文/高坤平 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

濕疹是皮膚科的常見(jiàn)疾病，多由于慢性炎癥引起，表現(xiàn)為對(duì)稱分布、滲出傾向且有瘙癢感的皮疹。該病可發(fā)生于任何年齡段人群，患病率與年齡、性別、地域等因素?zé)o明顯相關(guān)性。近年來(lái)，該病在青少年中的發(fā)生率逐年升高，引起臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。本文主要針對(duì)青少年如何應(yīng)對(duì)濕疹展開(kāi)探討。

濕疹的病因

濕疹在一般人群中的發(fā)生率為3.0%～5.0%，在兒童中的發(fā)生率為10.0%～20.0%。目前，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為該病的病因主要與以下因素有關(guān)：

1.遺傳：特異性濕疹具有遺傳傾向，雙親存在遺傳過(guò)敏體質(zhì)時(shí)，子女有超過(guò)70%的概率出現(xiàn)特異性濕疹。

2.免疫異常：濕疹患者往往存在血清免疫因子升高的表現(xiàn)，包括輔助型T 細(xì)胞2（Th2 細(xì)胞）活化、嗜酸性粒細(xì)胞增加、血清免疫球蛋白E 水平升高等表現(xiàn)。

3.激素水平變化：女性患者經(jīng)期前后出現(xiàn)皮損，這主要與體內(nèi)黃體酮抗體形成有關(guān)，從而導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)發(fā)生；部分妊娠女性孕期發(fā)生濕疹樣皮疹，可能與孕激素過(guò)敏有關(guān)。

4.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕偌膊?、糖尿病可引起急慢性濕疹，且糖尿病患者可能伴隨血管病變、真菌感染。

濕疹的臨床治療

目前，臨床對(duì)于濕疹的治療原則為消除病因、控制臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率。在治療時(shí)需要考慮到近、遠(yuǎn)期療效，并且要注意治療安全。一般治療措施包括：健康教育，避開(kāi)變應(yīng)原并且要適當(dāng)使用保濕潤(rùn)膚乳，預(yù)防繼發(fā)感染。

由于該病存在一定的個(gè)體差異，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。藥物治療可分為局部用藥和全身用藥，其中局部治療適用范圍較廣，急性期可使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素凝膠；若局部滲出較多時(shí)，可使用3%硼酸溶液濕敷，創(chuàng)面糜爛可使用氧化鋅油劑保護(hù)創(chuàng)面；慢性皮損可采用糖皮質(zhì)激素軟膏，聯(lián)合保濕劑，如20%～40% 尿素軟膏。頭面部、褶皺部位濕疹，可使用鈣神經(jīng)磷酸酶抑制劑治療，具有較好的治療效果且不良反應(yīng)少。對(duì)于合并細(xì)菌感染的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。全身治療主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況用藥，包括抗組胺藥物、抗生素、維生素C、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。光療是目前皮膚疾病常用治療方法，其中紫外線療法對(duì)于頑固性濕疹具有較好的治療效果。

濕疹的日常護(hù)理

青少年患者在日常生活中需要避開(kāi)各種變應(yīng)原，發(fā)病期間要避開(kāi)辛辣刺激食物，戒煙戒酒，并且要避免皮膚過(guò)度清潔。當(dāng)患處瘙癢時(shí)，可拍打患處或涂抹止癢藥物，不能抓撓患處；控制力較弱的患者，可以剪短指甲，避免不自覺(jué)抓撓引起繼發(fā)性感染。青少年患者在日常生活中需要形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每周至少洗澡2 ～3 次。清洗時(shí)以淋浴為宜，不能用熱水清洗皮損部位，避免加重病情。洗澡時(shí)需要使用中性肥皂，清洗完畢后及時(shí)擦干皮膚，用潤(rùn)膚乳涂抹患處。青少年患者需要穿寬松舒適的衣服，避開(kāi)粗糙、緊身的衣物，避免皮膚癥狀加重。需要注意保持室內(nèi)溫度濕度適宜，過(guò)熱或過(guò)于干燥，都會(huì)導(dǎo)致病情加重，因此夏季需要定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通；冬季則需要在室內(nèi)放置加濕器，保持室內(nèi)濕度適宜，必要時(shí)可涂抹潤(rùn)膚油，保持皮膚滋潤(rùn)。青少年患者在外出時(shí)，需要注意保暖，并做好防曬措施，避免患處長(zhǎng)期被陽(yáng)光照射。

由于該病病情反復(fù)遷延，很難徹底治愈，因此青少年患者需要積極治療，做好日常護(hù)理，從而改善臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率。