關(guān)曉東 付玉娟 楊 杰 宋宗展 王 楠 侯 玥

［1.美年大健康集團(tuán)慈銘體檢北京望京門診部，北京 100102；2.北京昌平政和中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科，北京 102299；3.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700；4.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所（中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心），北京 100700；5.河北中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 石家莊 050200；6.內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)二科，內(nèi)蒙古 烏海 016000］

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，凝集著中華民族深邃的哲學(xué)思想和歷經(jīng)考驗(yàn)的健康養(yǎng)生理念，具有崇高的精神內(nèi)核和豐富的教育內(nèi)核。中醫(yī)藥文化進(jìn)校園對于加強(qiáng)青少年生命健康教育、提高青少年文化自信、提升青少年健康素養(yǎng)、提高個(gè)人綜合素質(zhì)以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣均具有重要意義。但在中醫(yī)藥文化推廣過程中，出現(xiàn)了相關(guān)教育工作者化素養(yǎng)不足、青少年了解程度淺等一系列問題。中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的實(shí)效并未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，尤其未在中小學(xué)教育中得到普及，落實(shí)相關(guān)政策和改革教育模式亟待不斷探索并予以完善。

1 推廣中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的必要性

1.1 落實(shí)相關(guān)政策黨的十八大以來，我國明確提出“著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展”，高度重視中醫(yī)藥文化在中小學(xué)生教育中的發(fā)展普及。習(xí)近平總書記多次公開表明要大力發(fā)展中醫(yī)藥文化，2015 年他指出“要切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章”［1］。2016 年國務(wù)院印發(fā)文件［2］，提出“將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程”，推廣中醫(yī)藥文化進(jìn)校園。2019年10月《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》［3］指出：“把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終，中小學(xué)進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化教育”。2020 年，張伯禮院士等多位人大代表在兩會(huì)上提出要在中小學(xué)教育中增加中醫(yī)藥元素等眾多教育措施。2021 年7 月，國家提出“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的機(jī)制初步建立，基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)，中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育不斷加強(qiáng)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終”［4］。

1.2 提高民族文化自信“沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復(fù)興”［5］。文化自信是建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國的動(dòng)力之源，振興、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，就是堅(jiān)守和弘揚(yáng)文化自信。中醫(yī)藥文化進(jìn)校園不只是教學(xué)生簡單的中醫(yī)藥小知識，更多的是向他們傳播中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。在義務(wù)教育階段普及和推廣中醫(yī)藥文化，不僅有利于中小學(xué)生養(yǎng)成健康的生活理念和生活方式，還可以有效增進(jìn)他們對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同和了解，培養(yǎng)民族自信心和自豪感，提升青少年的核心素養(yǎng)。

1.3 促進(jìn)中醫(yī)藥文化發(fā)展在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊下，人們一味追求快速見效的治療方法，“中醫(yī)只能用來養(yǎng)生，不能用來治病”“中藥太苦了，也不管用”等說法甚囂塵上，中醫(yī)藥在人們心中的地位不斷下降。目前，青少年很少、很難接觸到傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)，這得使中醫(yī)藥的普及和發(fā)展受到了巨大的阻礙。面向中小學(xué)生推廣中醫(yī)藥文化，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論編寫成故事，并用他們所熟悉的語言加以傳授，逐步地引導(dǎo)與培養(yǎng)他們對中醫(yī)藥文化的興趣，提高他們對傳統(tǒng)文化的認(rèn)知，為中醫(yī)藥專業(yè)積聚人才，促進(jìn)中醫(yī)藥文化的發(fā)展。

1.4 利于學(xué)校開展德育教育中共十九大提出“落實(shí)立德樹人根本任務(wù)”［5］，彰顯出中小學(xué)生開展德育教育的重要性。中醫(yī)藥文化中不只有祛病延年的知識，更包含著“救世濟(jì)民”的價(jià)值追求和堅(jiān)守醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠的儒家精神等優(yōu)秀品德。在中醫(yī)發(fā)展史上，扁鵲為百姓看病除疾、張仲景坐堂應(yīng)診、孫思邈不分貴賤貧富皆如至尊等中醫(yī)名家的崇高醫(yī)德故事，都可以作為學(xué)校教育中的德育素材。中醫(yī)藥文化在中小學(xué)生思想品德教育方面具有很強(qiáng)的示范性作用，有助于“立德樹人”這一教育目標(biāo)的落實(shí)。

1.5 引領(lǐng)學(xué)生注重身心健康中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含著古往今來歷代名家的智慧傳承，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”的5種養(yǎng)生理念；東漢張仲景《傷寒論》中的經(jīng)典名方；以及“未病先防”的防預(yù)觀、“象思維”的思考觀、“整體思維”和“辨證論治”的大局觀等中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式；還有流傳下來的五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)體育養(yǎng)生方法和針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)傳統(tǒng)健康療法。這些對于培養(yǎng)新時(shí)代青少年科學(xué)健康的生活習(xí)慣、引領(lǐng)青少年身心健康發(fā)展、塑造其正確的人生觀、價(jià)值觀均具有重要的意義。

2 中醫(yī)藥文化進(jìn)校園教育發(fā)展現(xiàn)狀

面對全國上下大力提倡中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的樂觀形勢，中小學(xué)教育界專家提出，市場上的中醫(yī)藥教材及讀本質(zhì)量參差不齊，缺乏統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)。尤其在教材選擇方面存在嚴(yán)重問題，使用現(xiàn)有的大學(xué)生教材進(jìn)行講解，對中小學(xué)生而言接受起來難度較大。在全國范圍內(nèi)來說，北京、浙江、江西、河北等地在推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園中較為活躍，刊發(fā)新聞數(shù)量和頻率較高，這些地區(qū)針對以上問題已采取如下措施：

北京市率先開設(shè)試點(diǎn)，采用多種方式、搭建了眾多傳播平臺(tái)，通過開展校內(nèi)趣味課程、線下校外實(shí)踐活動(dòng)以及家庭熏陶等方式，傳播發(fā)展中醫(yī)藥文化［6］，促進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園。2021 年，北京市學(xué)苑出版社出版的《中醫(yī)藥與健康》一書［7］，由國醫(yī)大師路志正擔(dān)任主編，專業(yè)知識權(quán)威，并采用大篇幅的彩印圖片，設(shè)計(jì)有趣的動(dòng)漫人物，呈遞進(jìn)式深入，讓中醫(yī)藥文化潛移默化地深入中小學(xué)生的日常生活學(xué)習(xí)中。

浙江作為全國首個(gè)將中醫(yī)藥知識納入中小學(xué)課程的省份，已于2017年組織相關(guān)部門編寫出版小學(xué)中醫(yī)藥教材，并將其納入省內(nèi)各地區(qū)通用的課程教材，明確規(guī)定在小學(xué)五年級開設(shè)此課程，正式進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；與此同時(shí)，教育部門也在繼續(xù)組織編寫出版相關(guān)的初、高中教材，更有助于激發(fā)中小學(xué)生的興趣，進(jìn)行更科學(xué)的教育啟蒙。目前，中醫(yī)藥這門課程已經(jīng)在1 年內(nèi)實(shí)現(xiàn)了全省大范圍覆蓋。

同年，江西省也開展了中醫(yī)藥課程教學(xué)的試點(diǎn)。在南昌市灣里區(qū)灣里一中、灣里三小開辦了首批中醫(yī)藥文化教育實(shí)驗(yàn)班，貫穿九年義務(wù)教育。該實(shí)驗(yàn)班除理論課堂教學(xué)外，還開設(shè)眾多有趣的中醫(yī)藥課外實(shí)踐活動(dòng)，旨在激發(fā)學(xué)生興趣，從而推動(dòng)中醫(yī)藥的傳播。此外，相對科學(xué)的教學(xué)方法是當(dāng)?shù)貙W(xué)校聘請了高等教育專業(yè)教授，為試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生進(jìn)行授課。

河北省2021年下發(fā)文件《河北省中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動(dòng)實(shí)施方案》，實(shí)施“育苗”計(jì)劃、“助苗”計(jì)劃和“強(qiáng)苗”計(jì)劃［8］。全省各地區(qū)力爭在2025 年實(shí)現(xiàn)每市都有中醫(yī)藥特色中小學(xué)學(xué)校，形成“三內(nèi)、三外、三鞏固”［9］的河北省內(nèi)獨(dú)具特色的中醫(yī)藥校園教育模式。

3 中醫(yī)藥進(jìn)校園引發(fā)的思考以及建議

3.1 普遍存在的問題

3.1.1 難以把握中醫(yī)藥課程教育的度在當(dāng)前應(yīng)試教育的大背景下，部分省份開設(shè)中醫(yī)藥選修課但不列入考試范圍，這種把中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識作為讀本選修的教育模式，雖然使中醫(yī)藥文化在一定程度上得到傳播普及，但卻難以得到學(xué)生、家長的重視；部分省份沒有考慮學(xué)生是否對中醫(yī)藥有興趣，直接將中醫(yī)藥知識強(qiáng)制納入課堂教學(xué)中，這樣的教育發(fā)展模式也具有一定弊端，如：加重了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)、易使學(xué)生產(chǎn)生反感情緒等，如果長時(shí)間采用這種教育模式，不僅達(dá)不到預(yù)期的目的，還會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

雖說考核并不是我們教育的最終目的，但卻是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，若沒有科學(xué)有效的中醫(yī)藥課程的考核體系，會(huì)導(dǎo)致該課程無法長時(shí)間存在于中小學(xué)生的課堂，從而導(dǎo)致計(jì)劃落空。

3.1.2 缺少具有中醫(yī)專業(yè)素養(yǎng)的執(zhí)教人才在開展中小學(xué)中醫(yī)藥課程過程中，需要一定數(shù)量的高素質(zhì)執(zhí)教人才，執(zhí)教者必須具有相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的知識儲(chǔ)備，還要掌握現(xiàn)代教育學(xué)、教育心理學(xué)等知識。而目前全國各個(gè)地區(qū)現(xiàn)狀是缺少這種高素養(yǎng)執(zhí)教人才，現(xiàn)階段推廣中醫(yī)藥課程中的大部分執(zhí)教者是從其他學(xué)科教師中選拔出來的，這些人員大多不具備科學(xué)系統(tǒng)的傳統(tǒng)中醫(yī)知識理論體系，僅僅通過短期的簡單培訓(xùn)后，便面向中小學(xué)生教授中醫(yī)藥知識；另一部分執(zhí)教者，是來自大學(xué)校園里的中醫(yī)相關(guān)專業(yè)教授，具有豐富的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識和文化知識，聘請他們?yōu)橹行W(xué)生上課，雖說確保了課程的專業(yè)性，但中小學(xué)生的心理狀態(tài)、接受知識的強(qiáng)度與大學(xué)生還是有很大差別的。況且這類師資力量較少，教師精力有限，長期聘請專業(yè)教授在小范圍內(nèi)可行，但很難在全省乃至全國范圍內(nèi)推廣。

3.1.3 課程教學(xué)大綱及標(biāo)準(zhǔn)的制定參差不齊在教學(xué)工作過程中，每一門學(xué)科教學(xué)工作科學(xué)有序地開展都需要精確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)大綱以及評判標(biāo)準(zhǔn)作為支撐。教學(xué)大綱是專家學(xué)者編寫教材和教師進(jìn)行授課教學(xué)的重要依據(jù)，也是考查學(xué)生學(xué)習(xí)成果和評價(jià)教師教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)?？梢哉f，如果缺少了教學(xué)大綱的指引，那么這門課程就失去了內(nèi)涵。課程標(biāo)準(zhǔn)則是教學(xué)大綱更進(jìn)一步的深化，在課程的基本理念、課程目標(biāo)、課程實(shí)施建議等幾部分都進(jìn)行了更加明確和詳細(xì)的敘述。

就目前情況來看，在開展中醫(yī)藥常識課程的教學(xué)中，如果僅有教材卻沒有相應(yīng)教學(xué)大綱和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)，就會(huì)造成不同學(xué)校采用不同的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，同一本教材卻有不同教學(xué)重點(diǎn)等現(xiàn)象。如果這些問題無法得到妥善的解決，那么推廣中醫(yī)藥文化的教學(xué)質(zhì)量也就不盡如人意了。

3.1.4 缺少一貫式教學(xué)梯度教育教學(xué)應(yīng)當(dāng)具有一貫性。中醫(yī)藥課程僅在部分階段開設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而是應(yīng)該貫穿于九年的義務(wù)教育階段，甚至延伸至高中教育階段。其中在每個(gè)學(xué)段都應(yīng)該要求達(dá)到一定的教學(xué)目標(biāo)，需要學(xué)生考核通過，并且學(xué)段與學(xué)段之間也應(yīng)該有一定的承接關(guān)系，針對畢業(yè)年級和各學(xué)段一年級采取承上啟下銜接課程。

任何教學(xué)活動(dòng)正常有序地開展都不應(yīng)該是短時(shí)間急功近利的，而應(yīng)該是長時(shí)間循序漸進(jìn)的，故在中醫(yī)藥課程的教學(xué)中一定不要忽略教育的連貫性，應(yīng)該采用科學(xué)有效的連貫教育模式，鼓勵(lì)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園。

3.2 中醫(yī)藥文化進(jìn)校園引發(fā)的思考建議加大力度鼓勵(lì)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，應(yīng)培養(yǎng)更多具有中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的教師，完善中小學(xué)生相關(guān)教材內(nèi)容、教學(xué)大綱以及課程標(biāo)準(zhǔn)。全國范圍內(nèi)統(tǒng)一有序地將中醫(yī)的理念及精華融入其他科目的教材設(shè)置和日常教學(xué)工作中。

中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，要因時(shí)制宜、因地制宜、因校制宜，選擇性地開展中醫(yī)藥專業(yè)課程；各地區(qū)的各中小學(xué)校要根據(jù)自身的辦學(xué)特色、師資力量、辦學(xué)條件、學(xué)生真實(shí)情況等，靈活科學(xué)地制定出符合當(dāng)下師生身心健康發(fā)展規(guī)律的可行性方案。

本文提出2 種教育模式：“6+3+3”連貫式中醫(yī)課程教育發(fā)展模式和培養(yǎng)中醫(yī)藥興趣愛好“課程中醫(yī)”教育發(fā)展模式。

3.2.1 開展6＋3＋3連貫式中醫(yī)課程教學(xué)試點(diǎn)針對一些辦學(xué)條件較好、師資力量較強(qiáng)的地區(qū)，開設(shè)教育試點(diǎn)，采用科學(xué)有效的6+3+3連貫性教學(xué)模式，以點(diǎn)帶面，從而帶動(dòng)整個(gè)地區(qū)的中醫(yī)藥文化推廣。

在小學(xué)1～6 年級，學(xué)校應(yīng)側(cè)重于素質(zhì)品德教育，每學(xué)期開設(shè)16 課時(shí)的中醫(yī)課程，每周上1 節(jié)課。教材方面應(yīng)融入中國醫(yī)學(xué)史中歷代名家生平事跡，弘揚(yáng)醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠等中華優(yōu)秀傳統(tǒng)品德；并將中草藥圖文結(jié)合裝訂成畫冊，設(shè)置課外讀本，以供中小學(xué)生學(xué)習(xí)。教學(xué)形式以非課堂教學(xué)為主，開展“認(rèn)草藥，識飲片”“讀中醫(yī)書籍，談心得體會(huì)”等活動(dòng)，采用傳統(tǒng)課堂和游戲課堂相結(jié)合的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生讀書看書、獨(dú)立自主等良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，激發(fā)他們對中醫(yī)藥的興趣。

在初中3年階段，教學(xué)形式以授課為主，課程設(shè)置主要為簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和推拿手法。課下鼓勵(lì)學(xué)生用所學(xué)知識在家庭中進(jìn)行按摩操作，在實(shí)踐過程中感受傳統(tǒng)文化中的孝悌思想；開設(shè)八段錦、太極拳等體育課程，既能夠強(qiáng)身健體，又能親身感受中醫(yī)藥文化；推薦優(yōu)秀中醫(yī)科普讀物，如學(xué)苑出版社出版、路志正教授主編的讀物《中醫(yī)藥與健康》［7］，該書編寫邏輯清晰，內(nèi)容全面系統(tǒng)，圖文并茂，各分冊章節(jié)都設(shè)有有趣的導(dǎo)文短讀，并且將中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分知識點(diǎn)、中藥的四氣五味、中藥的性味歸經(jīng)功效等各類型知識點(diǎn)編成朗朗上口的歌訣，既有利于中小學(xué)生記憶背誦，還能激發(fā)學(xué)生的興趣。

在高中3 年期間，不再單獨(dú)開設(shè)此課程，但可在高中語文課本文言文部分穿插中醫(yī)古籍經(jīng)典，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》片段；或《醫(yī)古文》中的醫(yī)學(xué)雜論，如大醫(yī)精誠、養(yǎng)生論等。將中醫(yī)的理念及精華融入其他科目的教學(xué)中，不僅能夠提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，還可以使中醫(yī)藥教育保持連貫性。

3.2.2 培養(yǎng)中醫(yī)藥興趣 開展課程中醫(yī)教育模式一些辦學(xué)條件相對較差、師資力量比較匱乏的地區(qū)，不采用一貫式中醫(yī)課程教學(xué)方法，而是可以采用“課程中醫(yī)”教學(xué)方法，以局部嵌入模式進(jìn)行試點(diǎn)，通過給學(xué)生發(fā)放讀本、定期開展課外興趣實(shí)踐等方式，科學(xué)有效地開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園。

4 結(jié)語

中醫(yī)藥文化知識進(jìn)課堂的一個(gè)基本定位是幫忙不添亂、減負(fù)不加負(fù)，最好的期待是能作為人文素質(zhì)教育的補(bǔ)充和組成部分，為提升中小學(xué)素質(zhì)教育增添一抹新意和亮色。