文/劉麗 北京市豐臺區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

在治療腫瘤的過程中，補(bǔ)充營養(yǎng)是非常關(guān)鍵的一環(huán)。正確的飲食可以幫助患者更好地應(yīng)對治療過程中的不良反應(yīng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高治療效果。但是，由于腫瘤患者的身體狀況和治療情況各不相同，患者的飲食方案也需要個體化定制。本文就腫瘤患者飲食的相關(guān)問題進(jìn)行詳細(xì)闡述。

一、腫瘤患者常見營養(yǎng)問題的表現(xiàn)

腫瘤患者由于身體狀況的變化以及治療過程中的不良反應(yīng)，需要更加注重營養(yǎng)補(bǔ)充。以下是腫瘤患者常見營養(yǎng)問題的主要表現(xiàn)：

1.營養(yǎng)不良：由于治療過程中的影響以及腫瘤本身的影響，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、口干等問題，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。

2.消瘦：由于腫瘤消耗了患者體內(nèi)的營養(yǎng)，導(dǎo)致患者體重下降，甚至出現(xiàn)消瘦。

3.免疫力下降：腫瘤患者的免疫力通常都比普通人低，這意味著他們更容易感染其他疾病。

4.貧血：腫瘤患者可能會出現(xiàn)貧血問題，導(dǎo)致面色蒼白、頭暈、眼花等表現(xiàn)。

5.水電解質(zhì)失衡：治療過程中的藥物以及腫瘤本身可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡的問題，表現(xiàn)為口干舌燥、全身乏力等。

針對以上問題，營養(yǎng)方案需要有足夠的能量和營養(yǎng)素攝入，以及適當(dāng)?shù)乃幬镙o助。

二、腫瘤患者所需的營養(yǎng)素及其作用

營養(yǎng)素是構(gòu)成飲食的基本成分，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等。以下是腫瘤患者飲食中常見的營養(yǎng)素及其作用：

1.碳水化合物：碳水化合物是腫瘤患者身體代謝的重要能源，攝入足夠的碳水化合物可以提供足夠的能量，促進(jìn)身體的恢復(fù)和修復(fù)。

2.脂肪：脂肪是身體的重要能源，也是細(xì)胞膜和神經(jīng)元的重要組成部分。腫瘤患者需要適當(dāng)攝入不飽和脂肪酸，以維持身體健康。

3.蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是身體的重要組成部分，有助于身體的修復(fù)和恢復(fù)。腫瘤患者需適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，以維持身體的正常代謝和恢復(fù)。

4.維生素：維生素是腫瘤患者身體恢復(fù)和修復(fù)的重要營養(yǎng)素，可以增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)身體康復(fù)。

5.礦物質(zhì)：礦物質(zhì)包括鈣、鐵、鋅等，它不僅可以促進(jìn)身體的恢復(fù)和修復(fù)，還可以維持身體的正常代謝。

三、腫瘤患者的飲食原則

在制訂腫瘤患者的飲食方案時，需考慮患者的病情及個人口味等。以下是患者的飲食原則：

1.攝入足夠的熱量：腫瘤患者需要攝入足夠的熱量以應(yīng)對身體狀況的變化以及治療過程中的不良反應(yīng)，以維持身體的正常代謝。

2.增加蛋白質(zhì)食物的攝入量：蛋白質(zhì)是腫瘤患者身體修復(fù)和恢復(fù)的重要營養(yǎng)素。在治療過程中，腫瘤患者需要攝入足夠的蛋白質(zhì)。一般來說，患者每天需要攝入的蛋白質(zhì)的參考量約為1.5g/kg。比如患者的體重是60kg，那么每天則需要攝入90g 的蛋白質(zhì)，而一個雞蛋的蛋白質(zhì)含量約為7g。

3.多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物：腫瘤患者需要多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)身體恢復(fù)。

4.適量食用高纖維食物：高纖維食物可以促進(jìn)腸胃蠕動，防止便秘，還可以減少患者的胃腸道問題。但是，如果腫瘤患者出現(xiàn)腹瀉等腸胃問題，應(yīng)減少攝入高纖維食物。

5.控制脂肪和膽固醇含量高的食物的攝入：過量攝入脂肪和膽固醇等食物可能會導(dǎo)致患者的肝功能受損，甚至導(dǎo)致脂肪肝和膽囊疾病等。

6.適當(dāng)限制鹽和糖的攝入量：腫瘤患者需要適當(dāng)控制鹽和糖的攝入量，以防止身體出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡和高血糖等問題。

四、腫瘤患者飲食的具體建議

以下是對腫瘤患者飲食方案的一些通用建議：

1.少量多餐：可以選擇少量多餐的飲食方式，如每天進(jìn)餐4 ～5 次，以增加食欲，減少胃腸道不適。

2.增加碳水化合物的攝入量：建議選擇全谷類（比如燕麥、黑麥、玉米、小米等）、薯類（紅薯、馬鈴薯、山藥等）、水果等富含碳水化合物的食物。

3.適量攝入脂肪和蛋白質(zhì)等食物：選擇植物油、魚、豆類、堅果等富含不飽和脂肪酸和高質(zhì)量蛋白質(zhì)的食物。

4.多食用水果和蔬菜：水果和蔬菜富含維生素和礦物質(zhì)，可以增強(qiáng)腫瘤患者的免疫力和促進(jìn)身體恢復(fù)。建議選擇深色蔬菜和水果，如菠菜、胡蘿卜、藍(lán)莓、草莓等。

5.飲食清淡：腫瘤患者需要避免過于油膩、刺激性的食物，以防止刺激腸胃，增加肝臟負(fù)擔(dān)。

6.注意藥物和食物的相互作用：腫瘤患者在治療過程中需要注意藥物和食物的相互作用，尤其是抗生素，抗生素和營養(yǎng)素的相互作用，可能影響治療效果。

五、腫瘤患者飲食的禁忌

在腫瘤患者飲食中，有一些食物需要避免或減少攝入，以防止對身體產(chǎn)生不良影響。以下是一些腫瘤患者飲食的禁忌：

1.避免吃生冷食物：生冷食物可能刺激腸胃，導(dǎo)致腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。

2.避免吃過于辛辣的食物：辛辣的食物可能會刺激腸胃，增加消化道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃腸道不適。

3.避免吃過于油膩的食物：過于油膩的食物可能會刺激胃腸道，增加肝臟負(fù)擔(dān)。

4.避免飲用含咖啡因的飲料：咖啡因可能會影響腫瘤患者的睡眠質(zhì)量，還可能與某些藥物產(chǎn)生相互作用，影響治療效果。

5.禁飲酒：飲酒會增加肝臟負(fù)擔(dān)，影響腫瘤患者的康復(fù)，同時也可能影響治療效果，應(yīng)堅決避免。

6.避免食用含糖分高的食物：比如奶油蛋糕、糖果、紅糖、蜂蜜、白糖、甘蔗等，過量的糖分可能導(dǎo)致高血糖。

7.避免食用富含鹽分的食物：過量的鹽分可能會導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡。

六、飲食方案的調(diào)整

腫瘤患者在治療過程中，由于治療方案和病情的變化，可能需要對飲食方案進(jìn)行調(diào)整。以下是一些需要注意的情況：

1.治療后期的調(diào)整：在治療后期，一些腫瘤患者可能會出現(xiàn)食欲不振、味覺變化等情況，這時需要適當(dāng)調(diào)整飲食方案?？梢圆捎迷黾訝I養(yǎng)濃度、提高食物的口感、減少進(jìn)食量但增加進(jìn)食頻次等措施，以提高食欲和營養(yǎng)素攝入量。

2.胃腸道問題的調(diào)整：腫瘤患者在治療過程中可能會出現(xiàn)胃腸道問題，如惡心、嘔吐、腹瀉等。這時需要注意避免過于油膩、刺激性的食物，選擇易消化、軟爛的食物，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量。

3.特殊治療方案的調(diào)整：一些特殊的治療方案，如放療、化療等可能會對患者的食欲和營養(yǎng)攝入產(chǎn)生影響，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。比如，放療會對口腔、咽喉等部位產(chǎn)生刺激，影響進(jìn)食，此時需要選擇軟爛、易咀嚼的食物，減少刺激性食物的攝入。

4.不同階段的調(diào)整：在不同階段，腫瘤患者的飲食需求也會發(fā)生變化，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。比如，在手術(shù)后期需要增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合和身體的恢復(fù)；而在化療期間需要增加抗氧化劑的攝入量，以減少化療對身體的損害。

七、提示

腫瘤患者飲食的重要性不言而喻，合理的飲食方案可以促進(jìn)身體的康復(fù)和恢復(fù)。在制訂飲食方案時，需要根據(jù)結(jié)合患者的具體情況和治療方案，采用多種營養(yǎng)素的攝入和合理的食物組合，以滿足身體的營養(yǎng)需求。同時，需要避免食用不適合的食品、注意藥物和食物的相互作用等，以防止對身體產(chǎn)生不良影響。