胡 玥 馬 勇 劉孟敏 陶偉偉

（南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院·中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，江蘇 南京 210023）

數(shù)字化背景下，中醫(yī)藥事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，離不開中醫(yī)學(xué)與大數(shù)據(jù)相結(jié)合的強(qiáng)有力推動(dòng)。利用計(jì)算機(jī)大數(shù)據(jù)處理工具進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和挖掘日益成為中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合從業(yè)人員不可或缺的技能［1］。作為一門廣泛使用的編程語言，Python 具有語法規(guī)則簡單、易上手、易理解的特點(diǎn)，同時(shí)其開放的系統(tǒng)和豐富的第三方數(shù)據(jù)庫，在數(shù)據(jù)挖掘、圖像處理、人工智能和數(shù)據(jù)可視化方面具有獨(dú)特優(yōu)勢［2，3］。南京中醫(yī)藥大學(xué)積極探索大數(shù)據(jù)與中醫(yī)學(xué)知識(shí)相融合的教學(xué)改革思路，積極推進(jìn)相關(guān)課程建設(shè)，以期培養(yǎng)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生大數(shù)據(jù)分析所需的數(shù)據(jù)素養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)的深入挖掘、系統(tǒng)傳承和守正創(chuàng)新。本研究以實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程的結(jié)課調(diào)查為例，分析了中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)生基于Python 語言大數(shù)據(jù)課程的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及需求，深入探索適合其專業(yè)發(fā)展的學(xué)習(xí)、教學(xué)模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2021—2022學(xué)年第1學(xué)期中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，選修實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程的大學(xué)一年級學(xué)生為調(diào)查對象，共計(jì)94人；剔除無效調(diào)查問卷后，共回收有效問卷93 份（98.94%），其中男36 份（38.71%），女57份（61.29%）。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法此次課程滿意度調(diào)查采用調(diào)查問卷形式，題型設(shè)置為選擇題與主觀題2 種。問卷內(nèi)容主要包括課程學(xué)習(xí)基本情況（整體滿意度、收獲最大部分、最感興趣部分、Python語言認(rèn)可度）、自身學(xué)習(xí)效果評價(jià)及其影響因素（課后練習(xí)情況、感興趣程度、與中醫(yī)研究的融合度）、課程存在問題以及對此課程的建議4個(gè)維度。調(diào)查通過問卷星平臺(tái)進(jìn)行，采取線上方式填寫、回答問卷。

1.3 問卷設(shè)計(jì)本次調(diào)查問卷題量為14 道，包括13 道選擇題，1 道主觀建議題。為確保調(diào)查結(jié)果的客觀性，問卷提交采取匿名形式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法把回收的有效問卷結(jié)果導(dǎo)入Excel 表格，建立數(shù)據(jù)庫后，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 26.0軟件加以分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析運(yùn)用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程學(xué)習(xí)基本情況所回收的93份有效調(diào)查問卷，在“對課程的滿意程度”題目中，有27 人對本課程非常滿意，62 人比較滿意，4 人持一般態(tài)度；在對學(xué)習(xí)本課程“收獲最大的部分”以及“最感興趣的內(nèi)容”的多選調(diào)查題目中，數(shù)據(jù)可視化出現(xiàn)的頻率最高，分別為81 次以及60 次。2 個(gè)項(xiàng)目中出現(xiàn)頻率最低的為生物信息，分別為46 次和20 次；在對“Python語言對今后學(xué)習(xí)是否有幫助”的調(diào)查中，認(rèn)為幫助很大的有39 人，有一定幫助的有52 人，而認(rèn)為沒有幫助的僅有2人。見表1。

表1 93名學(xué)生實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程學(xué)習(xí)基本情況

2.2 實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程學(xué)習(xí)效果及其影響因素分析在學(xué)生的課程學(xué)習(xí)效果自我評價(jià)調(diào)查中，較差的有28 人（30.11%），一般的有37 人（39.78%），較好的有28 人（30.11%）。以學(xué)習(xí)效果作為因變量進(jìn)行x2檢驗(yàn)，課后自己是否練習(xí)、自身的學(xué)習(xí)興趣比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明上述2 個(gè)因素會(huì)顯著影響課程的學(xué)習(xí)效果。在中醫(yī)知識(shí)融合度方面，64.52%（60/93）的學(xué)生給出的評分居中，然而該因素并未對學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生顯著影響。見表2。

表2 93名學(xué)生實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程學(xué)習(xí)效果及其影響因素分析

2.3 學(xué)生視角下實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程存在問題及提升教學(xué)效果的建議在學(xué)生對“本課程存在問題”的多選調(diào)查題目中，基于學(xué)生視角，38.41%（63/164）的學(xué)生認(rèn)為難度過大難以接受、25.61%（42/164）的學(xué)生則認(rèn)為課時(shí)太少，這是占比最高的2 個(gè)問題。在“提升本課程教學(xué)的效果措施”中，適當(dāng)降低難度（30.36%）及更好地與醫(yī)學(xué)知識(shí)融合（29.46%）為學(xué)生視角下的主要建議。見表3。

表3 基于Python語言大數(shù)據(jù)課程存在問題及提升教學(xué)效果的建議

3 討論

3.1 中醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)相關(guān)課程開設(shè)現(xiàn)狀

3.1.1 具象化內(nèi)容較抽象化內(nèi)容更易于得到內(nèi)在認(rèn)同通過對實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論基本情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本課程“收獲最大部分”以及“最感興趣內(nèi)容”中，數(shù)據(jù)可視化出現(xiàn)的頻率最高，數(shù)據(jù)庫使用其次，而數(shù)據(jù)類型、生物信息及機(jī)器學(xué)習(xí)等板塊頻率較低。數(shù)據(jù)可視化及數(shù)據(jù)庫使用為課程中較為具象化的板塊，多結(jié)合具體操作與演示講授，展示內(nèi)容較為直觀和豐富。而數(shù)據(jù)類型、生物信息及機(jī)器學(xué)習(xí)等板塊，多涉及算法、公式等，抽象思維占主導(dǎo)。結(jié)合調(diào)查結(jié)果可知，具象化教學(xué)板塊較抽象化內(nèi)容更易于觸及學(xué)生學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)類課程的興趣點(diǎn)，從而得到其內(nèi)在認(rèn)同。

3.1.2 對Python語言認(rèn)識(shí)及學(xué)習(xí)意愿不足在“Python語言對今后學(xué)習(xí)是否有幫助”的調(diào)查數(shù)據(jù)反饋中，超過97%的學(xué)生認(rèn)為“幫助很大”或“有一定幫助”，只有2.15%（2/93）的學(xué)生認(rèn)為“沒有幫助”，但是課后主動(dòng)練習(xí)的學(xué)生僅占到總?cè)藬?shù)的8.6%（8/93）。一方面，學(xué)生對Python 語言的認(rèn)識(shí)存在一定的盲目性，認(rèn)為有幫助，卻并不清楚如何獲得幫助；另一方面，課后主動(dòng)練習(xí)的學(xué)生非常少，表明了學(xué)生對于Python 語言的自主學(xué)習(xí)意愿不足，內(nèi)生動(dòng)力較為缺乏，因此在實(shí)踐課程中缺乏積極性，課后也沒有將興趣轉(zhuǎn)化為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

3.1.3 課后練習(xí)和學(xué)習(xí)興趣可影響課程學(xué)習(xí)效果從調(diào)查及分析結(jié)果來看，課后是否練習(xí)以及學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)效果的影響因素?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”，Python語言的熟練應(yīng)用需要反復(fù)試錯(cuò)和練習(xí)，尤其對于非計(jì)算機(jī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生［4，5］。充分引導(dǎo)及安排適當(dāng)?shù)恼n后練習(xí)，有助于提升課程的學(xué)習(xí)效果。在課堂教學(xué)中，當(dāng)教師注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，巧妙借助于豐富多樣的教學(xué)手段時(shí)，將會(huì)極大增加課程的趣味性［6］。在調(diào)查問卷的課程意見反饋中，有學(xué)生表示，課程開設(shè)中教師所制作的PPT 課件精美，圖文并茂，并且提供的參考書籍文獻(xiàn)非常詳實(shí)，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；這部分學(xué)生學(xué)習(xí)效果較好。因此，學(xué)習(xí)興趣也是影響學(xué)習(xí)效果的一個(gè)重要因素。

3.2 中醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)相關(guān)課程開設(shè)現(xiàn)存的實(shí)際問題

3.2.1 課程時(shí)長對實(shí)操內(nèi)容造成擠壓由于課程建設(shè)還在探索階段，因此在設(shè)計(jì)課程時(shí)，教學(xué)計(jì)劃并不十分完善。加之中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)大一學(xué)生的課程安排中，還需要充分考慮并保證其他課程的學(xué)時(shí)，因此每周實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論只排一節(jié)課（共36 學(xué)時(shí)）。在本課程的開設(shè)中，為增加學(xué)生編寫代碼的能力，設(shè)置了上機(jī)實(shí)操內(nèi)容。但由于課程設(shè)置時(shí)間較短，學(xué)時(shí)偏少，且課程本身涵蓋內(nèi)容較多，而大多數(shù)學(xué)生缺乏大數(shù)據(jù)相關(guān)基礎(chǔ)，需要更加細(xì)致的講解，因此部分內(nèi)容只能刪減或者壓縮上機(jī)實(shí)操的課時(shí)。據(jù)反饋，很多情況下，由于教師對實(shí)操內(nèi)容相關(guān)理論的倉促講解，學(xué)生上機(jī)輸入代碼過程中，并沒有準(zhǔn)確理解代碼的真正意義。課程時(shí)長不足，且會(huì)對上機(jī)實(shí)操內(nèi)容講解及練習(xí)造成擠壓，是課程開設(shè)中存在的實(shí)際問題之一。

3.2.2 課程難度與接受水平的割裂在調(diào)查問卷的課程意見反饋部分中，學(xué)生表示，雖然課程開設(shè)中教師講解細(xì)致，提供的參考書籍文獻(xiàn)內(nèi)容詳實(shí)，但對于沒有Python 基礎(chǔ)的學(xué)生而言，依舊存在很大難度。部分課程板塊涉及數(shù)據(jù)的清洗、數(shù)據(jù)挖掘的算法、機(jī)器學(xué)習(xí)算法等，雖然講解的內(nèi)容淺顯易懂，并非專業(yè)級難度，且添加了較多醫(yī)學(xué)應(yīng)用場景，但是對于低年級學(xué)生仍有不小的困難。同時(shí)，大一學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)還在起步階段，對醫(yī)學(xué)場景的理解不足，接受水平較低，導(dǎo)致本課程的學(xué)習(xí)效果較差。課程難度與接受水平的割裂，是課程開設(shè)中存在的實(shí)際問題之二。

3.2.3 案例缺乏與師生互動(dòng)程度較低將大數(shù)據(jù)與中醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，開設(shè)實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論是學(xué)校關(guān)于教學(xué)改革的一次積極嘗試與探索。但是在實(shí)際教學(xué)中，存在著很多現(xiàn)實(shí)的困難。如大數(shù)據(jù)與中醫(yī)學(xué)相融合的案例較少，且很多難度較大，并不適合本科教學(xué)。教師自主編寫的案例尚不成熟，且與實(shí)踐操作的銜接較為生硬等。同時(shí)，教師授課過程中，講授模式單一，多采用“灌輸式”的教學(xué)方式，忽視學(xué)生的主觀能動(dòng)性。即使是實(shí)操內(nèi)容，學(xué)生提問也多集中于解決技術(shù)性問題，對課程本身理論的討論極少。因此，師生之間的互動(dòng)程度低。綜上所述，不管是案例缺乏還是師生互動(dòng)程度低，均是課程建設(shè)中存在的現(xiàn)實(shí)問題。

3.3 中醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)相關(guān)課程建設(shè)的努力方向

3.3.1 化繁為簡保留精髓 在講授關(guān)鍵內(nèi)容的同時(shí)適當(dāng)降低學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度針對目前開設(shè)的實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程內(nèi)容龐雜、學(xué)習(xí)難度較大的困境，一方面申請?jiān)黾右欢ǖ恼n時(shí)，尤其是增加上機(jī)實(shí)操的機(jī)會(huì)，以解決授課過程中由于課時(shí)缺乏出現(xiàn)“講不透”的問題；另一方面，結(jié)合課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容以及教師個(gè)人教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，梳理課程中的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，去粗取精、保留精髓。同時(shí)適當(dāng)降低部分板塊的學(xué)習(xí)難度，使之更為貼合本科低年級學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，從而加深學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的理解度。如在機(jī)器學(xué)習(xí)章節(jié)，可選擇幾種具有代表性、易于理解的算法加以講解，如線性回歸、支持向量機(jī)、決策樹等經(jīng)典算法，對較為復(fù)雜且不常用的算法做適當(dāng)刪減，如Boosting 和AdaBoost 等。通過對關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行提煉、加深、固化，逐步厘清課程知識(shí)點(diǎn)脈絡(luò)，有的放矢，最終達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。

3.3.2 需求牽引融合運(yùn)用 增加基于大數(shù)據(jù)Python語言運(yùn)用與中醫(yī)知識(shí)的融合度學(xué)以致用是課程學(xué)習(xí)的終極目的。對于中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生而言，將課程的學(xué)習(xí)融入中醫(yī)學(xué)發(fā)展的洪流中，不僅是對中醫(yī)文化與理論自信的堅(jiān)持，更有助于增益解決實(shí)際臨床問題的能力。對于本課程而言，以學(xué)生實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，將基于Python 語言的大數(shù)據(jù)運(yùn)用與中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行充分的融合，是當(dāng)前大數(shù)據(jù)背景下的一種教學(xué)創(chuàng)新，更是未來教學(xué)模式發(fā)展的必然趨勢。例如，在實(shí)際教學(xué)中，以中醫(yī)臨床實(shí)踐為基準(zhǔn)，對其中涉及的健康管理、藥物治療、電子病歷等數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，不僅能幫助學(xué)生站在大數(shù)據(jù)視角下學(xué)會(huì)如何挖掘與傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，而且能使學(xué)生充分理解中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)庫的價(jià)值，從而對中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中最具特色和優(yōu)勢的內(nèi)容做有力的詮釋與證明。

3.3.3 興趣導(dǎo)向躬行實(shí)踐 營造開放互助學(xué)習(xí)氛圍并增加精準(zhǔn)實(shí)用案例中醫(yī)新課程改革倡導(dǎo)教師主導(dǎo)、學(xué)生主體，重視團(tuán)隊(duì)的打造［7］。在未來課程講授過程中，需增加與學(xué)生之間的互動(dòng)。例如課上進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂，加強(qiáng)交互式平臺(tái)的建設(shè)及教學(xué)資源的集成，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更為寬松且自由的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性及探索精神，帶著對于新知識(shí)的疑問聆聽教師講解［8］。在課后可以成立互助小組，不僅有利于學(xué)生之間對Python 學(xué)習(xí)心得的交流，也有利于對疑難知識(shí)點(diǎn)的相互探討。通過“課上感興趣，課下勤探討”的模式，營造互助開放的學(xué)習(xí)氛圍。此外，教師還可借助于不同智慧教學(xué)平臺(tái)（如雨課堂、慕課、藍(lán)墨云班課等）添加篩選后的高質(zhì)量實(shí)用案例，利于學(xué)生課后及時(shí)鞏固、復(fù)習(xí)，增強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作之間的緊密聯(lián)系。

4 結(jié)語

實(shí)用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究導(dǎo)論課程是對中西醫(yī)結(jié)合大數(shù)據(jù)課程建設(shè)的探索。大數(shù)據(jù)與中醫(yī)藥知識(shí)相結(jié)合下的教學(xué)改革，將有利于整合來自大數(shù)據(jù)的便利性、高效性等優(yōu)勢，適用于現(xiàn)代教學(xué)模式的創(chuàng)新，滿足學(xué)生發(fā)展需求，為培養(yǎng)未來中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)所需要的人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)［9］。然而，當(dāng)前所開設(shè)課程仍然存在著諸多不足，需要對癥下藥，在堅(jiān)持“傳承精華，守正創(chuàng)新”思想的同時(shí)，不斷調(diào)整與優(yōu)化大數(shù)據(jù)與中醫(yī)學(xué)知識(shí)的融合，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。