近日,一則消息引發(fā)網(wǎng)友熱議。26 歲的姑娘小葉晚上加完班后,趕去火鍋店為好友慶生,聚餐結(jié)束后回到家,小葉覺得喉嚨有點(diǎn)疼,以為是吃的火鍋太辣導(dǎo)致的,就沒當(dāng)回事。
第二天早上,她發(fā)現(xiàn)嗓子疼痛感加重,連呼吸都有點(diǎn)困難,在服用了消炎藥之后,小葉還是去上班了。結(jié)果沒多久,小葉開始出現(xiàn)憋氣、畏寒等癥狀。
小葉趕緊請(qǐng)假去醫(yī)院,到了醫(yī)院,小葉突然大口大口呼氣,倒地不起。等不及搶救,心跳驟停,呼吸停止。從就診到搶救,短短10 分鐘,一個(gè)年輕的生命就此隕落。
到底什么原因?qū)е乱粋€(gè)人在短時(shí)間內(nèi)死亡?結(jié)合小葉之前的種種癥狀,加之檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她會(huì)厭充血腫脹堵塞聲門,醫(yī)生判斷奪命“兇手”是急性會(huì)厭炎。
我們先來了解一下會(huì)厭。它位于人體氣管上方,舌根的根部。人在說話或呼吸時(shí),會(huì)厭向上,使喉腔開放;咽東西時(shí),會(huì)厭則向下,蓋住氣管,使食物或水不至于進(jìn)氣管之內(nèi)造成嗆咳。
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科的周醫(yī)生介紹,急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科急重癥之一,主要表現(xiàn)為會(huì)厭高度水腫,這是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥病變。嚴(yán)重的急性會(huì)厭炎,如果沒有及時(shí)處理,短短十幾分鐘就足以讓人窒息,帶來致命傷害。
周醫(yī)生曾接診過一個(gè)21 歲的男性患者,小伙經(jīng)常通宵打游戲,那次玩完通宵后,第二天沒有好好補(bǔ)覺,結(jié)果出現(xiàn)咽痛癥狀。到門診就診時(shí),周醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他會(huì)厭部水腫,考慮急性會(huì)厭炎,叮囑他不要走開,需要做激素靜推治療,等待進(jìn)一步入院觀察。沒想到小伙聽完覺得醫(yī)生是在嚇唬他,就溜回家了。
結(jié)果當(dāng)天晚上9 點(diǎn)多,小伙突然出現(xiàn)呼吸不暢、嘴唇發(fā)紫的癥狀,人也很煩躁,隨后被家人送到醫(yī)院急診搶救,“我們?nèi)?huì)診時(shí),他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難,會(huì)厭腫大如球狀,堵住了大部分氣道。”周醫(yī)生說。
經(jīng)過急診搶救后,小伙被送往病房,由于激素靜推治療效果不好,醫(yī)生給他做了氣管插管,但發(fā)現(xiàn)他的聲門幾乎找不到了,于是決定緊急將氣管切開,好在救治及時(shí),氣管切開的瞬間,呼吸通暢了,恢復(fù)呼吸的小伙情況慢慢好轉(zhuǎn)。周醫(yī)生提醒,“對(duì)于急性會(huì)厭炎患者,必要的留院觀察非常重要,病情發(fā)展、變化往往猝不及防。像這位小伙子,如果他再耽誤點(diǎn)時(shí)間,很可能出現(xiàn)心臟驟停、呼吸停止,這個(gè)時(shí)候再想救回來就很困難了?!?/p>
另外一位46 歲的女患者就沒那么幸運(yùn)了,在出現(xiàn)咽痛等癥狀后,該患者當(dāng)成感冒在當(dāng)?shù)氐男≡\所治療,掛了幾天鹽水沒效果,出現(xiàn)呼吸困難,120 將她送到醫(yī)院急診時(shí),已經(jīng)心臟驟停、呼吸停止。周醫(yī)生前去會(huì)診,經(jīng)過間接喉鏡檢查,患者會(huì)厭水腫,聲門完全堵塞,無法呼吸,也正是因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е铝吮瘎〉陌l(fā)生,心肺復(fù)蘇也沒能挽回她的生命。
急性會(huì)厭炎雖然兇險(xiǎn),但只要及時(shí)就醫(yī)、明確診斷,治療并不困難。通常激素治療比較有效,能在短時(shí)間內(nèi)改善水腫,再配合抗生素控制炎癥。
如果進(jìn)展到嚴(yán)重的呼吸不暢時(shí),必須立即進(jìn)行氣管插管或是氣管切開術(shù),否則會(huì)有致命危險(xiǎn)。倘若醫(yī)生來不及準(zhǔn)備氣管切開,患者又出現(xiàn)窒息甚至血氧飽和度明顯降低,一般會(huì)選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù),以暫時(shí)打開氣道,為氣管切開搶救爭取時(shí)間。
急性會(huì)厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥,無論老幼,都可能中招。細(xì)菌感染和病毒感染,是急性會(huì)厭炎最常見的病因。
“患者通常以咽痛、嗓子有異物感前來就診,經(jīng)過間接喉鏡等檢查,都出現(xiàn)了會(huì)厭水腫?!敝茚t(yī)生說,就診患者一類是老年人或糖尿病患者群體,他們通常免疫功能低下,會(huì)加重感染;年輕人則多是因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律、熬夜等原因,造成機(jī)體免疫力下降,一旦受涼感冒等,容易發(fā)生急性會(huì)厭炎。
另外,過敏體質(zhì)人群也可能出現(xiàn)會(huì)厭水腫,要警惕過敏反應(yīng),特別是累及咽喉等反應(yīng)。
周醫(yī)生提醒,很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物,有時(shí)還會(huì)喝上一杯冰飲,這種進(jìn)食習(xí)慣也不可取,“進(jìn)食燙的食物,可能不小心就會(huì)燙傷黏膜,引起會(huì)厭水腫。另外,一冷一熱的飲食,血管一會(huì)收縮一會(huì)擴(kuò)張,也容易造成炎癥水腫?!?/p>
氣溫高高低低最易咽痛感冒,什么樣的咽痛需要引起警惕?出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛,尤其是咽喉中心部位的疼痛,吞咽困難、有異物感甚至呼吸不暢時(shí),一定要立即就醫(yī),以免延誤病情。
日常生活中也要積極預(yù)防急性會(huì)厭炎,加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力,保持口腔衛(wèi)生,少喝酒少抽煙,對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥要及時(shí)治療,防止蔓延。