趙剛

雖然燒燙傷在生活中比較常見(jiàn)，但很多人卻不了解其危害，所以在發(fā)生燙傷后，不去正規(guī)的醫(yī)院處理，只是自己隨便用藥物涂抹，結(jié)果引發(fā)了其他的后遺癥。鑒于此，下面筆者就來(lái)給大家科普一下燒燙傷的相關(guān)知識(shí)。

常見(jiàn)危害有3類(lèi)

首先是給皮膚帶來(lái)難以愈合的瘢痕。人體皮膚分為表皮和真皮兩層，真皮層含有重要的感覺(jué)神經(jīng)以及毛囊、汗腺、皮脂腺等組織，一旦損傷累及真皮層就無(wú)法通過(guò)表皮細(xì)胞重新生長(zhǎng)而愈合并會(huì)形成瘢痕，影響美觀。而瘢痕的收縮又可能影響臨近肢體的活動(dòng)，從而會(huì)給患者的身心造成雙重影響，一方面是傷口的疼痛，另一方面是心理的緊張與負(fù)擔(dān)。

其次，在燒燙傷后，一旦耽誤救治時(shí)機(jī)，很可能會(huì)由于人體抵抗力不足或長(zhǎng)期不能運(yùn)動(dòng)而引起大量感染，這樣的狀況下就可能面臨生命危險(xiǎn)。

有的患者被嚴(yán)重?zé)隣C傷后，需要臥床治療，但由于患者長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法自由運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加褥瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)加快心肺機(jī)能的減退，導(dǎo)致肺炎或者各臟器機(jī)能衰竭，這也是燒燙傷后的風(fēng)險(xiǎn)之一。

所以，建議大家在發(fā)生燒燙傷后盡快求助醫(yī)生，不要自行胡亂處置。

處置不可輕信偏方

有朋友不禁要問(wèn)，我們家離醫(yī)院有一定的距離，為了避免錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，我們這些沒(méi)有學(xué)過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的非專業(yè)人士，應(yīng)該如何進(jìn)行自救互救呢？

首先要告誡大家的是千萬(wàn)不要輕信民間偏方。燒傷、燙傷后的緊急處理民間有很多偏方，如抹牙膏、抹香油或香灰等，我們或多或少都從家中長(zhǎng)輩那里有所耳聞，但是并沒(méi)有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明這些方法具有治療燒燙傷的效果，相反可能會(huì)加重病情，為后續(xù)的治療帶來(lái)不必要的麻煩。例如牙膏覆蓋在傷口上的確會(huì)帶來(lái)一些清涼感，但是牙膏不是無(wú)菌的，會(huì)給傷口帶來(lái)額外的細(xì)菌，容易導(dǎo)致繼發(fā)的細(xì)菌感染。涂抹食用油也是錯(cuò)誤的處理方法，燒燙傷的傷口都會(huì)滲水，抹油就會(huì)封住創(chuàng)面，形成積水，導(dǎo)致傷口進(jìn)一步感染和潰爛。

醬油是一種含鹽的調(diào)料，將其用在燒燙傷上，不僅會(huì)加重?zé)隣C傷后的疼痛感，還可能會(huì)導(dǎo)致傷口部位的細(xì)胞脫水而進(jìn)一步加重?fù)p傷。另外，醬油是帶有顏色的，淋在傷口上會(huì)覆蓋傷口原本的顏色，而傷口的顏色是醫(yī)生判斷燙傷程度的重要指標(biāo)，所以會(huì)妨礙到病情的判斷以及治療計(jì)劃的制定；且醬油也不是無(wú)菌的，很可能導(dǎo)致繼發(fā)的細(xì)菌感染。此外，其他帶有顏色的藥水如紅藥水和紫藥水，也不要自行使用。燒燙傷后醫(yī)生先要根據(jù)患者皮膚的顏色和質(zhì)地，來(lái)判斷傷口的深度和面積，以確定下一步治療方案。如果使用紅藥水、紫藥水會(huì)將傷口部位染色，醫(yī)生難以判斷燒燙傷程度。

創(chuàng)可貼很多人家中都會(huì)備一些，用于創(chuàng)口止血，但對(duì)于燒燙傷患者來(lái)說(shuō)，貼創(chuàng)可貼可能加深創(chuàng)傷。創(chuàng)可貼是用來(lái)處理小創(chuàng)口外傷的，如果用于燒燙傷口，在使用過(guò)程中會(huì)把受損的表皮或剛生長(zhǎng)出的新鮮組織撕裂從而加深創(chuàng)傷。同時(shí)，燒燙傷后周?chē)M織還會(huì)出現(xiàn)腫脹，創(chuàng)可貼粘得太緊會(huì)造成創(chuàng)傷局部血液運(yùn)行不暢，出現(xiàn)更加嚴(yán)重的損傷。

在找不到酒精時(shí)，有的人會(huì)用白酒在燒燙傷患者的創(chuàng)口處進(jìn)行消毒處理。白酒的主要成分是乙醇和水，可能具有一定的消毒作用。但由于白酒對(duì)創(chuàng)面具有較為強(qiáng)烈的刺激性，若使用白酒進(jìn)行消毒，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，這種程度的疼痛多數(shù)患者都不能忍受，所以不建議燒燙傷后使用白酒消毒。此外，酒精還具有一定的蛋白質(zhì)凝固作用，會(huì)進(jìn)一步加深創(chuàng)面，大面積使用白酒消毒還可能引起酒精中毒。此類(lèi)患者應(yīng)考慮使用碘伏或康復(fù)新溶液對(duì)傷口部位進(jìn)行消毒。

急救牢記5個(gè)字

那么，在日常生活中遇到燒燙傷時(shí)，應(yīng)該怎么做才對(duì)？其實(shí)很簡(jiǎn)單，我們只要牢記“沖、脫、泡、蓋、送”5個(gè)關(guān)鍵字就行了。

沖 用流動(dòng)的常溫水（如自來(lái)水）沖洗大約10～15分鐘以達(dá)到局部降溫的目的。因?yàn)楫?dāng)患者脫離熱源后，皮膚和衣物仍然是熱的，這種熱量可以繼續(xù)損害組織，導(dǎo)致創(chuàng)面加深及損傷程度加重，而用常溫水沖洗可以有效阻斷這一進(jìn)程。若是被強(qiáng)酸、烈堿、生石灰等物質(zhì)燙傷后，應(yīng)立即用清潔的布料輕輕擦拭掉，然后再用大量常溫清水徹底清洗。需要注意的是，千萬(wàn)不要用冰塊或冰水降溫，因?yàn)楸鶗?huì)導(dǎo)致血管收縮，減少受損組織的血供，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致低體溫誘發(fā)休克。

脫 去除傷者受傷部位的衣物或者佩戴的飾品，需要注意的是，如果衣物黏附在皮膚上千萬(wàn)不可強(qiáng)行撕脫，以免進(jìn)一步擴(kuò)大創(chuàng)面，可用剪刀圍著黏附部位剪除衣物。燒燙傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)，有一些創(chuàng)面內(nèi)會(huì)形成水皰，其可以阻隔皮膚外面的細(xì)菌侵入表皮下組織。小的水皰一般可以自行吸收，切勿用針戳破，以免造成進(jìn)一步的感染從而留下疤痕；較大的水皰則需盡量避免碰撞，然后去醫(yī)院進(jìn)一步處理。

泡 如果受損部位面積較大或者沒(méi)有流動(dòng)的水源，可讓患者坐泡在木桶或者浴缸里進(jìn)行降溫，以減輕患者的疼痛，同時(shí)能夠減少滲出液。

蓋 皮膚作為人體最大的體溫調(diào)節(jié)器官，一旦受到大面積傷害容易造成患者體溫調(diào)節(jié)功能障礙，即便環(huán)境并不寒冷也容易誘發(fā)低體溫?？梢杂们鍧崱⒏稍锏拇矄位蛘咛鹤痈采w患者以達(dá)到保溫、防止低體溫的目的。

送 及時(shí)將患者送往最近的具備救治燒燙傷能力的醫(yī)院作進(jìn)一步處理。特別是在一些火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，高溫的持續(xù)燃燒會(huì)釋放出許多有毒有害的煙霧，這些煙霧如果被人體吸入會(huì)造成呼吸道的灼傷或者應(yīng)激過(guò)敏反應(yīng)，產(chǎn)生氣道或喉頭水腫導(dǎo)致窒息。因此火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救出的傷者即便外表皮膚沒(méi)有明顯的燒傷痕跡，如果發(fā)現(xiàn)有顏面熏黑，頭發(fā)鼻毛眉毛燒焦，或者咳出炭黑色痰，或者說(shuō)話聲音嘶啞、呼吸時(shí)有喘鳴聲以及持續(xù)的咳嗽，都提示有呼吸道受損的可能，應(yīng)立即將患者送醫(yī)院救治。

做好護(hù)理助恢復(fù)

燒燙傷患者不僅需要在第一時(shí)間依據(jù)以上步驟做好自救，在去往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理后，也要注意后期的恢復(fù)。具體包括傷口皮膚衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理。

皮膚護(hù)理 燒燙傷是高溫液體或者高溫固體刺激局部皮膚引起的，會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)燒灼感、疼痛、腫脹的情況，還會(huì)伴有起水皰癥狀。患者在后期恢復(fù)時(shí)需要注意皮膚衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染，平時(shí)可以使用溫開(kāi)水、生理鹽水等非刺激性的溫和液體對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行適當(dāng)清洗和消毒，以保持創(chuàng)面的清潔和干爽。

飲食護(hù)理 保持清淡飲食，適當(dāng)食用一些肉類(lèi)、雞蛋等可以補(bǔ)充身體所需蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)進(jìn)食蔬菜和水果，以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)和消化，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，這有利于患者病情的恢復(fù)。

用藥護(hù)理 燒燙傷患者在后期可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用燒燙傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物涂抹局部，有利于修復(fù)皮膚，防止留下疤痕，也可以適當(dāng)涂抹保濕類(lèi)的護(hù)膚產(chǎn)品，加快局部恢復(fù)。