文/邱有波 崇州市人民醫(yī)院

青春期的孩子們體內(nèi)激素正在發(fā)生巨大的變化，部分孩子發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)了不明腫塊，可伴隨著吞咽動作上下移動。這個腫塊是什么？形成的因素又是什么呢？通過接下來的文章，希望可以解決各位青少年和家長的疑惑，對甲狀腺結(jié)節(jié)有一個基本的了解，以便于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

甲狀腺和甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺位于頸前部正中，甲狀軟骨下方，呈H 形或蝴蝶形，貼于喉和氣管的兩側(cè)。在吞咽時，甲狀腺可隨喉上下移動。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可伴隨著吞咽動作隨甲狀腺上下移動，是臨床上常見的疾病。對于青少年來講，如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，多數(shù)情況下是甲狀腺功能異常的問題。

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是由于甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素（TSH）長期處于高水平或者甲狀腺素合成障礙等因素導(dǎo)致的甲狀腺局部增生，一般的發(fā)病誘因有以下幾點：

壓力過大：長期學(xué)習(xí)、工作壓力大，或有不良生活嗜好，生活不規(guī)律，容易引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。

性別因素：甲狀腺結(jié)節(jié)的男女發(fā)生比例是1：3，這與女性身體里較為活躍的雌孕激素有很大的關(guān)系。

攝入過多或過少的碘：碘是生成甲狀腺素的基本物質(zhì)，如果長時間攝入過量或是攝入不足，都有可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。

家族遺傳：發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)與患者的家族史密切相關(guān)，如果家族里的成員發(fā)生過甲狀腺結(jié)節(jié)，那么后代發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的概率就會大大增加。

輻射影響：青少年或者是幼年時期頸部接觸過放射線，長時間接觸電子產(chǎn)品，被電離子照射也會引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，并且電離子的照射容易使甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生惡變。

青少年甲狀腺結(jié)節(jié)的日常調(diào)養(yǎng)

家長要督促患有甲狀腺結(jié)節(jié)的孩子在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不沾染不良嗜好，保持良好的心態(tài)應(yīng)對疾病，盡量避免或是不要熬夜，減輕心理壓力。注意避免進食一些辛辣刺激性的食物，在飲食上保持清淡，多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增加自身的抵抗力。一般在青春期結(jié)束后，甲狀腺的分泌可逐步恢復(fù)正常，患者的結(jié)節(jié)也會改變。

青少年甲狀腺結(jié)節(jié)的治療

如果已確診為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，并沒有合并甲狀腺功能異常，甲狀腺也沒有明顯的壓迫癥狀，一般情況下可以不用進行治療，在發(fā)現(xiàn)后的半年左右復(fù)查甲狀腺超聲即可。如果出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進的情況，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行藥物治療，如口服甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。此外，如果結(jié)節(jié)的大小＜1.5cm，這種結(jié)節(jié)臨床上通常認(rèn)為是良性的，沒有出現(xiàn)壓迫癥狀的話也不需要手術(shù)治療。

但是，如果患者出現(xiàn)甲狀腺部位孤立單發(fā)的結(jié)節(jié)改變，且邊界不清晰，一般需要引起重視，結(jié)節(jié)的功能和血供狀態(tài)與結(jié)節(jié)的良、惡性息息相關(guān)，功能越低下，血供就越豐富，惡性的可能性就越大,可考慮在超聲的引導(dǎo)下做甲狀腺結(jié)節(jié)組織活檢，以此來進一步判斷結(jié)節(jié)的良、惡性。如果組織活檢的病理診斷結(jié)果為惡性結(jié)節(jié)，則需要盡早進行手術(shù)治療。

總而言之，甲狀腺結(jié)節(jié)病因眾多，大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性的，日常注意調(diào)養(yǎng)即可。若結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)迅速增大，家長們要警惕發(fā)生惡變的可能性。明確了組織病理的良、惡性后，根據(jù)病理結(jié)果來決定進行下一步的治療。如果結(jié)節(jié)產(chǎn)生了壓迫癥狀，影響了呼吸和進食，需及時接受手術(shù)治療。