吳軼婷 盛梅青

老年癡呆通常特指阿爾茨海默病，該病是一種隱匿起病、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病?；颊呖捎杏洃浾系K、失語、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計算力受損、人格行為改變等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和家庭幸福。

居家護(hù)理對于老年癡呆患者的幫助極大，家屬需要學(xué)習(xí)一定的居家護(hù)理知識，不能盲目進(jìn)行護(hù)理，要有足夠的耐心并保持良好的心態(tài)，同時要做好患者的心理疏導(dǎo)，使其能以良好的心態(tài)接受家人精心的護(hù)理。

生活護(hù)理

不規(guī)律的生活會增加患者的不安情緒，進(jìn)而使癡呆老人癥狀逐漸惡化。每天固定起床、進(jìn)食及散步時間，能夠幫助老人適應(yīng)日常生活，保持穩(wěn)定情緒，進(jìn)一步減輕照護(hù)者的壓力。

在護(hù)理癡呆老人時，盡量不要頻繁更改習(xí)慣的場所，比如有時在餐廳吃飯，有時在臥室吃飯，這樣會使老人困惑，產(chǎn)生抵觸情緒。應(yīng)盡量固定老人的生活場所，在每個生活任務(wù)的時間節(jié)點，可以利用一些固定的背景聲音，比如早間新聞或她/他喜愛的音樂，來幫助癡呆老人重新建立生活習(xí)慣的條件反射。

飲食護(hù)理

保持健康的飲食習(xí)慣對預(yù)防老年癡呆、延緩疾病進(jìn)程至關(guān)重要。多項研究表明，“地中海飲食”對癡呆的預(yù)防和延緩十分有效，患者應(yīng)該多攝入富含脂肪酸、蛋白質(zhì)、維生素E和葉酸的食物，如深色蔬菜、水果、堅果、魚類和全谷類食品等。家庭照護(hù)者可以為其制定合理的飲食食譜，保證癡呆老人飲食結(jié)構(gòu)合理和均衡營養(yǎng)。

另外，老年癡呆患者會出現(xiàn)進(jìn)食過度或不足等情況，繼而引發(fā)胃腸道不適或營養(yǎng)不良。家庭照護(hù)者應(yīng)觀察老人進(jìn)食的量，進(jìn)食量的改變可能意味著老人身體不適或癥狀加重。要注意老人的咀嚼、吞咽功能都會慢慢衰退，若觀察到老人喝水、進(jìn)食嗆咳要引起重視。出現(xiàn)以上情況均應(yīng)前往醫(yī)院就診，由專業(yè)人員進(jìn)行評估和干預(yù)。

開展有趣活動

居家活動能夠幫助癡呆老人減輕抑郁、孤獨感和脆弱感，可以根據(jù)他們以往的興趣愛好和接受能力，制定居家娛樂活動，包括散步、簡單的健身操/手指操、藝術(shù)涂鴉、閱讀、聽音樂、手工活動或普通的社交性聚會等，這些都能幫助癡呆老人維持認(rèn)知能力?；顒訄鏊鶓?yīng)保持通風(fēng)、舒適、光線充足，讓老人感覺舒心愉悅。值得注意的是，活動都應(yīng)以安全和有趣為前提，種菜、釣魚等室外活動需因人而異。

安全護(hù)理

癡呆老人因認(rèn)知功能損害會發(fā)生一些危險情況，如摔倒、燒傷等。為了保證他們的日常安全，可以將居家環(huán)境進(jìn)行基本改造，如在臥室和浴室安裝扶手，預(yù)防意外發(fā)生；所有危險品（如剪刀等），都應(yīng)放置在安全地方。必要時還應(yīng)考慮購買定位器等設(shè)備，將其佩戴在患者身上以防老人獨自離家時能及時定位。

康復(fù)訓(xùn)練

很多居家照護(hù)者認(rèn)為癡呆老人的康復(fù)訓(xùn)練很難，其實在日常生活中有一些簡單的訓(xùn)練辦法是非專業(yè)人士也可以做的。為了讓癡呆老人保持基本生活能力和認(rèn)知能力，照護(hù)者可通過示范穿衣、洗臉、刷牙等，向癡呆老人傳達(dá)簡單的動作指令，引導(dǎo)老人反復(fù)模仿訓(xùn)練。此外，在照護(hù)者的看護(hù)下，也可讓老人進(jìn)行一些簡單家務(wù)的訓(xùn)練，如擦桌子、處理蔬菜等，盡量使他們能夠保持日常的生活技能。

在家中擺放時鐘和掛歷，每天有意識地詢問老人今天的日期和現(xiàn)在的時間，這種叫做“定向訓(xùn)練”，可以幫助老人分辨時間和日期。照護(hù)者還可利用以前的老照片或老物件，和老人聊聊拍攝照片的情景，或者老物件的意義等，癡呆老人往往對久遠(yuǎn)的事物保留記憶，這種辦法叫做“回憶療法”，是一種簡單的認(rèn)知訓(xùn)練辦法。