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        痛經(jīng)病假莫亂開,小心這個(gè)婦科急癥

        2023-08-02 02:41:57陸齊天上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院婦科主治醫(yī)師
        康復(fù) 2023年7期

        文/陸齊天 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院婦科主治醫(yī)師

        指導(dǎo)專家/張瓊 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院婦科主任醫(yī)師

        26歲的小王因?yàn)橥唇?jīng)來醫(yī)院就診,做超聲前還跟閨蜜在微信上抱怨:“現(xiàn)在的醫(yī)生都怎么回事啊,不就是個(gè)痛經(jīng)想開病假,怎么還非要我做超聲!”接下來卻被醫(yī)生要求住院了。原來,小王從初潮起便有痛經(jīng),一直不當(dāng)回事,吃吃止痛藥就過去了,但這次的痛經(jīng)卻比往常更甚,小王以為是夏天貪涼所致,想著去醫(yī)院開病假休息兩天??墒轻t(yī)生卻堅(jiān)持要她做個(gè)超聲檢查,結(jié)果顯示,居然是卵巢巧克力樣囊腫破裂!

        卵巢巧克力樣囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長,形成單個(gè)或多個(gè)囊腫。典型情況下,陳舊性血液聚集在囊內(nèi)形成咖啡色黏稠液體,似巧克力樣,故俗稱“巧囊”。月經(jīng)期時(shí)由于囊內(nèi)出血、壓力增大,卵巢囊腫易自發(fā)形成破口,囊內(nèi)容物流入盆腔,則可出現(xiàn)腹膜刺激癥狀,易引起劇烈疼痛,伴有惡心嘔吐和肛門墜脹感。若破口較小,可先予抗感染、止痛等治療;若破口較大,大量囊液流入盆腔則需急行手術(shù)治療。

        平時(shí)“巧囊”可有以下臨床表現(xiàn):痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常、不孕等,同時(shí)約有25%的患者無任何癥狀,所以定期體檢非常必要?!扒赡摇庇幸子趶?fù)發(fā)的特點(diǎn),手術(shù)治療并非一勞永逸,也不建議多次反復(fù)手術(shù);而中西醫(yī)結(jié)合治療在預(yù)防復(fù)發(fā)、保留生育能力、緩解臨床癥狀、縮小病灶等方面效果顯著。

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