劉艷華，楊嘉玉，朱溶月，侯延輝

（寧夏醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

藥劑學(xué)是一門研究藥物開發(fā)的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，作為藥學(xué)專業(yè)核心課程，構(gòu)建以職業(yè)需求為導(dǎo)向的課程教學(xué)體系對藥學(xué)人才培養(yǎng)尤為重要。藥劑學(xué)課程教學(xué)既要重視基本理論和基礎(chǔ)知識的講授，也要注重學(xué)生基本技能、綜合能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)以教師為主體的講授式教學(xué)模式，學(xué)生被動接受，學(xué)習(xí)積極性不高，不利于自主學(xué)習(xí)能力及崗位勝任力的提升，也不利于培養(yǎng)滿足社會需要的應(yīng)用型人才。因此，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提升其創(chuàng)新思維能力、分析和解決問題能力及綜合素質(zhì)，需要教師不斷探索與嘗試新的教學(xué)方法。成果導(dǎo)向教育（outcome-based education，OBE）是將學(xué)生學(xué)習(xí)成果作為目標(biāo)導(dǎo)向，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)并實(shí)施教學(xué)的一種教育理念[1-2]，強(qiáng)調(diào)以預(yù)期學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出（學(xué)生應(yīng)具備的知識、技能、素養(yǎng)等）為核心目標(biāo)組織實(shí)施教學(xué)及進(jìn)行考核評價(jià)。結(jié)合新醫(yī)科背景下藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求，教學(xué)團(tuán)隊(duì)將OBE 理念融入藥劑學(xué)課程教學(xué)，按教學(xué)目標(biāo)逆向設(shè)計(jì)教學(xué)過程，突出學(xué)生的主體地位，以學(xué)習(xí)成果輸出和能力達(dá)成為導(dǎo)向進(jìn)行教學(xué)改革，構(gòu)建了基于OBE 理念的藥劑學(xué)多元考核評價(jià)方式，并進(jìn)行了教學(xué)全過程的探索實(shí)踐和持續(xù)改進(jìn)（見圖1）[3-5]，以期提高藥劑學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量。

圖1 OBE 理念在藥劑學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用Figure 1 Application of OBE concept in pharmaceutical course teaching

1 基于OBE 理念的理論教學(xué)

OBE 理念強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心、以成果產(chǎn)出為目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)，這就需要革新傳統(tǒng)教學(xué)模式，圍繞藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，把OBE 理念運(yùn)用到課程教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)+教育的推廣，混合式教學(xué)模式能充分發(fā)揮學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的積極性、主動性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)出以學(xué)生為中心的教育理念。因此，教學(xué)團(tuán)隊(duì)依托一流本科課程建設(shè)項(xiàng)目，不斷發(fā)掘以成果產(chǎn)出為導(dǎo)向的課程內(nèi)容和教學(xué)方法，引入小規(guī)模限制性在線課程（small private online course，SPOC）線上線下混合教學(xué)、案例討論教學(xué)等教學(xué)法[6-8]，并在教學(xué)中融入思政教育，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。

1.1 SPOC 混合教學(xué)

在藥劑學(xué)一流本科課程建設(shè)中，采用了SPOC 混合教學(xué)法，該教學(xué)法主要通過課前、課中和課后3 個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施。課前，教師按照教學(xué)目標(biāo)，重新劃分知識點(diǎn)，確定線上、線下教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容，做好線上與線下教學(xué)的過渡和銜接。教師制作線上教學(xué)資源，如PPT、微課視頻、參考資料等，上傳至在線學(xué)習(xí)平臺，并布置課前預(yù)習(xí)任務(wù)、發(fā)布學(xué)習(xí)要求。課前，學(xué)生在線完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并通過釘釘、微信等在線討論或提問，教師引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及構(gòu)建知識體系。教師通過在線學(xué)習(xí)平臺全程跟蹤了解學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，并整理疑難問題，實(shí)時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，便于課堂上有針對性的講解。課中，教師根據(jù)學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況和教學(xué)重難點(diǎn)，設(shè)計(jì)知識回顧、問題搶答、難點(diǎn)剖析等課堂活動，引導(dǎo)學(xué)生主動解決問題及內(nèi)化知識。課后，教師布置課后練習(xí)題、繪制思維導(dǎo)圖、書寫調(diào)研報(bào)告等作業(yè)，鞏固課前、課中學(xué)習(xí)效果。SPOC 混合教學(xué)法使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中構(gòu)建了知識體系，提高了學(xué)習(xí)效率，真正成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者。

1.2 案例討論教學(xué)

在教學(xué)中，教師結(jié)合課程特點(diǎn)，在課堂上引入針對性強(qiáng)、貼近生活且新穎的教學(xué)案例，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識分析案例。案例討論教學(xué)法注重學(xué)生主體性、主動性、自主性的發(fā)揮。滲透泵片是藥劑學(xué)中極具特色的藥物新劑型，也是產(chǎn)業(yè)化中不斷創(chuàng)新發(fā)展的前沿制劑技術(shù)。教師在授課中以“滲透泵片的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程”為案例，圍繞滲透泵片的簡化制劑結(jié)構(gòu)、制備工藝及創(chuàng)新發(fā)展歷程等，讓學(xué)生查找資料、匯報(bào)PPT 及小組討論，了解藥物制劑新劑型創(chuàng)新的價(jià)值，感受以產(chǎn)業(yè)化需求為導(dǎo)向的科研創(chuàng)新理念。在討論中，學(xué)生將基礎(chǔ)理論與生產(chǎn)實(shí)際相聯(lián)系，通過發(fā)表觀點(diǎn)、小組討論，無形中提高了邏輯思維能力、表達(dá)能力、分析和解決問題能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，達(dá)到了學(xué)以致用的目的，深刻認(rèn)識到作為藥學(xué)工作者的使命，形成了新藥研發(fā)的科研思維與創(chuàng)新精神。

1.3 課程思政教學(xué)

在教學(xué)中，教學(xué)團(tuán)隊(duì)基于OBE 理念以課程思政為導(dǎo)向，根據(jù)藥劑學(xué)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容整理案例素材，建立思政案例庫，并將思政目標(biāo)融入教學(xué)大綱。教師需要找準(zhǔn)思政教育與課程教學(xué)內(nèi)容的融合點(diǎn)，采用問題驅(qū)動啟發(fā)教學(xué)、案例討論教學(xué)等教學(xué)法，課堂互動、分組討論、專題匯報(bào)、多媒體講解等教學(xué)手段潤物細(xì)無聲地將專業(yè)知識講授與思政教育有機(jī)結(jié)合，達(dá)到思政教育與專業(yè)教育有機(jī)融合的目標(biāo)[9-10]，從而引導(dǎo)學(xué)生成長成才。如教師在教學(xué)中引入藥劑學(xué)發(fā)展史、新冠肺炎疫苗研發(fā)過程、國產(chǎn)紫杉醇脂質(zhì)體“力撲素”打破進(jìn)口藥壟斷等案例，以培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷、科研精神；引入“ 亮菌甲素注射液”事件、“欣弗”事件、毒膠囊事件、長春長生凍干人用狂犬病疫苗事件等案例，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德和社會責(zé)任感。

2 基于OBE 理念的實(shí)踐教學(xué)

藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)是藥劑學(xué)的重要支撐，藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課以崗位勝任力培養(yǎng)為導(dǎo)向，以職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力提升為主線，通過典型劑型的處方設(shè)計(jì)、制備工藝和質(zhì)量評價(jià)等的講授，使學(xué)生形成藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)基本思路及科研精神，以滿足崗位工作需求。我校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)從2015 年起獨(dú)立設(shè)課，立足于社會和行業(yè)對應(yīng)用型人才的需求，通過構(gòu)建多層次實(shí)踐教學(xué)體系，全方位革新教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任力。

2.1 三級訓(xùn)練實(shí)踐教學(xué)

構(gòu)建藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)多層次實(shí)踐教學(xué)體系，其中包括基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3 個(gè)類型，編寫了涵蓋基本技能、綜合實(shí)踐和創(chuàng)新設(shè)計(jì)技能訓(xùn)練的藥劑學(xué)三級訓(xùn)練實(shí)踐教程。教學(xué)團(tuán)隊(duì)開展了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，將“鹽酸小檗堿片的制備”驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)改編為“片劑的處方設(shè)計(jì)、制備與質(zhì)量評價(jià)”綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，采用調(diào)研、設(shè)計(jì)、討論分析、實(shí)驗(yàn)“四位一體”的科研模式，調(diào)動了學(xué)生解決問題的自主性。學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)資料及進(jìn)行組內(nèi)討論，形成甲硝唑片、對乙酰氨基酚片的處方設(shè)計(jì)、制備工藝研究方案，并進(jìn)行PPT 匯報(bào)論證，教師引導(dǎo)學(xué)生參與課堂討論，給出指導(dǎo)意見，學(xué)生不斷修改、完善，形成合理可行的實(shí)驗(yàn)方案。開展“片劑的處方設(shè)計(jì)、制備與質(zhì)量評價(jià)”等實(shí)驗(yàn)時(shí)，師生一起處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及分析評價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，總結(jié)成敗得失。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有利于拓寬學(xué)生思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，使學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃恿私猓囵B(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力及科研創(chuàng)新能力[11]。

2.2 虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)

部分制劑由于生產(chǎn)技術(shù)要求及劑型要求很難讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)際藥劑車間體驗(yàn)生產(chǎn)流程，因此很難達(dá)到實(shí)訓(xùn)目標(biāo)。注射劑的生產(chǎn)對環(huán)境和技術(shù)要求較高，學(xué)?，F(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)場地和儀器設(shè)備無法滿足實(shí)際教學(xué)需要，而且企業(yè)對注射劑生產(chǎn)環(huán)節(jié)管控較嚴(yán)，學(xué)生很難進(jìn)入企業(yè)注射劑生產(chǎn)車間進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。因此，教學(xué)團(tuán)隊(duì)搭建了小容量注射液GMP（生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，通過3D 場景模擬小容量注射劑生產(chǎn)場景等，使教學(xué)內(nèi)容更形象、直觀，教學(xué)過程更安全，節(jié)約了教學(xué)成本，解決了實(shí)習(xí)難的問題，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)的不足。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺包括知識點(diǎn)、仿真練習(xí)、實(shí)訓(xùn)登錄、實(shí)訓(xùn)考核、管理員登錄、服務(wù)器設(shè)定六大功能模塊。2022 年，教學(xué)團(tuán)隊(duì)將虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺正式引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，利用虛擬仿真情景，通過圖文、動畫、語音等動態(tài)展現(xiàn)了藥物制備工藝流程、相關(guān)制劑設(shè)備工作原理和各崗位操作流程，解決了無法進(jìn)行注射劑生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)的問題，該平臺為教師提供授課素材的同時(shí)豐富了課程教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)訓(xùn)中，學(xué)生在虛擬環(huán)境中進(jìn)行模擬訓(xùn)練，在規(guī)定時(shí)間完成各模塊內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了相應(yīng)的測試，提高了學(xué)生的理解能力、實(shí)踐及應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)了理論知識與實(shí)踐操作的融會貫通，達(dá)到了實(shí)訓(xùn)目標(biāo)。

3 基于OBE 理念的考核評價(jià)

基于OBE 理念的教學(xué)注重學(xué)生實(shí)際獲得的學(xué)習(xí)成果，且多元考核評價(jià)方式重視能力考核、平時(shí)考核及實(shí)驗(yàn)技能考核，因此，藥劑學(xué)課程考核評價(jià)采用過程性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方式。藥劑學(xué)課程成績由20%的平時(shí)成績、20%的期中考試和60%的期末考試成績構(gòu)成，所有成績均按百分制評分。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課單獨(dú)進(jìn)行考核，課程成績由50%的實(shí)驗(yàn)操作、30%的實(shí)驗(yàn)報(bào)告和20%的期末考試成績構(gòu)成。藥劑學(xué)課程和藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核評價(jià)方式和要點(diǎn)見表1。

表1 藥劑學(xué)課程和藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核評價(jià)方式及要點(diǎn)Table 1 The methods and key points of examination and evaluation of pharmaceutical science experiment course

4 教學(xué)實(shí)施效果

教學(xué)團(tuán)隊(duì)以我校2018 屆40 名藥學(xué)專業(yè)本科生為研究對象，探索了OBE 理念融入藥劑學(xué)課程教學(xué)及進(jìn)行考核評價(jià)的路徑。從理論和實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)實(shí)施及教學(xué)評價(jià)3 方面進(jìn)行了師生座談和問卷調(diào)查（見表2）。教師認(rèn)為以學(xué)生為中心、以產(chǎn)出為導(dǎo)向的教學(xué)改革推動了藥劑學(xué)一流本科課程建設(shè)，后續(xù)需注重培養(yǎng)學(xué)生的分析和解決問題能力。學(xué)生普遍反映教學(xué)改革有效調(diào)動了自主學(xué)習(xí)的積極性，取得了較好的學(xué)習(xí)效果，但在線學(xué)習(xí)平臺資源有待進(jìn)一步豐富和完善，尤其是藥劑學(xué)前沿制劑技術(shù)。以上的反饋意見為后續(xù)持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化藥劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容提供了方向。

表2 對學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果Table 2 The results of a questionnaire survey on students

5 結(jié)語

在藥劑學(xué)課程教學(xué)中融入OBE 理念，以學(xué)習(xí)成果和能力達(dá)成為導(dǎo)向進(jìn)行教學(xué)改革，構(gòu)建了基于OBE 理念的藥劑學(xué)多元考核評價(jià)方式，有效提升了學(xué)生綜合能力，取得了較好的成效。在今后的教學(xué)中，將不斷優(yōu)化藥劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)出適應(yīng)藥學(xué)發(fā)展新形勢的創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才。