侯昌龍

除去異物

在進行醫(yī)學影像檢查的過程中，人們隨身佩戴的異物可能會對檢查結(jié)果造成一定的影響，而除去異物可以有效保證影像檢查結(jié)果的準確性。比如，在進行X光檢查的時候，應將項鏈、紐扣、拉鏈等金屬物品甚至是帶有油漆字的衣物、身上貼的藥膏與敷料等全部去除，因為這些物質(zhì)很可能會在X光掃描全身的時候阻擋射線，進而在X光片上形成陰影而影響醫(yī)生的判斷；在進行磁共振檢查的時候，檢查者身上佩戴的部分材質(zhì)金屬（鈦金屬除外）物體會被產(chǎn)生磁場的設備吸引并開始移動，而這很可能會對其身體造成一定的傷害，因此磁共振檢查前需要摘除身上的金屬物體，而體內(nèi)安裝有金屬物體如非鈦合金心臟支架、起搏器、固定骨骼的部分材質(zhì)鋼釘?shù)鹊幕颊吒遣荒苓M行磁共振檢查。建議不論是進行哪種醫(yī)學影像檢查，都最好穿棉質(zhì)的衣物，同時不要佩戴任何裝飾品，這樣才能保證檢查結(jié)果的準確性。

保持空腹

很多影像檢查都需要保持空腹的狀態(tài)，以避免腸胃當中的食物殘渣影響到檢查的結(jié)果。比如，當臨床醫(yī)生懷疑患者可能有腸梗阻、腸穿孔或急性胰腺炎的時候，或是當患者需要進行膽系B超、CT以及上消化道鋇餐時，都需要在檢查前的8小時禁食禁水。而由于絕大部分檢查項目都是在早上進行，所以患者只需要在檢查前一天的晚飯之后注意不要再吃其他的東西與不要飲水就可以了。另外，對于部分情況特殊的患者，醫(yī)護人員除了要讓患者禁食禁水，還需使用瀉藥從肛門進行灌腸來排空腸道當中的糞便殘渣，比如對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像檢查以及對胃腸道進行鋇灌腸、X線平片拍攝的時候，都應當采取這樣的方式清空患者的腸道。只有這樣，醫(yī)護人員才能更好地排除患者體內(nèi)可能影響檢查效果的狀況，從而使影像檢查更順利地進行。

吃飽喝足

與上面講的相反，另外有一部分檢查項目不僅不需要患者禁食禁水，甚至還需要患者在檢查之前“吃飽喝足”。如婦科超聲檢查以及男科前列腺、膀胱檢查等，需要在檢查前喝水使膀胱充盈，才能更好地降低對超聲波的干擾。而在“吃”方面，為了提升上消化道鋇餐檢查的效果，醫(yī)護人員通常會讓患者在少量水的輔助下吃一包產(chǎn)氣粉，這樣可以使患者的胃部充分膨脹來達到氣鋇雙重造影，進而有效地提升對患者進行影像檢查的整體質(zhì)量。

按序檢查

看完上文當中“保持空腹”與“吃飽喝足”這兩方面的要求之后，很多人可能會產(chǎn)生一定的疑惑：有的檢查需要我空腹，有的檢查需要我喝水吃東西，如果我同時要做這兩類檢查，那我到底應該聽誰的呢？而這就涉及到了醫(yī)學影像檢查的另一項準備工作：確定檢查的順序。

在此過程當中，可以先將那些不吃不喝、不需要打針的檢查項目放在最前面進行，包括頭、胸、腹部的X光與磁共振平掃，頭、胸、四肢的CT平掃與肝、膽、腎臟等內(nèi)臟的超聲檢查都屬于這個范疇；在做完這些不涉及吃、喝、打針等項目的檢查之后，就可以去進行那些需要吃喝或打針的檢查項目了，比如鋇餐、膀胱超聲、腹部CT造影等。如果不慎搞混了檢查的次序，比如在進行X光檢查前做了腹部CT造影，就很容易因為檢查前喝下的造影劑干擾到X光的檢查準確性，從而導致醫(yī)護人員難以準確判斷患者的病情。

輔助檢查

有些時候，在進行影像檢查的過程中還需要增加一些其他的輔助檢查項目，這樣不僅可以有效提升檢查的準確性，更能夠在檢查過程中有效地保障患者的安全。比如，在進行數(shù)字減影血管造影檢查之前，為了保證安全應先做一下血小板檢查、出血/凝血時間檢查，部分患者甚至連肝腎功能也應當進行檢查，這樣可以有效避免因血管中注入造影劑而發(fā)生一定的病變；而在通過多排螺旋CT對冠狀動脈進行檢查的時候，則需要提前對患者的心率進行一定的監(jiān)測，如果患者心率超過65次每分鐘還應當采取一定的措施進行控制，這樣才能更好地保證檢查效果的穩(wěn)定，得到高質(zhì)量的冠狀動脈圖像。

準確告知

醫(yī)學影像檢查對于大部分患者而言都是無害的，但不正確使用的影像檢查卻可能會導致患者病情加重甚至死亡，而這類患者則被稱為影像檢查的禁忌人群。但由于患者對于自身疾病缺乏有效的認識，因此很多患者都不知道自身是否屬于影像檢查的禁忌人群。為了避免這種情況的發(fā)生，在進行醫(yī)學影像檢查之前需要準確告知醫(yī)生自身的情況，由醫(yī)生判斷哪些檢查項目對患者屬于禁忌。比如，當患者告知醫(yī)生自身有心臟病史且做過心臟支架手術(shù)（非鈦合金），或是糖尿病患者體內(nèi)置入有胰島素泵的時候，醫(yī)生就會告知患者嚴禁進行磁共振檢查，這樣可以避免體內(nèi)的金屬裝置受到磁場牽引并對患者造成傷害；而當患者有青霉素過敏、海帶過敏等情況的時候，醫(yī)生就會在那些需要使用造影劑的檢查項目中避免使用含碘的造影劑等。

配合醫(yī)生

在前往醫(yī)院進行醫(yī)學影像檢查的過程中，與醫(yī)生做好配合也是保證檢查結(jié)果準確的一個重要環(huán)節(jié)。例如，在拍攝胸片的時候，醫(yī)生會下達一些“吸氣”“屏氣”的指示，這是因為吸氣與屏氣可以讓患者的肺部被氣體充滿，避免肺部在呼吸的過程當中移動而產(chǎn)生模糊的假影，進而使胸片圖像更加清晰準確，而磁共振、CT以及超聲、數(shù)字減影血管造影檢查等過程當中的“吸氣”“屏氣”指令的作用也大致相同；再比如，進行胃腸道造影檢查的時候，醫(yī)生有時會指示患者適當?shù)卦跈z查床上進行活動，此時患者一定要避免動作速度過快，因為過快的動作只會導致醫(yī)生什么都沒能看清，從而影響醫(yī)生的診斷效果。總而言之，在檢查的過程當中聽從醫(yī)生的指示，不做出影響醫(yī)生檢查的行為，才能更好地通過醫(yī)學影像檢查來確認體內(nèi)疾病的狀態(tài)。

注意善后

很多人認為醫(yī)學影像檢查做完之后就結(jié)束了，但實際上有的檢查項目會在一定的時間內(nèi)對患者造成一些不良影響，而針對這些做好善后工作可以更好地保障人們的身體健康。比如，在注射造影劑進行X光造影或CT增強掃描之后，需要在休息室內(nèi)休息15分鐘后才能離開，因為一旦對于造影劑過敏通常會在15分鐘內(nèi)發(fā)生反應，而在休息室可以使發(fā)生過敏反應者得到及時的救治?？傊?，只有根據(jù)自身所做的檢查做好善后，才能更好地保證人們的身體健康。