)師在婦科、生殖內(nèi)分泌、計(jì)劃生育等臨床崗位與婦女保健科、婦女保健部的保健崗位之間輪轉(zhuǎn)，兒童保健部的主治醫(yī)師在轄區(qū)保健管理與兒童保健科等崗位之間輪轉(zhuǎn)，平均每周安排0.5～1 個(gè)工作日。

1.3 轄區(qū)保健崗位人員輪轉(zhuǎn)

杭州市某婦幼保健院是杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)直屬的集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體的市級(jí)三級(jí)甲等婦產(chǎn)科醫(yī)院、婦幼保健院，擔(dān)負(fù)著全杭州地區(qū)婦幼醫(yī)療保健管理指導(dǎo)中心的重任，管轄杭州地區(qū)13 個(gè)區(qū)、縣（市）56 家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，198 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健點(diǎn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)杭州地區(qū)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，定期對(duì)各區(qū)、縣（市）婦幼保健院（所）進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專項(xiàng)培訓(xùn)、星級(jí)婦保兒保門診創(chuàng)建等指導(dǎo)。為了更好地指導(dǎo)管理杭州地區(qū)的婦幼醫(yī)療保健工作，2018 年4 月醫(yī)院作為牽頭單位與杭州市各婦幼保健院組建了杭州市婦幼保健?？坡?lián)盟。醫(yī)院依托?？坡?lián)盟的成立，充分發(fā)揮了指導(dǎo)中心作用，為轄區(qū)基層?jì)D幼保健院保健崗位人員輪轉(zhuǎn)提供平臺(tái)，鼓勵(lì)基層保健崗位醫(yī)務(wù)人員來(lái)院進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床崗位技能。為提高人員輪崗積極性，醫(yī)院以各轄區(qū)婦幼保健院的輪轉(zhuǎn)科目及時(shí)間要求為基礎(chǔ)制訂輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，接收短期零散進(jìn)修學(xué)習(xí)，不收取進(jìn)修學(xué)習(xí)管理費(fèi)，且提供職工就餐補(bǔ)助，全面助力基層保健崗位人員臨床與保健業(yè)務(wù)能力的提升。醫(yī)院與轄區(qū)臨床保健人員崗位輪轉(zhuǎn)示意圖，見圖1。

圖1 醫(yī)院與轄區(qū)臨床保健人員崗位輪轉(zhuǎn)示意圖

1.4 績(jī)效考核

為積極推動(dòng)醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)工作，醫(yī)院將臨床與保健崗位的人員輪轉(zhuǎn)與醫(yī)師個(gè)人及科室績(jī)效考核相掛鉤。新入職的住院醫(yī)師在入職3 個(gè)月后開始發(fā)放月度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，有工作經(jīng)驗(yàn)入職的醫(yī)師次月起開始發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，參加輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師享受“輪轉(zhuǎn)獎(jiǎng)”，由醫(yī)院補(bǔ)貼發(fā)放至所在科室，并由所在科室根據(jù)職工實(shí)際綜合能力和表現(xiàn)核定分配。同時(shí)，醫(yī)院還將臨床保健轉(zhuǎn)介與部門人員輪崗機(jī)制納入對(duì)科室進(jìn)行考核的《工作目標(biāo)責(zé)任書》，以促進(jìn)人員輪崗機(jī)制的建立和臨床保健的有機(jī)融合。

2 輪轉(zhuǎn)情況及分析

在以上輪轉(zhuǎn)機(jī)制下，2018—2022 年醫(yī)院與轄區(qū)的臨床保健崗位輪轉(zhuǎn)情況，近5 年來(lái)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)總?cè)舜纬手鹉暝黾訝顟B(tài)，轄區(qū)保健崗位人員輪轉(zhuǎn)人次有一定的浮動(dòng)，2020 年受到外派醫(yī)療保障任務(wù)的影響輪轉(zhuǎn)總?cè)舜芜_(dá)到最低值，以下將從“業(yè)務(wù)部”內(nèi)輪轉(zhuǎn)情況、“業(yè)務(wù)部”間輪轉(zhuǎn)情況及轄區(qū)輪轉(zhuǎn)情況進(jìn)一步具體分析。見表1。

表1 2018—2022 年臨床與保健崗位輪轉(zhuǎn)人次表

2.1 “業(yè)務(wù)部”內(nèi)輪轉(zhuǎn)分析

根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》要求及醫(yī)院輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，住院醫(yī)師和主治醫(yī)師被列入部?jī)?nèi)輪轉(zhuǎn)目標(biāo)。醫(yī)院是一所年輕的婦幼保健院，醫(yī)療安全和業(yè)務(wù)拓展是當(dāng)務(wù)之急，主治醫(yī)師及住院醫(yī)師是醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的主要力量。2020 年國(guó)家發(fā)布婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法后，醫(yī)院積極響應(yīng)，注重人才培養(yǎng)機(jī)制，重抓醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)工作。2021 年和2022 年醫(yī)院住院醫(yī)師和主治醫(yī)師的“業(yè)務(wù)部”內(nèi)輪轉(zhuǎn)總?cè)舜屋^前3 年有明顯的增長(zhǎng)，其中主治醫(yī)師的部?jī)?nèi)輪轉(zhuǎn)人次數(shù)逐年增加，住院醫(yī)師的部?jī)?nèi)輪轉(zhuǎn)工作也在醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的基礎(chǔ)上穩(wěn)步推行，這為臨床保健的深度融合打下了基礎(chǔ)。

2.2 “業(yè)務(wù)部”間輪轉(zhuǎn)分析

住院醫(yī)師需根據(jù)執(zhí)業(yè)類別和范圍完成“業(yè)務(wù)部”間的輪轉(zhuǎn)是醫(yī)院培養(yǎng)年輕醫(yī)師隊(duì)伍的重要抓手。2018 年來(lái)，醫(yī)院在保障醫(yī)療質(zhì)量及安全的前提下逐步推進(jìn)該項(xiàng)工作，有序安排婦產(chǎn)科專業(yè)的住院醫(yī)師在婦女保健部和孕產(chǎn)保健部間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，且輪轉(zhuǎn)的人次數(shù)有逐漸增加的趨勢(shì)，2020 年醫(yī)院已基本實(shí)現(xiàn)新入職住院醫(yī)師“業(yè)務(wù)部”間輪轉(zhuǎn)全覆蓋，2022年醫(yī)院住院醫(yī)師的“業(yè)務(wù)部”間輪轉(zhuǎn)人次達(dá)到了高峰，共計(jì)輪轉(zhuǎn)11 人次。

2.3 轄區(qū)保健崗位人員輪轉(zhuǎn)分析

2018 年醫(yī)院作為杭州市婦幼保健專科聯(lián)盟的牽頭單位積極鼓勵(lì)并組織了轄區(qū)各婦幼保健院的保健崗位人員來(lái)院輪轉(zhuǎn)，2018 年轄區(qū)輪轉(zhuǎn)人次達(dá)到高峰，共計(jì)91 人次來(lái)院輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。之后輪轉(zhuǎn)工作逐步推進(jìn)，至2020 年時(shí)各轄區(qū)婦幼保健院基本實(shí)現(xiàn)了輪轉(zhuǎn)人員全覆蓋，受此因素影響及外派醫(yī)療保障任務(wù)的影響，輪轉(zhuǎn)人次數(shù)開始下降。2021 年醫(yī)院進(jìn)一步鼓勵(lì)各轄區(qū)保健崗位人員來(lái)院輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)人次數(shù)有所回升，但2022 年還是出現(xiàn)了下降的情況。

3 存在問(wèn)題

回顧醫(yī)院在臨床保健醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)的工作進(jìn)展與結(jié)果，盡管已經(jīng)按照考核辦法和相關(guān)指導(dǎo)意見建立了輪轉(zhuǎn)制度并逐漸完善，但依然存在以下問(wèn)題。

3.1 住院醫(yī)師業(yè)務(wù)部?jī)?nèi)、部間輪轉(zhuǎn)人次數(shù)依舊偏少

住院醫(yī)師是醫(yī)院住院業(yè)務(wù)的主力，由于醫(yī)院為新開業(yè)的?？漆t(yī)院，建院初期，醫(yī)院招收入院的住院醫(yī)師基本都需要在外院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)業(yè)務(wù)，規(guī)培結(jié)束回到醫(yī)院以后，大部分人員均需要及時(shí)補(bǔ)充到臨床一線的業(yè)務(wù)崗位，這給保健崗位的輪轉(zhuǎn)帶來(lái)了一定的客觀阻力。同時(shí)，住院醫(yī)師處在業(yè)務(wù)成長(zhǎng)的關(guān)鍵期，扎實(shí)的基本功往往都需要長(zhǎng)時(shí)間的歷練及積累，這與人員的輪轉(zhuǎn)有一定的沖突，在嘗試探索業(yè)務(wù)部間臨床與保健崗位輪轉(zhuǎn)時(shí)，對(duì)青年醫(yī)師技術(shù)能力的要求是一大考驗(yàn)[11-13]。

3.2 兒童保健部?jī)?nèi)臨床與保健崗位之間的輪轉(zhuǎn)尚有待進(jìn)一步強(qiáng)化

醫(yī)院是全國(guó)少數(shù)不開設(shè)兒科診療的婦幼保健院，因此，兒童保健部的部?jī)?nèi)輪轉(zhuǎn)在實(shí)際工作中存在一定困難，主治醫(yī)師在內(nèi)部的臨床與保健崗位上的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃需要進(jìn)一步探索。

3.3 轄區(qū)保健崗位人員輪轉(zhuǎn)可進(jìn)一步推進(jìn)

在2018 年4 月本院作為牽頭單位與杭州市各婦幼保健院組建了杭州市婦幼保健專科聯(lián)盟，該聯(lián)盟為轄區(qū)保健人員輪轉(zhuǎn)打下了基礎(chǔ)，因此2018 年的轄區(qū)保健崗位人員來(lái)院輪轉(zhuǎn)人次數(shù)非常多，后各婦幼保健機(jī)構(gòu)的人員陸續(xù)完成了輪轉(zhuǎn)且受到了外派醫(yī)療保障任務(wù)的影響，輪轉(zhuǎn)人次數(shù)開始下降，但崗位輪轉(zhuǎn)并沒(méi)有輪轉(zhuǎn)次數(shù)或時(shí)間的限定，轄區(qū)保健崗位的人員輪轉(zhuǎn)工作可以進(jìn)一步推進(jìn)[14-15]。

4 改進(jìn)措施

保健與臨床相融合是新時(shí)代賦予婦幼保健院的使命，為了更好地做好婦幼保健工作，建議醫(yī)院進(jìn)一步深入推進(jìn)臨床保健醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)工作。

4.1 進(jìn)一步擴(kuò)大住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

本院是2017 年開始探索實(shí)施醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度的，2018 年、2019 年的輪崗人員數(shù)量比較少，這與住院醫(yī)師隊(duì)伍構(gòu)成與醫(yī)院業(yè)務(wù)拓展有著直接關(guān)系。探索醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)工作的這幾年，雖然醫(yī)院住院醫(yī)師構(gòu)成與醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)拓展仍存在沖突，但沖突情況較剛建院時(shí)已開始減少，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化輪轉(zhuǎn)方案，擴(kuò)大輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，針對(duì)部分2018 年、2019 年沒(méi)有機(jī)會(huì)參與輪轉(zhuǎn)的人員給予靈活輪轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，確保住院醫(yī)師在晉升主治以前能到保健崗位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，加深對(duì)保健工作的認(rèn)識(shí)，更好地推進(jìn)臨床業(yè)務(wù)工作。

4.2 積極探索兒童保健部?jī)?nèi)輪轉(zhuǎn)機(jī)制

雖然醫(yī)院沒(méi)有開設(shè)兒科診療科目，但兒童保健部下設(shè)有新生兒科、NICU、兒童保健科等，在確保醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)院應(yīng)積極推進(jìn)安排保健崗位的主治醫(yī)師到新生兒科、NICU、高危兒門診等參與輪轉(zhuǎn)。目前醫(yī)院已根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)師的特色專項(xiàng)制訂了《婦產(chǎn)科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度》，醫(yī)院同時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況專項(xiàng)制訂兒科醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)規(guī)定。

4.3 進(jìn)一步探索崗位輪轉(zhuǎn)激勵(lì)機(jī)制

目前醫(yī)院已將臨床與保健崗位的人員輪轉(zhuǎn)情況與醫(yī)師個(gè)人及科室的績(jī)效考核相掛鉤，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)工作，醫(yī)院可考慮探索將醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)與醫(yī)師職稱晉升、醫(yī)師年度考核等建立關(guān)聯(lián)，如：要求醫(yī)師在職稱晉升前必須完成相應(yīng)崗位的輪轉(zhuǎn)、將醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)的情況納入醫(yī)師年度考核項(xiàng)目及評(píng)優(yōu)評(píng)先的項(xiàng)目范圍等，以此來(lái)提高院內(nèi)醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)積極性。醫(yī)師輪崗積極性提高后，醫(yī)院可進(jìn)一步優(yōu)化輪崗模式。目前醫(yī)院的醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)模式仍然停留于管理部門制訂輪轉(zhuǎn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)醫(yī)師執(zhí)行計(jì)劃的模式，醫(yī)院可嘗試打破該模式，給予輪轉(zhuǎn)醫(yī)師主動(dòng)提出崗位輪轉(zhuǎn)需求的機(jī)會(huì)，并進(jìn)一步將主動(dòng)提出崗位輪轉(zhuǎn)需求的醫(yī)師擴(kuò)充至崗位輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師隊(duì)伍內(nèi)。針對(duì)轄區(qū)保健崗位人員輪轉(zhuǎn)情況，雖然2018 年至今各轄區(qū)婦幼保健院保健崗位的人員已基本實(shí)現(xiàn)輪轉(zhuǎn)全覆蓋，但輪轉(zhuǎn)的時(shí)間普遍不長(zhǎng)，建議醫(yī)院可以鼓勵(lì)各轄區(qū)婦幼保健院的醫(yī)務(wù)人員開展第2 次甚至第3 次輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，從而進(jìn)一步提升基層保健崗位人員臨床與保健的業(yè)務(wù)能力。同時(shí)為了進(jìn)一步推進(jìn)這項(xiàng)工作，醫(yī)院可以積極發(fā)揮各轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理指導(dǎo)的職責(zé)，將轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)保健崗位的醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)情況與該機(jī)構(gòu)的年度考評(píng)、業(yè)務(wù)考評(píng)等工作相掛鉤，以此來(lái)提高各轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)保健醫(yī)師崗位輪轉(zhuǎn)工作的重視度，提高轄區(qū)保健崗位人員輪轉(zhuǎn)積極性。