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        基于心理疏導(dǎo)與社工支持的社區(qū)“一老一小”心理健康服務(wù)體系的建設(shè)路徑

        2023-08-11 07:06:28陶慶雯
        黑龍江科學(xué) 2023年11期
        關(guān)鍵詞:群體心理健康老年人

        陶慶雯

        (沈陽化工大學(xué),沈陽 110142)

        0 引言

        隨著我國人口結(jié)構(gòu)的變化,“一老一小”領(lǐng)域的國家部門規(guī)劃和政策密集出臺,這些聚焦養(yǎng)老托育領(lǐng)域的政策呈現(xiàn)出臺級別高、涉及范圍廣的特點(diǎn),包含生育政策優(yōu)化、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境深入優(yōu)化、老年群體應(yīng)用智能技術(shù)屏障解決等領(lǐng)域,我國養(yǎng)老服務(wù)政策體系已基本建立,托育服務(wù)政策體系正加快健全完善。

        老年與兒童群體受其影響重大,積極建立以社區(qū)為中心的朋輩支持網(wǎng)絡(luò)尤為重要[1]。社區(qū)環(huán)境涵蓋了老幼群體除家庭以外的人際交往關(guān)系網(wǎng)絡(luò),在優(yōu)良的社區(qū)朋輩群體影響下,老年人和兒童的心理彈性空間會變得寬裕,心理情緒狀態(tài)會朝積極良好的方向發(fā)展,反之則會出現(xiàn)影響個體心理健康的情況,產(chǎn)生一系列心理問題。老年人與兒童在社會中是較弱勢的群體,其基本心理健康需求與其所受到的關(guān)照與服務(wù)之間存在不平衡不充分的矛盾。分析“一老一小”群體內(nèi)部個性心理特征,可以探知老幼是相互包容又相互排斥的群體,老年人頂替忙于工作的父母擔(dān)任長期陪伴在兒童身邊的監(jiān)護(hù)者,與兒童的關(guān)系漸趨緊密。而由于老年人與兒童存在代際差異,思維方式與行為習(xí)慣會發(fā)生碰撞,甚至?xí)霈F(xiàn)老年人利用身份壓制兒童的情況,這又可能導(dǎo)致兩個群體間矛盾激化。

        可見,老年人與兒童擁有獨(dú)立的性格特征,要求社會工作者采用具有針對性的優(yōu)化服務(wù)來消除服務(wù)對象的心理健康隱患,深入了解老年人與兒童共同參與活動的特點(diǎn),把握心理健康服務(wù)細(xì)節(jié),提升服務(wù)效果。“一老一小”心理服務(wù)體系的積極建設(shè)能夠提高老幼群體對公益性生活的參與度,打造由政府及相關(guān)部門牽頭的社區(qū)心理健康服務(wù)文化場域[2],充分利用社會工作者與多元主體協(xié)同的互動機(jī)制優(yōu)勢,整合符合老幼群體需求的心理健康發(fā)展的人力資源與物質(zhì)條件,加強(qiáng)對老年人與兒童心理健康狀態(tài)的關(guān)注與服務(wù)[3]。

        基于項目調(diào)研問卷及網(wǎng)絡(luò)層次分析法,了解居民日益增長的養(yǎng)老托育服務(wù)需求,設(shè)計具體的活動方案,提出解決老幼群體心理發(fā)展相關(guān)問題的有效路徑,以期為老年人與兒童的心理健康發(fā)展提供可行性建議。

        1 “一老一小”服務(wù)項目設(shè)計

        在老年人方面,通過社會工作者服務(wù)團(tuán)體的介入,了解社區(qū)老年人的心理發(fā)展需求,推動適老化社區(qū)的建立,采用實地工作法探索其與兒童群體的聯(lián)結(jié)。在兒童方面,通過探究兒童群體的綜合發(fā)展能力,在心理與價值觀塑造、學(xué)習(xí)指導(dǎo)等方面制定全面的幫扶及增能方案,打造未成年人綜合優(yōu)養(yǎng)社區(qū)服務(wù)體系,積極構(gòu)建與老年人群體的密切共融性聯(lián)系。

        1)個案服務(wù)。通過重點(diǎn)探訪及定向探訪的方式,對社區(qū)內(nèi)老幼群體進(jìn)行全面評估,根據(jù)其具體情況提供針對性的幫扶。在心理疏導(dǎo)方面,評估和診斷服務(wù)對象的問題和需求,為其提供心理支持,緩解服務(wù)對象的心理焦慮和精神壓力等[4]。

        2)小組服務(wù)。采用“社工+高校志愿者”的模式,成立老年人發(fā)展小組,定期開展活動,促使其自我發(fā)展意識的覺醒。定期為社區(qū)內(nèi)老年人開展長者生命回顧主題服務(wù),幫助老人回顧生命故事,助其從中獲得自我認(rèn)同感。成立少兒行為矯治小組,定期為社區(qū)問題少年兒童及其家長開展行為矯治活動,培育其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。成立兒童興趣養(yǎng)成小組,定期為社區(qū)內(nèi)青少年兒童開展書法、繪畫、科技等興趣活動,助其從中獲得自我認(rèn)同感。

        3)社區(qū)服務(wù)。發(fā)揮鄰里互助優(yōu)勢,組織社區(qū)內(nèi)青少年兒童定期為老年人開展智能教學(xué)服務(wù),幫助老年人再社會化,拉近老幼距離。設(shè)置“一老一小議事廳”,促進(jìn)老幼群體情感交流,鼓勵老年人與兒童參與社區(qū)政治生活。開展“一老一小園藝課”,增加老年人與兒童對生命的積極向往,不斷促進(jìn)老幼群體對生命意義的思考,促使其心理健康發(fā)展[5]。

        2 項目開展后服務(wù)對象的心理變化

        服務(wù)項目開展后,收集服務(wù)對象關(guān)于服務(wù)收益與心理健康情況改善的反饋信息,發(fā)放問卷1000余份,共回收有效問卷806份,其中老年人問卷426份,兒童問卷380份。在項目中期滿意度上,調(diào)查結(jié)果為良好的老年人占76.93%,兒童占89%,這說明很大部分老年人與兒童在項目開展過程中受益,心理健康水平不斷提升。

        整合“一老一小”群體心理健康服務(wù)調(diào)查問卷數(shù)據(jù)信息,繪制項目服務(wù)周期心理彈性變化曲線圖。如圖1所示,粗線代表老年群體心理彈性變量,細(xì)線代表兒童群體心理彈性變量,隨著項目服務(wù)的開展,老年人心智較成熟,前期心理變化較為平穩(wěn),心理彈性較為穩(wěn)定,兒童接觸新事物時興趣較濃,心理變化幅度較大,心理彈性不斷上升。圖中中期節(jié)點(diǎn)前的實線區(qū)域為可視化心理彈性變化結(jié)果,虛線區(qū)域為預(yù)測的老幼群體心理彈性變化趨勢[2]。在項目服務(wù)后期,老年人的總體心理健康水平不斷提高,心理彈性變化趨于穩(wěn)定,兒童的心理健康水平與項目服務(wù)質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。

        圖1 “一老一小”服務(wù)項目周期心理健康彈性變化曲線圖Fig.1 Mental health elasticity curve of “one old and one young”service project cycle

        基于服務(wù)評估結(jié)果,分析老年人與兒童的前測后測心理變化。老年人的心理健康服務(wù)、社區(qū)心理支持服務(wù)體系等需求在服務(wù)過程中逐漸得到解決,其心理抗壓能力增強(qiáng),心情舒緩指數(shù)較服務(wù)前期大有改觀,心理彈性不斷增強(qiáng),對生活的希望與信心與日俱增。在服務(wù)過程中,其身體機(jī)能、精神情緒及社會人際交往能力得到了健康化改善。兒童前期與朋輩群體同質(zhì)性程度較高,外來多重誘惑影響其心緒發(fā)展,來自學(xué)校和家庭的壓力導(dǎo)致其成長矛盾激化等特征。項目開展后,兒童能夠更好地處理朋輩群體的關(guān)系,建立和諧互助的友誼,學(xué)會排解壓力,在社會工作者及校方老師們的教學(xué)與幫助下掌握了提高學(xué)習(xí)效率的方法,在產(chǎn)生心理與情緒相關(guān)問題時會主動尋求專業(yè)社會工作者的幫助,積極利用身邊的資源與條件[3]。

        3 項目層次分析

        網(wǎng)絡(luò)層次分析法(ANP法)是從多種維度對評價對象進(jìn)行考量,采用比較優(yōu)勢度對多個元素相互交叉的影響進(jìn)行評價的理論方法。在ANP法中,元素之間存在相互獨(dú)立或相互關(guān)聯(lián)兩種情況,需要使用兩種比較優(yōu)勢度來對風(fēng)險元素進(jìn)行比較。

        3.1 指標(biāo)體系構(gòu)建

        構(gòu)建的指標(biāo)體系詳見表1。

        3.2 權(quán)重構(gòu)建

        將指標(biāo)間關(guān)系輸入ANP決策軟件——Yaanp軟件,建立評價的ANP網(wǎng)絡(luò)模型。權(quán)重計算采用9級標(biāo)度法,通過專家打分形成指標(biāo)的重要性矩陣。遇到一致性檢驗未通過情況時,詢問專家判斷依據(jù)并重新闡述項目的風(fēng)險元素與評價原則,對不能通過一致性檢驗的風(fēng)險元素進(jìn)行再次判斷,得出元素組與元素間兩兩比較判斷矩陣的最終結(jié)果。

        如圖2所示,對“一老一小”產(chǎn)生影響的因素排序依次是親屬、公益組織、政府、自我。親屬方面,應(yīng)重點(diǎn)給予老幼群體精神陪伴。公益組織方面,應(yīng)重點(diǎn)做好定期的心理輔導(dǎo)工作,注意對社會現(xiàn)狀的調(diào)查記錄。政府方面,應(yīng)重點(diǎn)發(fā)揮監(jiān)督職能。自我方面,老幼群體可從事力所能及的兼職,培養(yǎng)自身的興趣愛好。

        圖2 “一老一小”網(wǎng)絡(luò)分析權(quán)重圖Fig.2 Weight of “one old and one young”network analysis

        4 建議與思考

        創(chuàng)新養(yǎng)老育幼服務(wù)供給模式,加快養(yǎng)老育幼一體化發(fā)展,推動基于心理疏導(dǎo)與社工支持的社區(qū)“一老一小”心理健康服務(wù)體系建設(shè),個體層面上要通過互動促進(jìn)代際間情感、知識與文化的傳遞,社會層面上要通過心理服務(wù)進(jìn)行養(yǎng)老育幼服務(wù)的有效整合,實現(xiàn)資源的最大化利用。以“一老一小”心理建設(shè)需求為重點(diǎn),構(gòu)建代際良性互動的全齡共享友好社區(qū),將成為城市社區(qū)更新改造的重要方向。目前“一老一小”友好型社區(qū)社會支持系統(tǒng)的建設(shè)還存在一些問題與瓶頸,需建立“一老一小”多元互助協(xié)調(diào)友好機(jī)制并加以改善[6]。

        4.1 大力推動社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,統(tǒng)籌社區(qū)資本積累

        要積極促使社區(qū)居民美好生活需求與現(xiàn)實發(fā)展?fàn)顩r相匹配,為老年人與兒童的發(fā)展創(chuàng)設(shè)優(yōu)良環(huán)境。政府購買社會服務(wù)的政策應(yīng)不斷完善,讓社會工作機(jī)構(gòu)和社會工作專業(yè)得到發(fā)展。要鼓勵高校培養(yǎng)更多的專業(yè)社會工作人才,推動我國老幼福利的發(fā)展,積極推進(jìn)基層社區(qū)自治管理,鼓勵基層社區(qū)自主探索構(gòu)建友好社區(qū)行之有效的方法和途徑,大力推動社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

        4.2 建立社區(qū)智囊團(tuán),制定長效發(fā)展策略

        建立包括當(dāng)?shù)馗咝=處熀蛯W(xué)生、社區(qū)工作者等多方合作的項目研究智囊團(tuán),通過專業(yè)的學(xué)術(shù)研究,向社區(qū)老幼群體開展醫(yī)療衛(wèi)生知識及心理健康教育知識普及與推廣等一系列工作,促進(jìn)“一老一小”項目的不斷探索與完善,實事求是地開展老幼群體的相關(guān)工作。要打好“一老一小”代際融合基礎(chǔ),做好社區(qū)老幼群體的民意調(diào)研信息反饋工作,鼓勵老幼群體積極參與社區(qū)生活與基層事務(wù),建言獻(xiàn)策,實現(xiàn)自身社會價值。

        4.3 搭建社區(qū)“養(yǎng)老+育幼”融合發(fā)展信息平臺

        搭建社區(qū)“養(yǎng)老+育幼”融合發(fā)展信息平臺,精準(zhǔn)匹配老幼群體的需求與供給,是建設(shè)社區(qū)“一老一小”心理健康服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。搭建微信公眾號、小程序、APP等多種形式的線上共享載體,將老幼基礎(chǔ)信息、代際融合服務(wù)需求、互動活動組織與管理、公共活動空間管理、滿意度評價等統(tǒng)一納入平臺,提升服務(wù)的針對性和時效性,通過線上與線下聯(lián)動,確保老幼代際服務(wù)的有效銜接和遞送。利用線上平臺廣泛征集老年人與兒童的活動需求,根據(jù)雙方的健康狀況、興趣愛好等推出多元化的活動內(nèi)容,提升老幼共同參與活動的積極性[7]。

        4.4 打造社區(qū)綜合服務(wù)體系

        在場所空間與代際活動的耦合作用下,打造社區(qū)文化傳承與交流的“文化角”,加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),強(qiáng)化老幼之間、老幼與空間環(huán)境之間的多重互動,促使老幼在相互交流中建立情感關(guān)系,實現(xiàn)自我價值??赏ㄟ^試點(diǎn)實施社區(qū)心理健康服務(wù)項目,與第三方機(jī)構(gòu)合作,發(fā)揮專業(yè)團(tuán)隊力量,通過社區(qū)走訪調(diào)查,篩選老幼群體中的重點(diǎn)幫扶對象,開展心理干預(yù),以一對一或一對多的方式定期提供心理疏導(dǎo)服務(wù),靈活運(yùn)用個案工作及個案輔導(dǎo)等為有需求的人群提供服務(wù)。

        4.5 促進(jìn)多方資源整合,提升服務(wù)效率

        多元主體的社區(qū)老幼代際融合模式的推進(jìn)實施需要多方聯(lián)動、協(xié)同參與。要構(gòu)建涵蓋政府、社區(qū)、社會組織、企業(yè)等多元主體的聯(lián)動機(jī)制,最大限度發(fā)揮各主體在服務(wù)供給上的優(yōu)勢,促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老育幼服務(wù)資源的充分整合利用,實現(xiàn)老年人與兒童之間的互惠互利。集中利用社區(qū)現(xiàn)有資源,圍繞硬件設(shè)施及心理輔導(dǎo)資源,探索可持續(xù)發(fā)展的心理健康服務(wù)運(yùn)營機(jī)制,提高社區(qū)為民服務(wù)的效率,系統(tǒng)性解決“一老一小”相關(guān)心理問題。

        5 結(jié)束語

        積極穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)是老年人保證生活品質(zhì)、繼續(xù)實現(xiàn)人生價值的基礎(chǔ),也是兒童保持樂觀心態(tài)、努力學(xué)習(xí)、健康成長的源動力。社區(qū)“一老一小”心理健康服務(wù)體系建設(shè)需要由黨建引領(lǐng),各種社會主體力量積極參與[8],圍繞?;?、促普惠、市場化展開,增加老幼群體喜聞樂見的文娛精神服務(wù),鼓勵多元主體團(tuán)結(jié)促成社會支持體系,推動城市“一老一小”整體發(fā)展,加快形成社區(qū)機(jī)構(gòu)各司其職、相互協(xié)調(diào)促進(jìn)的服務(wù)體系,打造創(chuàng)新融合、包容開放的發(fā)展格局[8],切實增強(qiáng)“一老一小”產(chǎn)品和服務(wù)的供給能力,以更好地匹配和適應(yīng)不斷增長的養(yǎng)老育幼需求。為了提高社區(qū)資源利用率,可以嘗試將現(xiàn)有資源進(jìn)行整合再打造。

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