文/高坤平 西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

濕疹是皮膚科的常見疾病，多由于慢性炎癥引起，表現(xiàn)為對稱分布、滲出傾向且有瘙癢感的皮疹。該病可發(fā)生于任何年齡段人群，患病率與年齡、性別、地域等因素無明顯相關性。近年來，該病在青少年中的發(fā)生率逐年升高，引起臨床醫(yī)學界的廣泛關注。本文主要針對青少年如何應對濕疹展開探討。

濕疹的病因

濕疹在一般人群中的發(fā)生率為3.0%～5.0%，在兒童中的發(fā)生率為10.0%～20.0%。目前，醫(yī)學界認為該病的病因主要與以下因素有關：

1.遺傳：特異性濕疹具有遺傳傾向，雙親存在遺傳過敏體質時，子女有超過70%的概率出現(xiàn)特異性濕疹。

2.免疫異常：濕疹患者往往存在血清免疫因子升高的表現(xiàn)，包括輔助型T 細胞2（Th2 細胞）活化、嗜酸性粒細胞增加、血清免疫球蛋白E 水平升高等表現(xiàn)。

3.激素水平變化：女性患者經期前后出現(xiàn)皮損，這主要與體內黃體酮抗體形成有關，從而導致變態(tài)反應發(fā)生；部分妊娠女性孕期發(fā)生濕疹樣皮疹，可能與孕激素過敏有關。

4.內分泌疾?。杭谞钕偌膊?、糖尿病可引起急慢性濕疹，且糖尿病患者可能伴隨血管病變、真菌感染。

濕疹的臨床治療

目前，臨床對于濕疹的治療原則為消除病因、控制臨床癥狀，改善患者的生活質量，降低復發(fā)率。在治療時需要考慮到近、遠期療效，并且要注意治療安全。一般治療措施包括：健康教育，避開變應原并且要適當使用保濕潤膚乳，預防繼發(fā)感染。

由于該病存在一定的個體差異，需要在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物治療。藥物治療可分為局部用藥和全身用藥，其中局部治療適用范圍較廣，急性期可使用爐甘石洗劑、糖皮質激素凝膠；若局部滲出較多時，可使用3%硼酸溶液濕敷，創(chuàng)面糜爛可使用氧化鋅油劑保護創(chuàng)面；慢性皮損可采用糖皮質激素軟膏，聯(lián)合保濕劑，如20%～40% 尿素軟膏。頭面部、褶皺部位濕疹，可使用鈣神經磷酸酶抑制劑治療，具有較好的治療效果且不良反應少。對于合并細菌感染的患者，需要在醫(yī)生指導下使用抗菌藥物。全身治療主要是根據患者的實際情況用藥，包括抗組胺藥物、抗生素、維生素C、糖皮質激素、免疫抑制劑等。光療是目前皮膚疾病常用治療方法，其中紫外線療法對于頑固性濕疹具有較好的治療效果。

濕疹的日常護理

青少年患者在日常生活中需要避開各種變應原，發(fā)病期間要避開辛辣刺激食物，戒煙戒酒，并且要避免皮膚過度清潔。當患處瘙癢時，可拍打患處或涂抹止癢藥物，不能抓撓患處；控制力較弱的患者，可以剪短指甲，避免不自覺抓撓引起繼發(fā)性感染。青少年患者在日常生活中需要形成良好的衛(wèi)生習慣，每周至少洗澡2 ～3 次。清洗時以淋浴為宜，不能用熱水清洗皮損部位，避免加重病情。洗澡時需要使用中性肥皂，清洗完畢后及時擦干皮膚，用潤膚乳涂抹患處。青少年患者需要穿寬松舒適的衣服，避開粗糙、緊身的衣物，避免皮膚癥狀加重。需要注意保持室內溫度濕度適宜，過熱或過于干燥，都會導致病情加重，因此夏季需要定期開窗通風，保持空氣流通；冬季則需要在室內放置加濕器，保持室內濕度適宜，必要時可涂抹潤膚油，保持皮膚滋潤。青少年患者在外出時，需要注意保暖，并做好防曬措施，避免患處長期被陽光照射。

由于該病病情反復遷延，很難徹底治愈，因此青少年患者需要積極治療，做好日常護理，從而改善臨床癥狀，降低復發(fā)率。