上海市普陀區(qū)長(zhǎng)征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱中心）位于千陽(yáng)路209號(hào)，地處普陀區(qū)西側(cè)，毗鄰地鐵13號(hào)線祁連山南路站，于2007年年底建成并投入使用，是一家一級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中心轄區(qū)面積7.67 km2，建筑面積9 489.3 m2，常住人口15.37萬(wàn)，轄28個(gè)居委，下設(shè)新村、祥和、象源麗都、芝巷、星梅5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病診治，社區(qū)護(hù)理，家庭病床，上門出診等醫(yī)療服務(wù)。中心現(xiàn)有職工165名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員154名，高級(jí)職稱12名，中級(jí)職稱70名，本科以上學(xué)歷120名；設(shè)置有預(yù)防保健、全科醫(yī)療、中醫(yī)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、口腔、臨終關(guān)懷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等科室，住院部開放床位190張（包括20張安寧療護(hù)床位），主要收治診斷明確的常見病、慢性病患者。

中心秉承“健康長(zhǎng)征路，關(guān)愛(ài)零距離”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“科教興醫(yī)、醫(yī)研并重”的發(fā)展策略，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心、以全專結(jié)合發(fā)展為基礎(chǔ)、以科研和教學(xué)為兩個(gè)重心，打造安寧療護(hù)、功能社區(qū)和中醫(yī)藥等特色服務(wù)，探索家庭醫(yī)生“雙簽約”、醫(yī)養(yǎng)深度融合等試點(diǎn)項(xiàng)目，致力于為長(zhǎng)征居民提供優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、全生命周期的醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。近年來(lái)，中心先后榮獲上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地、全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國(guó)“關(guān)愛(ài)生命奉獻(xiàn)愛(ài)心”先進(jìn)集體、全國(guó)愛(ài)心護(hù)理工程建設(shè)基地、全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位等稱號(hào)。

作為上海市政府實(shí)事項(xiàng)目——“安寧療護(hù)”的首批18家試點(diǎn)單位之一及全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的先行者，中心安寧療護(hù)科以創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精準(zhǔn)化的安寧療護(hù)服務(wù)為目標(biāo)，從團(tuán)隊(duì)組建、服務(wù)內(nèi)容開發(fā)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制訂等方面著手，圍繞生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)生命尊嚴(yán)為核心，通過(guò)癥狀控制、舒適護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)航人生“最后一公里”，近年來(lái)陸續(xù)創(chuàng)建為全國(guó)臨終關(guān)懷培訓(xùn)基地、國(guó)家安寧療護(hù)普陀試點(diǎn)單位、上海市安寧療護(hù)服務(wù)管理中心掛靠單位。

中心醫(yī)護(hù)社一體化的安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)用他們的真心組建起了“向陽(yáng)小屋”工作室，杜芳就是工作室中的一員，作為專職從事安寧療護(hù)工作的護(hù)士，她用愛(ài)溫暖離別的哀痛，全身心地幫助患者回顧、整理、感恩、尊重、道別生命，讓臨終患者享受生命的最后一縷微光。

1 精益求精，勤練內(nèi)功

在從事安寧療護(hù)護(hù)理工作之前，杜芳是一名有著十幾年外科監(jiān)護(hù)室工作經(jīng)歷的護(hù)士，當(dāng)她見到那些躺在病床上，身邊只有呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀，卻沒(méi)有親人陪伴的患者時(shí)，難受、無(wú)力和惋惜就會(huì)涌上心頭。2012年，當(dāng)她進(jìn)入中心，開始接觸到安寧療護(hù)護(hù)理工作時(shí)，才真正體會(huì)到了護(hù)理工作的意義所在，更體會(huì)到了讓患者有尊嚴(yán)、安詳、無(wú)痛苦地離開人世是醫(yī)學(xué)對(duì)生命的敬畏。她主動(dòng)提升專業(yè)技能，取得了全國(guó)安寧療護(hù)醫(yī)學(xué)人文及心靈關(guān)懷師合格證及PICC專業(yè)護(hù)士核心能力培養(yǎng)（維護(hù)）適任證書，應(yīng)用專業(yè)的護(hù)理方法為患者提供舒適護(hù)理及癥狀護(hù)理；她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員積極探索、多次實(shí)驗(yàn)，成功制成了六指輸液防護(hù)手套，在輸液時(shí)能有效保護(hù)患者血管，減少外滲發(fā)生，有效減輕了患者痛苦，該項(xiàng)發(fā)明獲得了實(shí)用新型專利證書；她拓展了多項(xiàng)適宜護(hù)理技術(shù)，包括中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)、音樂(lè)療法、芳香精油療法等，有效舒緩了患者生理和心理方面的緊張與不適感。

2 用愛(ài)陪伴，安撫哀傷

作為安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的成員，杜芳每日與醫(yī)生、醫(yī)務(wù)社工一起進(jìn)行查房，從人文關(guān)懷角度為患者及家屬提供無(wú)微不至的照護(hù)；參與跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)人文查房，就患者的照護(hù)情況進(jìn)行綜合探討，同時(shí)與安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)分享工作感想及困惑，將患者的心愿、家庭的需要融入到臨終照護(hù)計(jì)劃中。石爺爺是肺惡性腫瘤患者，在詢問(wèn)到他的睡眠情況時(shí)，他說(shuō)自己晚上都沒(méi)怎么睡，因?yàn)楹ε滤司驮僖残巡贿^(guò)來(lái)了。針對(duì)這一情況，杜芳和護(hù)理團(tuán)隊(duì)為石爺爺制訂了“陪伴”計(jì)劃，每天護(hù)士們會(huì)輪流到床邊陪伴他聊天，同時(shí)輔以芳香精油療法等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)，漸漸地，石爺爺?shù)乃咔闆r有了明顯的改善。在陪伴過(guò)程中，石爺爺回憶了他人生中記憶最深刻的一些過(guò)往，包括他在江西插隊(duì)落戶的經(jīng)歷、他的工作、愛(ài)人和事業(yè)有成的博士后兒子，談到這些過(guò)往的時(shí)候，石爺爺?shù)难劬Χ荚诎l(fā)光。之后，杜芳和團(tuán)隊(duì)成員共同趕制了一本《老石的知情歲月》電子相冊(cè)送給石爺爺，他靠坐在妻子的懷里，神情欣喜而感動(dòng)，努力的睜著眼看著照片，像這樣的例子在中心的安寧療護(hù)科還有很多很多。迄今為止，杜芳已組織召開患者家庭會(huì)議16次，編輯生命回顧相冊(cè)10本，服務(wù)了1 144名臨終患者，為550名臨終患者提供了疼痛緩解服務(wù)，為1 000余人次提供了特色適宜護(hù)理技術(shù)服務(wù)，824名臨終患者在她的陪伴下安詳離世。

3 重視科研，傳道解惑

杜芳積極參與中心安寧療護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目通過(guò)市級(jí)驗(yàn)收并入選了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)第七批社會(huì)管理和公共服務(wù)綜合標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目；參與的《中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)下的安寧療護(hù)實(shí)踐及效果》《安寧療護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的構(gòu)建與應(yīng)用項(xiàng)目》分獲上海中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)（社區(qū)衛(wèi)生獎(jiǎng)）和上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)（社區(qū)推廣獎(jiǎng)）；以第一作者身份發(fā)表論文3篇，參與安寧療護(hù)課題5項(xiàng)；參與《我們走過(guò)的路》《給生命一個(gè)愛(ài)的承諾》《我們?cè)谶@里陪伴你》《人生善別路》等書籍、畫冊(cè)的編寫，有效提升了社區(qū)居民對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)的知曉度。作為中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)?？谱o(hù)士京外臨床教學(xué)基地社區(qū)組、上海市舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）項(xiàng)目崗位執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)實(shí)踐帶教老師，杜芳認(rèn)真制訂帶教制度、規(guī)范和計(jì)劃，精心設(shè)計(jì)帶教課程，將自己的所知所學(xué)傾囊相授。她連續(xù)3年擔(dān)任全國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)能力培訓(xùn)授課老師，參與一專多能“安寧療護(hù)-管理護(hù)士”實(shí)踐操作授課，承擔(dān)社區(qū)實(shí)踐基地及健康醫(yī)學(xué)院見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作，共帶教健康醫(yī)學(xué)院學(xué)員8批、120余人次，獲得了學(xué)員的一致好評(píng)。

“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰，讓患者安然度過(guò)生命的最后一程，守護(hù)最后的尊嚴(yán)”是安寧療護(hù)工作者的職責(zé)所在，杜芳以她的實(shí)際行動(dòng)詮釋了這份責(zé)任。在今后的工作中，她將繼續(xù)用心做好生命教育的傳播者，專心做好緩和治療的踐行者，全心做好臨終患者的陪伴者，讓患者享受安寧，讓家屬不留遺憾，讓醫(yī)學(xué)詮釋關(guān)懷！