沈花

口腔健康貫穿著人的一生，與日常行為習慣息息相關(guān)。而不良的口腔習慣容易導致各種口腔疾病，影響人的健康。齲齒以兒童多見，主要表現(xiàn)為牙體被蛀牙腐蝕，毀壞了原本的牙床。研究表明，正處于生長發(fā)育階段的兒童，如缺乏磷、鐵和維生素等物質(zhì)，容易導致牙齒脫鈣，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，細菌進入牙齒組織便會形成齲齒。如果不盡早干預，任憑齲齒發(fā)展，會嚴重破壞牙冠，影響咀嚼功能，甚至是恒牙的發(fā)育。因此，做好口腔護理，早期預防尤為重要。由于兒童的牙齒保健意識較弱，特別是年幼時，口腔護理幾乎完全要依賴父母。因此，提高家長對齲齒的認知程度，掌握相關(guān)預防保健知識尤為重要。

乳牙齲齒的危害

影響身體發(fā)育

嬰幼兒期是孩子生長發(fā)育的重要時期，而乳牙的健康又與營養(yǎng)攝入有著較大密切的關(guān)系。如果乳牙受損，會影響兒童的正常咀嚼功能，導致口腔中的食物不能被切割、折斷、壓碎，進而影響食物的消化和吸收。

影響面部美觀

嬰幼兒時期面部開始發(fā)育，如果乳牙過早脫落或不能咀嚼，會導致頜骨發(fā)育不全，影響面部美觀。

影響恒牙生長

如果乳牙腐爛，恒牙在不良的細菌環(huán)境中萌出時會造成嚴重移位；并且乳牙過早脫落，會破壞相鄰牙齒之間的牙合關(guān)系，進而導致恒牙排列不整齊。

引發(fā)潛在的炎癥反應(yīng)

萌出的乳牙會嵌入根尖周組織中，一旦發(fā)生齲齒，炎癥就會以慢性病變的形式隱藏在體內(nèi)，并引起急性反應(yīng)，如突然嚴重的牙痛、頭痛、發(fā)燒、面部腫脹等。同時，磨損的牙根鋒利邊緣很容易刺傷舌頭和口腔黏膜而形成潰瘍，為細菌入侵創(chuàng)造有利條件。

乳牙容易患齲的原因

乳牙解剖形態(tài)的特點

乳牙頸部更窄、咬合面的齲齒更深、牙齒之間的空間不是很窄，這有利于食物的嵌頓，產(chǎn)生永久性菌斑，且不容易清潔。

飲食習慣

很多孩子喜歡吃甜、粘、軟的食物，如餅干、面包、糖果、飲料等粘在牙齒表面容易滋生細菌。

睡眠時間比較長

兒童睡眠時間較長，期間唾液分泌較少，不僅沖洗和緩沖作用相對降低，而且唾液中的一些抗菌物質(zhì)以及溶菌酶變少，為細菌繁殖提供了有利的環(huán)境。

不良刷牙習慣

兒童刷牙往往存在表明清潔不到位、用時短、次數(shù)少等不良習慣。

營養(yǎng)不良

兒童因挑食、偏食導致營養(yǎng)不良，會影響牙齒的鈣化，使得堅硬的牙齒組織結(jié)構(gòu)松動。而牙間距的不均勻和不容易清潔的地方容易積累食物殘渣，極易形成牙菌斑，成為齲齒的溫床。

兒童齲齒的預防和保健

正確刷牙

一天至少要刷牙2次，包括睡前和晨起后。如果情況允許，飯后也需要漱口，減少食物殘留。其實，當孩子乳牙還未形成時，就可以通過使用紗布蘸溫開水為其漱口。可將紗布泡在溫開水中，仔細清潔口腔和牙齦部位。當嬰幼兒開始長牙齒，有必要通過刷牙護理牙齒；而3歲以下的兒童可以在父母的幫助和監(jiān)督下，完成刷牙過程。

控制糖分攝入

養(yǎng)成良好的飲食習慣是口腔健康的基礎(chǔ)，要從小開始培養(yǎng)。其中，控制總的糖分攝入量尤為重要，不僅是因為糖停留在口腔內(nèi)能為細菌繁殖提供了很好的養(yǎng)分，還會導致兒童肥胖。所以，平時要減少含糖豐富的食物，如糖果、蛋糕、冰激凌、飲料等的攝入，可多吃一些水果、粗糧等富含纖維素的食物。

局部用氟

氟屬于微量元素，存在可以減少牙齒的酸感，防止微生物滋生。兒童外用氟化物一定要按照以下要點進行：（1）學齡前兒童每次刷牙時使用的含氟牙膏要在家長或老師的監(jiān)督下使用，控制使用量，避免吞食。（2）對于有齲齒家族史或牙齒不容易清潔的兒童來說，3歲以后每3～6個月涂一次氟也是預防蛀牙的好辦法。

窩溝封閉

預防齲齒的最有效方法是封閉齲齒，無痛、無創(chuàng)、安全，且易于操作。封閉齲齒的最佳時間是牙冠完全長好，還沒有出現(xiàn)蛀牙時，有三個年齡段：第一個年齡段是3～4歲，這時所有的臼齒都長好了，且要到11～12歲才被恒牙取代，所以封閉臼齒的齲齒很重要。第二階段是在6～7歲時出現(xiàn)第一顆恒牙，這時牙冠大、牙根長、牙叉大；建議家長每6個月帶孩子做檢查一次，以確保牙齒的健康。第三階段大約從12歲開始，當?shù)诙w恒牙出現(xiàn)時，也是填補牙縫的好時機；也建議家長每6個月帶孩子做一次檢查，以便發(fā)現(xiàn)填充物掉落后能重新補上。

定期口腔檢查

齲齒的發(fā)展是一個緩慢的過程，早期因癥狀不明顯容易被忽視。而一旦出現(xiàn)癥狀，往往已經(jīng)處于中晚期，此時治療復雜，患者疼痛感明顯。所以，定期的檢查口腔非常有必要，能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時進行治療。建議兒童每年最少進行2次口腔健康檢查。

改善生活方式

健康的生活方式也是預防兒童齲齒的重要一環(huán)。

飲食方面，應(yīng)該多吃含鈣和維生素D豐富的食物，如牛奶、酸奶、綠葉蔬菜和豆制品等，有助于提高牙齒的硬度，減少齲齒的風險；保持充足的水分攝入量，尤其是飯后，可及時清潔口腔殘渣，防止細菌繁殖。家長要鼓勵孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期清潔牙齒和牙縫；避免孩子邊看電視，邊吃飯的不良飲食習慣；還應(yīng)當帶孩子到戶外活動，呼吸新鮮空氣，不僅有益于身體健康，還能愉悅心情，減少焦慮和緊張。

結(jié)束結(jié)

乳牙不容易鈣化，對酸性敏感過高，抗酸能力差，容易受到細菌腐蝕而發(fā)生齲齒。如果兒童飲食不健康，長期食用高糖的食品，附著在牙齒表面和空隙之間，容易滋生細菌，破壞牙床。尤其是一些幼兒在睡覺前常常有進食和喝奶等不良習慣，更容易發(fā)生齲齒。所以，家長平時一定要關(guān)注孩子口腔健康，督促孩子養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，不挑食偏食，糾正不良口腔習慣，定期帶其進行口腔檢查，最大程度預防兒童齲齒的發(fā)生。一旦兒童發(fā)生齲齒，如果是廣泛、無腐爛或淺層齲齒，可進行淺層氟化物治療；如果發(fā)生了開放性齲齒，應(yīng)將受影響的牙本質(zhì)去除，并進行補牙治療。