文/王曉娟 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院普通婦科主治醫(yī)師
指導專家/陳義松 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院普通婦科副主任、主任醫(yī)師
育齡期女性內褲濕濕的,多數(shù)是分泌物增多和不自主流出的尿液,可能是生理性的改變,也可能是婦科炎癥、婦科腫瘤、尿失禁、尿路感染等原因引起的。
一般來說,在月經(jīng)前后兩天、排卵期、妊娠期等時期,白帶會有所增多,有些女性可能會達到弄濕內褲的程度,此時分泌物無色無味、呈蛋清樣或者乳白色糊狀,透明可伴有拉絲,屬于正常生理現(xiàn)象。
婦科炎癥也會導致陰道分泌物明顯增多弄濕內褲,但不同炎癥的表現(xiàn)會有所不同。除了量大,滴蟲性陰道炎的分泌物會呈灰黃色或黃白色泡沫稀薄狀;細菌性陰道病患者的白帶則清亮且比較稀薄,但一般伴有魚腥味;而豆渣樣或凝乳塊狀白帶,多為真菌感染;當子宮頸出現(xiàn)炎癥后,白帶分泌量增多且黏稠,通常伴隨腹痛現(xiàn)象;子宮內膜炎癥,白帶也會增多,白帶的狀態(tài)、顏色、氣味也可出現(xiàn)異常。
陰道癌或子宮頸癌并發(fā)感染時,分泌物量大且呈膿性;子宮頸癌、子宮內膜癌的患者,在白帶多的同時,還可能混有血液,血量多少不一。需要提醒的是,白帶帶血也可能是宮頸炎急性發(fā)作;如果持續(xù)流出淘米水樣白帶且奇臭,要警惕晚期宮頸癌、陰道癌;如果間斷性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶,應考慮輸卵管癌的可能。
打個噴嚏,內褲濕了;開懷大笑時,內褲濕了;跳個繩,內褲濕了……很多女性朋友都遇到過諸如此類的尷尬。中招的不止是老年女性,產(chǎn)后媽媽,甚至年輕女孩都有這種漏尿情況,即“尿失禁”。尿失禁又分為充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和壓力性尿失禁,其中壓力性尿失禁比較常見;壓力性尿失禁是由于腹內壓突然增加時,尿液不受控制地流出,與盆底肌松弛有關,分娩、肥胖是最常見的誘因。而多做提肛運動(凱格爾運動)有助于鍛煉盆底肌,改善漏尿問題。
尿路感染時,會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等現(xiàn)象,受到疾病的影響也會出現(xiàn)漏尿。如果局部感染沒有得到積極控制,沒有及時上廁所,可能會忍不住讓部分尿液漏出,導致內褲濕漉漉。尿路感染引起的漏尿可通過積極的對癥治療得到改善,同時還要提高抵抗力,以防止尿路感染的反復發(fā)生。