張 梅，王曉君

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223005）

2019 年3 月，習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，實(shí)現(xiàn)全員全程全方位育人。2020 年出臺(tái)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，要緊緊抓住教師隊(duì)伍“主力軍”、課程建設(shè)“主戰(zhàn)場(chǎng)”、課堂教學(xué)“主渠道”，讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔(dān)好育人責(zé)任，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)豐富學(xué)識(shí)、增長(zhǎng)見識(shí)、塑造品格，努力成為德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人?？谇婚T診護(hù)理是護(hù)理專業(yè)（口腔護(hù)理方向）的核心課程，也是口腔護(hù)理特色班的特色課程，對(duì)于學(xué)生掌握口腔常見疾病診療護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能，建立基于口腔“四手”操作診療模式的臨床思維至關(guān)重要。因此，要深入挖掘口腔門診護(hù)理蘊(yùn)含的思政元素，真正發(fā)揮課程育人功能。

1 學(xué)情分析

口腔門診護(hù)理的授課對(duì)象為高職護(hù)理專業(yè)（口腔護(hù)理方向）大二學(xué)生。在知識(shí)與技能方面，學(xué)生已學(xué)習(xí)了正常人體結(jié)構(gòu)與功能、病理基礎(chǔ)、藥理學(xué)、病原生物與免疫、健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等專業(yè)課程，同期學(xué)習(xí)的課程有內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理?？谇会t(yī)療行業(yè)具有“大門診、小病房”的特點(diǎn)，病房主要為口腔頜面外科病房，因此，本課程不再重點(diǎn)講述基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理和急危重癥護(hù)理相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)介紹口腔門診專科護(hù)理知識(shí)[1-3]。目前，學(xué)生已學(xué)習(xí)了人體頜面部大致結(jié)構(gòu)、體表標(biāo)志等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還需學(xué)習(xí)口腔護(hù)理工作中常用的口腔解剖生理知識(shí)；已學(xué)習(xí)了清潔、消毒、滅菌等基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，還需學(xué)習(xí)口腔常用器械的終末處理、清潔、消毒、滅菌和保存等知識(shí)；已具備按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理的意識(shí)，還需學(xué)習(xí)診療前患者接待溝通、診治中椅旁護(hù)理配合、診療結(jié)束后健康指導(dǎo)及終末處理等相關(guān)知識(shí)。

高職護(hù)生思維活躍、好奇心強(qiáng)，熱衷于通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取信息，但由于學(xué)習(xí)本課程前尚未接觸過(guò)臨床，因此容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)興趣不高、主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題。大學(xué)生正處于拔苗孕穗期，尚未樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，報(bào)考護(hù)理專業(yè)、選擇口腔護(hù)理特色班多出于就業(yè)考慮。近年來(lái)，醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系日益緊張，而網(wǎng)絡(luò)上的信息又真假難辨，大學(xué)生思想不成熟，很容易受負(fù)面信息影響，進(jìn)而對(duì)專業(yè)價(jià)值產(chǎn)生懷疑，致使職業(yè)認(rèn)同感降低，甚至在畢業(yè)時(shí)改行。

2 口腔門診護(hù)理課程內(nèi)容

口腔門診護(hù)理課程[4-5]以典型護(hù)理任務(wù)為載體，立足職業(yè)崗位需要，根據(jù)口腔門診護(hù)理工作內(nèi)容設(shè)置項(xiàng)目任務(wù)，充分考慮口腔護(hù)理行業(yè)需求和護(hù)生成長(zhǎng)成才需要選擇教學(xué)內(nèi)容，將口腔護(hù)理知識(shí)與技能學(xué)習(xí)融入口腔護(hù)理工作過(guò)程之中，讓護(hù)生在完成口腔護(hù)理工作任務(wù)的過(guò)程中建構(gòu)知識(shí)體系，形成口腔門診護(hù)理綜合職業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)課程育人。本課程各章節(jié)項(xiàng)目及主要工作任務(wù)見圖1。

圖1 口腔門診護(hù)理各章節(jié)項(xiàng)目及主要工作任務(wù)Figure 1 The items and main tasks of each chapter of outpatient service of stomatology nursing

3 口腔門診護(hù)理課程教學(xué)目標(biāo)

3.1 知識(shí)目標(biāo)

掌握口腔各科室常用材料的性能；掌握口腔各科室常用設(shè)備、器械的名稱和用途；掌握口腔各科室常見診療護(hù)理過(guò)程中用到的口腔解剖、生理學(xué)知識(shí)；掌握口腔各科室常見病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診療方法；掌握口腔各科室診療護(hù)理規(guī)范、醫(yī)生操作流程。

3.2 能力目標(biāo)

掌握口腔各科室常用材料的正確調(diào)拌方法和調(diào)拌技巧，能辨識(shí)、選用、清潔、消毒和保養(yǎng)口腔各科室常用器械，有效預(yù)防交叉感染；能正確操作和保養(yǎng)口腔各科室常用設(shè)備；能規(guī)范地進(jìn)行口腔各科室常用診療技術(shù)的護(hù)理配合；能針對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健和口腔疾病預(yù)防宣教。

3.3 素質(zhì)目標(biāo)

（1）思政目標(biāo)。使學(xué)生形成良好的個(gè)人品格，具有家國(guó)情懷和科學(xué)的世界觀。（2）職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)。使學(xué)生具備團(tuán)隊(duì)意識(shí)、協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工匠精神；具有良好職業(yè)道德，以及“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神；具有自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立解決問(wèn)題能力、評(píng)判性思維和創(chuàng)新精神。（3）情感目標(biāo)。“五育并舉”、四心同塑，教育引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)技術(shù)的同時(shí)始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，具有良好的綜合素質(zhì)和人文修養(yǎng)。

4 口腔門診護(hù)理課程思政目標(biāo)分析

根據(jù)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》、《高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》、口腔門診護(hù)理課程特色、學(xué)情分析結(jié)果以及護(hù)理專業(yè)思政教育目標(biāo)（具有愛(ài)國(guó)主義情懷和中華民族自豪感，敬佑生命、救死扶傷的崇高使命感和社會(huì)責(zé)任感，甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的天使匠心精神）確定本課程思政目標(biāo)[6-8]。

遵循科學(xué)邏輯，從中國(guó)共產(chǎn)黨人精神譜系、健康中國(guó)戰(zhàn)略、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、馬克思主義哲學(xué)基本原理和方法、新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神和“五育”中充分挖掘并提煉口腔門診護(hù)理課程蘊(yùn)含的思政元素?？谇婚T診護(hù)理課程由若干個(gè)知識(shí)元素集合而成，客觀的知識(shí)、嚴(yán)密的體系都體現(xiàn)著科學(xué)精神和真善美，可以從中挖掘使命感、責(zé)任感等思政元素。口腔醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，許多杰出人物都做出了貢獻(xiàn)，涌現(xiàn)出大量的學(xué)科故事，蘊(yùn)含著豐富的思政教育資源。例如，明朝人薛己撰寫的世界上第一部口腔醫(yī)學(xué)專著《口齒類要》，引領(lǐng)我國(guó)口腔護(hù)理與國(guó)際接軌的李秀娥主任，向全球口腔醫(yī)學(xué)界推薦抗疫“中國(guó)方案”的邊專教授，把口外科普融入生命的口腔科普達(dá)人吳斌，口腔正畸學(xué)科創(chuàng)始人毛燮均教授，扛鼎“中國(guó)口腔品牌智造”的時(shí)代天使創(chuàng)始人李華敏等的事跡都蘊(yùn)含著專業(yè)專注、攻堅(jiān)克難、精益求精、探索創(chuàng)新等思政元素。結(jié)合我國(guó)中醫(yī)藥文化獨(dú)特優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)藥文化自信與傳承、新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神等挖掘思政元素。課程思政是大學(xué)生素質(zhì)教育的必然要求和有效方式，要培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)、有責(zé)任心和仁愛(ài)之心的高素質(zhì)護(hù)理人才。口腔門診護(hù)理課程思政目標(biāo)及思政元素見圖2。

圖2 口腔門診護(hù)理課程思政目標(biāo)及思政元素Figure 2 Ideological & Political objectives and elements of outpatient service of stomatology nursing course

5 課程思政元素

根據(jù)口腔門診護(hù)理課程特點(diǎn)及教學(xué)實(shí)際，分章節(jié)采用不同教學(xué)方法將思政元素潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入教學(xué)全過(guò)程。本課程思政元素見表1。

表1 口腔門診護(hù)理課程思政元素Table 1 Ideological & Political elements of outpatient service of stomatology nursing course

6 口腔門診護(hù)理課程思政教學(xué)案例

6.1 教學(xué)案例

吳斌——把口外科普融入生命的口腔科普達(dá)人。吳斌，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師、北京健康教育協(xié)會(huì)口腔健康教育專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)科學(xué)技術(shù)館科普講師團(tuán)講師。從事口外科臨床工作16 年之久的吳斌，利用休息時(shí)間走進(jìn)社區(qū)、敬老院、學(xué)校以及企事業(yè)單位開展愛(ài)牙護(hù)牙公益活動(dòng)，成為遠(yuǎn)近聞名的口腔科普達(dá)人。他開通“口外牙醫(yī)吳斌”個(gè)人微信公眾號(hào)和微博，粉絲數(shù)量超過(guò)5 萬(wàn)；建立口腔公益科普微信群，進(jìn)行科普知識(shí)發(fā)布和網(wǎng)絡(luò)答疑；通過(guò)拍攝抖音短視頻、網(wǎng)絡(luò)直播等形式宣傳口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。他說(shuō)：“做科普不僅需要熱情，還需要扎實(shí)的功底、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和齊心合作的團(tuán)隊(duì)，不斷學(xué)習(xí)、因地制宜、因人而異，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┣袑?shí)可行的口腔保健治療方法和途徑?？破帐且环葚?zé)任，學(xué)習(xí)是一種態(tài)度。希望結(jié)伴更多同行，攜手同行，奉獻(xiàn)愛(ài)心?！?/p>

6.2 思政目標(biāo)

該案例包含“勤奮學(xué)習(xí)和社會(huì)責(zé)任感”思政元素，屬于“健康中國(guó)戰(zhàn)略之加強(qiáng)健康教育”思政維度，可采用講授法、案例教學(xué)法等方式，達(dá)到使學(xué)生熱愛(ài)學(xué)習(xí)和服務(wù)社會(huì)的思政目標(biāo)。

6.3 教學(xué)方法

在學(xué)習(xí)“牙體牙髓病科護(hù)理”章節(jié)時(shí)，向?qū)W生介紹齲病發(fā)病率高、分布廣，是口腔科主要常見病，也是人類最普遍的疾病，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤、心血管疾病列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。通過(guò)講述吳斌的故事，強(qiáng)調(diào)充分利用候診間歇、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)社會(huì)等機(jī)會(huì)進(jìn)行口腔健康宣教，告誡學(xué)生要不斷學(xué)習(xí)，以便更好地服務(wù)社會(huì)。

7 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

（1）診斷性評(píng)價(jià)。課前和課程結(jié)束后采用自制問(wèn)卷對(duì)課程思政效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）形成性評(píng)價(jià)。通過(guò)調(diào)查學(xué)生教學(xué)參與情況和在操作考核中增加護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容對(duì)課程思政效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3）終結(jié)性評(píng)價(jià)。結(jié)合診斷性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)課程思政效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

8 結(jié)語(yǔ)

口腔護(hù)理人才是口腔人力資源的重要組成部分。我國(guó)口腔?？谱o(hù)士缺口較大，因此要挖掘口腔門診護(hù)理課程蘊(yùn)含的思政元素，“五育并舉”、四心同塑，培養(yǎng)德技雙馨的口腔護(hù)理人才，為促進(jìn)口腔衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。