劉又嘉，余路，朱淙銘，徐宇辰，曾文峰，王云霞

軍人是部隊(duì)發(fā)展建設(shè)的主體，其心理健康水平直接影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的生成和建設(shè)［1］，軍人心理健康水平的評估逐漸從單維、被動(dòng)的疾病觀發(fā)展到多維、主動(dòng)的健康觀［2-3］。海軍官兵良好的心理健康水平是海軍部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和凝聚力的堅(jiān)實(shí)保障，提升官兵心理健康水平是海軍衛(wèi)勤建設(shè)的基石［4-5］。有研究表明，主觀幸福感是心理健康重要的預(yù)測指標(biāo)，主觀幸福感越強(qiáng)，心理健康水平越高［6-8］。個(gè)體心理韌性水平的提高對提高生活滿意度，增強(qiáng)自身幸福感有重要意義［9］。本研究旨在探討海軍某部基層官兵主觀幸福感與心理健康的相關(guān)性及心理韌性的作用，為部隊(duì)心理衛(wèi)生工作的開展提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取整群抽樣法，從海軍某部抽取基層官兵2 695 名（男2 623 名，女72 名），回收有效問卷2 302 份（85.4%），其中男2 249 人（97.7%），女53 人（2.3%）。整個(gè)施測過程在專業(yè)人員的指導(dǎo)下統(tǒng)一進(jìn)行，被試者均自愿參與且被告知本研究的目的和過程。

1.2 方法

1.2.1 心理韌性量表（Connor?Davidson resilience scale，CD?RISC）采用于肖楠和張建新修訂的CD?RISC［10］。該量表包含25 個(gè)題目、3 個(gè)因子：堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂觀。問題采用5 級評分：1（從不）、2（很少）、3（有時(shí)）、4（經(jīng)常）、5（幾乎總是）。量表總分為25 題總得分，因子分則為各因子對應(yīng)題目得分之和，分?jǐn)?shù)越高表示心理狀況越好。該量表能夠有效地測量心理韌性狀況，具有良好的信度和效度。

1.2.2 癥狀自評量表（symptom check list 90，SCL?90）該量表是反映過去1 周內(nèi)心理狀況的5 級評分量表，共包括90 個(gè)題目，10 個(gè)因子（軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他），每個(gè)因子反映出受試者某方面癥狀痛苦情況，總分為90～450 分，量表分為某個(gè)因子對應(yīng)題目得分之和，因子分為某因子對應(yīng)題目的平均分，分?jǐn)?shù)越高代表有更多的心理健康問題［11］。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.961。

1.2.3 主觀幸福感量表［12］該量表包含4 個(gè)題目，包含生活滿意度、情緒體驗(yàn)和意義感3 個(gè)主觀幸福感因子，采用11 級評分。3 個(gè)因子得分之和為主觀幸福感總分，總分越高表示主觀幸福感水平越高。量表Cronbach’s 系數(shù)為0.763。

1.2.4 調(diào)節(jié)作用分析 采用層次回歸考察年齡、性別及SCL?90 各因子等自變量（以下簡稱自變量）對主觀幸福感的影響以及心理韌性的調(diào)節(jié)作用，先納入?yún)f(xié)變量主觀幸福感，再分別納入自變量和調(diào)節(jié)變量心理韌性，最后分別納入自變量與心理韌性的乘積項(xiàng)。同樣分別采用3 個(gè)回歸方程考察自變量對主觀幸福感的影響以及心理韌性的調(diào)節(jié)作用。為減少多重共線性的影響，對預(yù)測變量性別進(jìn)行虛擬變量處理，對年齡等其他預(yù)測變量及協(xié)變量心理韌性進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理［13-14］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件和SPSS AU 對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組間相互作用考察則采用層次回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 海軍某部基層官兵心理健康狀況和主觀幸福感分析

2.1.1 海軍某部基層官兵SCL?90 量表分和因子分情況 2 302 名海軍基層官兵SCL?90 量表總分為（103.19 ± 26.51）分，其中強(qiáng)迫癥狀和敵對癥狀因子存在性別差異，總分及其他因子在性別上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這表明男女軍人心理健康水平總體上無顯著差異，但女軍人強(qiáng)迫性及敵對性較男軍人高。見表1。根據(jù)凡1 個(gè)因子分≥2 分為心理問題陽性，凡1 個(gè)因子分≥3 分為明顯心理問題的篩選原則［15］，共計(jì)243 人（10.56%）心理健康狀況呈陽性（男234 人，9.96%；女9 人，16.98%），69 人（3.00%）存在明顯心理問題（男67 人，2.98%；女2 人，3.77%）。將本研究樣本SCL?90 總分及各項(xiàng)因子分同馮正直等［16］2016 年建立的常模樣本進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，該樣本SCL?90 總分及各因子分均顯著低于2016 年常模（P<0.01）。見表2。

表1 海軍某部基層官兵SCL?90 量表分及因子分情況（分，± s）

注：SCL?90 為癥狀自評量表

項(xiàng)目軀體化強(qiáng)迫癥狀人際敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性總分量表分男（n=2 249）13.47 ± 3.30 12.75 ± 4.17 10.48 ± 3.16 14.80 ± 4.63 11.25 ± 2.94 6.77 ± 2.10 7.40 ± 1.57 6.71 ± 1.90 11.16 ± 3.00 103.00 ± 26.36女（n=53）14.55 ± 4.12 14.42 ± 4.92 11.15 ± 3.78 16.38 ± 5.81 12.26 ± 4.12 7.36 ± 2.10 7.70 ± 1.99 7.04 ± 2.10 11.79 ± 3.31 111.5 ± 31.39 t 值?1.888?2.445?1.513?1.966?1.783?2.016?1.078?1.248?1.508?1.971 P 值0.064 0.018 0.130 0.055 0.080 0.044 0.286 0.212 0.132 0.054因子分男（n=2 249）1.12 ± 0.27 1.27 ± 0.41 1.16 ± 0.35 1.14 ± 0.35 1.12 ± 0.29 1.13 ± 0.34 1.06 ± 0.22 1.12 ± 0.31 1.11 ± 0.29女（n=53）1.21 ± 0.34 1.44 ± 0.49 1.24 ± 0.42 1.26 ± 0.44 1.22 ± 0.41 1.23 ± 0.35 1.10 ± 0.28 1.17 ± 0.35 1.18 ± 0.33 t 值?1.903?2.464?1.551?1.998?1.808?2.097?1.092?1.179?1.418 P 值0.062 0.017 0.121 0.051 0.076 0.036 0.280 0.244 0.162

表2 海軍某部基層官兵SCL?90 總分及因子分與2016 年海軍常模比較（分，± s）

表2 海軍某部基層官兵SCL?90 總分及因子分與2016 年海軍常模比較（分，± s）

注：與2016 年海軍常模比較aP<0.01。SCL-90 為癥狀自評量表

因子軀體化強(qiáng)迫癥狀人際敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性總分2016 年海軍常模（n=1 610）1.44 ± 0.58 1.55 ± 0.64 1.52 ± 0.64 1.47 ± 0.63 1.42 ± 0.58 1.40 ± 0.57 1.32 ± 0.55 1.46 ± 0.59 1.42 ± 0.57 120.41 ± 32.60海軍某部基層官兵（n=2 302）1.12 ± 0.28a 1.28 ± 0.42a 1.17 ± 0.35a 1.14 ± 0.36a 1.13 ± 0.30a 1.13 ± 0.35a 1.06 ± 0.23a 1.12 ± 0.32a 1.12 ± 0.30a 103.19 ± 26.51a

2.1.2 海軍某部基層官兵主觀幸福感得分情況 不同性別官兵主觀幸福感總分及各因子得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

表3 海軍某部基層官兵主觀幸福感得分情況（分，± s）

表3 海軍某部基層官兵主觀幸福感得分情況（分，± s）

項(xiàng)目總分情緒體驗(yàn)意義感生活滿意度整體（n=2 302）33.03 ± 6.73 15.77 ± 4.19 8.83 ± 1.85 8.43 ± 1.88男（n=2 249）33.02 ± 6.76 15.76 ± 4.21 8.84 ± 1.85 8.43 ± 1.89女（n=53）33.42 ± 5.42 16.40 ± 3.44 8.42 ± 1.70 8.60 ± 1.21 t 值-0.422-1.322 1.636-1.021 P 值0.673 0.188 0.102 0.311

2.1.3 海軍某部基層官兵心理韌性得分情況2 302 名海軍基層官兵心理韌性得分為（98.17 ±17.22）分，表明基層官兵心理韌性整體情況較好。男軍人心理韌性整體水平（t=2.263，P=0.024）、堅(jiān)韌性因子（t=2.705，P=0.007）及自強(qiáng)因子（t=2.273，P=0.023）均強(qiáng)于女軍人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在樂觀性因子方面與女軍人比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

表4 海軍某部基層官兵心理韌性得分情況（分，± s）

表4 海軍某部基層官兵心理韌性得分情況（分，± s）

項(xiàng)目總分堅(jiān)韌自強(qiáng)樂觀整體（n=2 302）98.17 ± 17.22 50.81 ± 9.77 33.53 ± 5.76 13.83 ± 3.19男（n=2 249）98.30 ± 17.21 50.89 ± 9.77 33.57 ± 5.75 13.83 ± 3.18女（n=53）92.89 ± 16.68 47.23 ± 9.17 31.76 ± 5.89 13.91 ± 3.41 t 值2.263 2.705 2.273?0.172 P 值0.024 0.007 0.023 0.863

2.2 主觀幸福感與心理健康之間的關(guān)系

2.2.1 主觀幸福感、心理韌性與SCL?90 相關(guān)性分析 分析主觀幸福感總分、心理韌性總分與SCL?90總分相關(guān)性可知，SCL?90 總得分與主觀幸福感總分、SCL?90 總得分與心理韌性總分均呈負(fù)相關(guān)（r<0，P<0.05；r<0，P<0.05），主觀幸福感總分與心理韌性總分呈正相關(guān)（r>0，P<0.05）；分析主觀幸福感各因子分、心理韌性各因子分與SCL?90 各因子分可知，SCL?90 各因子分與主觀幸福感各因子分、SCL?90 各因子分與心理韌性各因子分均呈負(fù)相關(guān)（r<0，P<0.05），主觀幸福感各因子分與心理韌性各因子分呈正相關(guān)（r>0，P<0.05）。這說明主觀幸福感與心理健康相互影響。

2.2.2 心理韌性調(diào)節(jié)作用分析 回歸分析結(jié)果顯示，年齡與SCL?90 各項(xiàng)因子均能負(fù)向預(yù)測主觀幸福感，與心理韌性預(yù)測作用相反；年齡和心理韌性、強(qiáng)迫癥狀和心理韌性、抑郁癥狀和心理韌性對主觀幸福感交互效應(yīng)顯著（P<0.05）。這說明年齡、強(qiáng)迫癥狀和抑郁癥狀分別對主觀幸福感產(chǎn)生影響，調(diào)節(jié)變量（心理韌性）在不同水平時(shí)，影響幅度具有顯著性差異，可用簡單斜率檢驗(yàn)法進(jìn)一步檢驗(yàn)。見表5。

表5 海軍某部基層官兵主觀幸福感的多重回歸分析

進(jìn)一步使用簡單斜率檢驗(yàn)考察交互效應(yīng)的實(shí)質(zhì)。見圖1。直線斜率即為回歸系數(shù)b，調(diào)節(jié)變量（即心理韌性）取不同水平時(shí)，自變量對因變量（主觀幸福感）影響幅度的差異（斜率差異），即為具體的調(diào)節(jié)作用情況。結(jié)果顯示，當(dāng)心理韌性低于平均值1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，年齡、強(qiáng)迫癥狀和抑郁癥狀均負(fù)向預(yù)測主觀幸福感，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（b=?1.045，SE=0.172，P<0.001；b=?2.340，SE=0.123，P<0.001；b=?2.920，SE=0.125，P<0.001）；隨著心理韌性水平增加，年齡和強(qiáng)迫癥狀的負(fù)向預(yù)測作用逐漸減弱（b值逐漸增大），抑郁癥狀負(fù)向預(yù)測作用逐漸增強(qiáng)（b<0，且b值越來越小），且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)心理韌性高于平均值1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，年齡的預(yù)測作用變?yōu)檎蚯也町愑薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義（b=0.454，SE=0.184，P<0.05），強(qiáng)迫癥狀的負(fù)向預(yù)測作用減弱，但差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（b=?1.530，SE=0.220，P<0.001），抑郁癥狀的負(fù)向預(yù)測作用增強(qiáng)且差 異 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義（b=?3.425，SE=0.249，P<0.001）。

注：aP<0.05，bP<0.01

以上結(jié)果說明，在年齡、強(qiáng)迫癥狀等風(fēng)險(xiǎn)因素影響下，心理韌性對主觀幸福感起風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)作用；在抑郁等風(fēng)險(xiǎn)因素下，心理韌性不但不能對主觀幸福感起保護(hù)作用，甚至還會(huì)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的影響。

3 討論

3.1 海軍某部基層官兵心理健康狀況分析

相比于2016 年海軍常模，海軍某部基層官兵的心理健康水平明顯更高，一定程度上說明部隊(duì)心理健康工作卓有成效，但仍需對官兵身心健康予以積極關(guān)注并做好干預(yù)。

研究表明，特殊作業(yè)環(huán)境、婚戀及家庭、文化程度、年齡等很多因素會(huì)影響心理健康［17-18］。與普通人群相比，海軍官兵職業(yè)特殊，大部分長期在海上工作，經(jīng)常處于氣候潮濕、飲食單調(diào)、作業(yè)環(huán)境封閉、工作性質(zhì)單一、遠(yuǎn)離親人、文化活動(dòng)匱乏的環(huán)境［19］，其工作、生活環(huán)境較普通人群差，加上對未來職業(yè)的規(guī)劃、對自身承擔(dān)的使命任務(wù)、對家庭的顧慮等導(dǎo)致睡眠狀況不良［20］，使得心理健康問題較為突出，報(bào)道較多的問題有軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐懼等問題［21-23］。本研究結(jié)果主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對，這與虞立霞等［24］對艦艇部隊(duì)官兵的研究結(jié)果有一定差別，但抑郁、焦慮問題依舊突出。心理健康、睡眠質(zhì)量等問題困擾廣大官兵，這些不利因素將直接影響海軍部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的生成和建設(shè)［25-26］。

有研究表明，通過團(tuán)體認(rèn)知訓(xùn)練對海軍官兵的心理健康進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)后官兵的心理健康水平、負(fù)性自動(dòng)思維和睡眠情況均改善［27］。同樣也有研究證明心理干預(yù)的有效性［28-29］。還有研究者建議定期對官兵開展心理健康咨詢，進(jìn)行心理行為訓(xùn)練，設(shè)置心理訓(xùn)練室，豐富業(yè)余文化生活及建立心理測評檔案等［30］?？梢姡Y(jié)合現(xiàn)有條件和官兵實(shí)際情況進(jìn)行對因、對癥干預(yù)十分必要。

3.2 海軍某部基層官兵主觀幸福感分析

個(gè)體對生活的滿意程度越高，體驗(yàn)到的積極情感越多，消極情感越少，則個(gè)體的幸福感體驗(yàn)越強(qiáng)［31］。本研究調(diào)查對象主觀幸福感得分為（33.03 ±6.73）分，在不同性別上沒有顯著差異，說明基層官兵生活滿意度較高，即情感積極性高，這與部隊(duì)對軍人的重視程度、各方面待遇保障以及來自各界的支持息息相關(guān)。因此，在進(jìn)一步引導(dǎo)官兵樹立正確的成就動(dòng)機(jī)，支持其積極追求成功的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)挫折教育，培養(yǎng)官兵良好的心理韌性，提高其面對成敗時(shí)的主觀幸福感［32］。

3.3 海軍某部基層官兵心理韌性分析

本研究發(fā)現(xiàn)海軍某部基層官兵的心理韌性得分為（98.17 ± 17.22）分，整體不錯(cuò)，說明海軍基層官兵心理韌性總體較好，當(dāng)面臨挫折或應(yīng)激時(shí)，能快速調(diào)整和恢復(fù)自身狀態(tài)，應(yīng)對突發(fā)事件。男軍人在心理韌性總分、堅(jiān)韌、自強(qiáng)方面顯著高于女軍人，而樂觀方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有研究結(jié)果顯示心理韌性與社會(huì)支持呈正相關(guān)［33-36］，海軍官兵主觀感受到的來自家庭、戰(zhàn)友和社會(huì)的支持程度越高，其自身心理韌性的構(gòu)建也越趨于完善［36］。由于部隊(duì)中女性較少，且在多數(shù)人的刻板印象中，女性在軍事素養(yǎng)等方面普遍弱于男性，故女軍人受到的關(guān)注和支持程度相對男軍人少，因此在遭受挫折后的應(yīng)對能力和心理承受能力較男性有差距。因此，在女軍人面臨挫折和重大打擊時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予她們更多支持和幫助。

有研究者認(rèn)為提高心理韌性的首要環(huán)節(jié)是轉(zhuǎn)變軍人對逆境的認(rèn)知，以積極的視角去看待問題［37］。高自我效能感、積極的情緒、認(rèn)知重評的情緒調(diào)節(jié)方式有助于提高心理韌性，減少消極情緒，促進(jìn)心理健康。因此，平時(shí)應(yīng)注重培養(yǎng)官兵積極情緒，加強(qiáng)挫折教育，幫助其掌握認(rèn)知重評的情緒調(diào)節(jié)方式，提升其心理韌性水平［38］。

3.4 海軍某部基層官兵主觀幸福感、心理健康與心理韌性關(guān)系探討

本研究結(jié)果顯示，研究對象的主觀幸福感、心理健康水平與心理韌性3 者間任兩者均呈顯著正相關(guān)。樂觀、適應(yīng)性、焦慮、抑郁及自殺傾向和行為等很多重要的心理健康指標(biāo)與主觀幸福感有密切聯(lián)系［39］。整體而言，個(gè)體心理健康水平越高，其主觀幸福感也相應(yīng)越高。左昕等［40］研究顯示，心理韌性越高的水面艦艇軍人，其心理健康水平越高。

本研究認(rèn)為，心理韌性在心理健康對主觀幸福感的影響中起調(diào)節(jié)作用，表現(xiàn)為心理韌性緩沖強(qiáng)迫等心理健康問題對主觀幸福感的不利影響。在回歸分析中，SCL?90 各項(xiàng)因子均能顯著負(fù)向預(yù)測主觀幸福感的情況下，只有幾個(gè)因子存在顯著交互作用，很可能其他因子對主觀幸福感存在其他作用影響且更為顯著，這還需進(jìn)一步研究。正性情感體驗(yàn)不僅有利于個(gè)體增強(qiáng)生活的信心和幸福感，還有利于提高官兵對應(yīng)激事件的調(diào)適能力［41］，因此要提高基層官兵的心理健康水平，通過改善生活環(huán)境，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)其主觀幸福感，輔以適當(dāng)?shù)男睦眄g性訓(xùn)練，從而提高個(gè)體心理健康水平［42］。

3.5 不足與展望

本研究中女軍人樣本量較少，實(shí)驗(yàn)結(jié)果存在一定偶然性，且并未將人口學(xué)因素、情緒智力、人格特征、壓力應(yīng)激、睡眠情況等方面納入研究，僅探討了官兵的3 個(gè)維度水平、相關(guān)性及心理韌性水平在心理健康問題對主觀幸福感的影響中的調(diào)節(jié)作用，并未考慮3 個(gè)維度間的其他影響關(guān)系，因此在一定程度上對于全面了解我海軍基層官兵的現(xiàn)狀具有一定局限性。后續(xù)，筆者將進(jìn)一步研究探討壓力應(yīng)激和人格特征對海軍基層官兵心理健康、心理韌性和主觀幸福感的影響，建立更適合海軍基層官兵的心理干預(yù)模式。