丁麗慧,廖朝暉,朱麗娜

(江西省腫瘤醫(yī)院,江西 南昌 330029)

心肺復蘇(CPR)是搶救生命最關(guān)鍵且最基本的技術(shù),心臟驟停后4 min內(nèi)接受有效的CPR者生存率達50%,但6 min后生存率僅為4%[1-2]。因此,心臟驟停后第一時間實施CPR至關(guān)重要。但經(jīng)過正規(guī)培訓后的醫(yī)護人員受各種條件限制,常不能及時到達現(xiàn)場,若此時目擊者能夠正確、及時地對心臟驟停患者實施CPR,對降低院前病死率、提高搶救成功率至關(guān)重要[3-4]。大學生群體普遍具有較高的接受能力和認知能力,對參與公眾活動熱情較高,且畢業(yè)后可分布到社會各個領(lǐng)域,具有在人群中分布均勻的特點[5-6]。在大學生中推廣CPR,不僅能發(fā)揮第一目擊者作用,還可作為知識傳播載體,在更大范圍內(nèi)普及CPR知識,有助于推進民眾CPR知識的普及[7]。本研究分析非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR急救技能知識掌握現(xiàn)狀及其需求,為今后CPR相關(guān)知識與技能的普及提供參考,報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

用便利抽樣方式選擇2020年1月—2021年12月江西省多所高校的3 262名非醫(yī)學專業(yè)大學生為研究對象。納入標準:全日制非醫(yī)學專業(yè)在校大學生;年齡≥18 周歲;簽署知情同意書。排除標準:無法正確表達自己意見和看法;無智能手機;調(diào)查期間因各種原因不在校的大學生。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問卷設(shè)計

參考《2010年國際心肺復蘇和心血管急救指南及治療建議》[8]與相關(guān)文獻制訂問卷,包含一般資料、CPR知識測評(包括人工呼吸方法、如何判斷意識喪失、如何正確安置患者體位、如何判斷呼吸停止、如何判斷心跳停止、判斷人工呼吸有效指證、判斷心肺復蘇成功指證、胸外心臟按壓法等15道題)和CPR技能自我評定(4道題)。CPR技能自我評定采用多項選擇來獲取資料。CPR知識測評總分為15 分,分值<9 分為不合格,9～12 分為合格,>12 分為良好。

1.2.2 調(diào)查方法

將江西省多所高校的706 個教學班級排序,用整群抽樣法隨機抽取不同的班級,以班級為單位,共選擇教學班級74 個,3 262 名學生實施現(xiàn)場問卷調(diào)查。調(diào)查問卷以不記名的方式填寫,小組成員向調(diào)查對象說明注意事項、調(diào)查目的。符合以下任意一項則表示問卷無效:問卷勾選存在雷同或有規(guī)律;漏答3題及以上;未按問卷提示填答。共發(fā)放問卷3 262 份,有效回收3 160 份,有效回收率為96.87%。

1.3 觀察指標

分析非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR急救技能知識掌握情況、了解CPR的途徑、CPR技能自我評定以及希望獲取CPR急救知識的方式。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

3 160 名非醫(yī)學專業(yè)大學生中男1 754 名,女1 406 名,年齡(22.10±0.96) 歲;其中大學一年級1 567 名,大學二年級815 名,大學三年級717 名,大學四年級61 名;專業(yè):法學83 名,工商管理503 名,英語210 名,漢語言文學299 名,體育教育66 名,應(yīng)用數(shù)學174 名,生物科學104 名,學前教育318名,食品科學與工程180名,農(nóng)業(yè)機械化及其自動化187名,土木工程190 名,軟件工程421 名,應(yīng)用化學155 名,農(nóng)學270 名。

2.2 非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR急救技能知識掌握情況

3 160 名非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR急救技能知識測評合格310名(9.81%),良好53 名(1.68%),不合格2 797 名(88.51%)。有培訓經(jīng)歷者CPR急救技能知識掌握合格/良好率高于無培訓經(jīng)歷者,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=1 350.224,P<0.05);不同性別、年級者CPR急救技能知識掌握合格/良好率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.3 非醫(yī)學專業(yè)大學生了解CPR的途徑

非醫(yī)學專業(yè)大學生主要通過電視了解CPR,其次為網(wǎng)絡(luò)(見表1)。

表1 非醫(yī)學專業(yè)大學生了解CPR的途徑分析

2.4 非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR技能自我評定情況

非醫(yī)學專業(yè)大學生多認為自己無法正確實施胸外按壓與人工呼吸(見表2)。

表2 非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR技能自我評定情況分析 單位:例(%)

2.5 非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR知識需求情況

非醫(yī)學專業(yè)大學生多愿意學習心肺復蘇知識,多數(shù)學生希望通過醫(yī)院、學校培訓獲取CPR相關(guān)知識(見表3)。

表3 非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR知識需求情況分析

3 討 論

公共急救是意外發(fā)生后傷者本人或第一目擊者在醫(yī)護人員到達前按照一般醫(yī)學原則及掌握技能實施救治,急救技能與知識掌握水平是衡量社會急救能力的重要指標[9-10]。大學生群體是國家的未來和民族的希望,也是未來社會發(fā)展的中堅力量,對此類人群普及CPR急救技能和知識教育是普及CPR的重要途徑,有助于提高其基本的CPR急救知識與技能,還能間接幫助和影響周圍人群[11-13]。與醫(yī)學院大學生相比,非醫(yī)學院校大學生在急救技能、知識認知、需求和知識獲取途徑等方面均存在一定差異[14-15]。

本研究中,非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR急救技能知識合格310名(9.81%),良好53 名(1.68%),不合格2 797名(88.51%),提示非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR急救技能知識掌握程度偏低,可能與CPR尚未引起社會足夠重視且CPR知識培訓開展不足有關(guān)。目前,因突發(fā)意外在急救現(xiàn)場死亡比例高達70%,多數(shù)患者因意外事件發(fā)生后未獲得有效且即刻的搶救,而造成無法挽回的損失[16-17]。本研究中,有培訓經(jīng)歷者CPR急救技能知識掌握合格/良好率高于無培訓經(jīng)歷者,是因為有培訓經(jīng)歷者接受過相對系統(tǒng)的CPR相關(guān)知識培訓,更全面掌握CPR相關(guān)知識,故CPR急救技能知識掌握合格/良好率相對較高。建議學校開設(shè)CPR相關(guān)課程,普及CPR知識,使大學生接受規(guī)范、系統(tǒng)的CPR知識與技能,提高其CPR急救技能知識掌握程度。本研究中,有培訓經(jīng)歷者占8.99%,非醫(yī)學專業(yè)大學生主要通過電視了解CPR,占36.01%,其次為網(wǎng)絡(luò),占28.01%,提示非醫(yī)學專業(yè)大學生缺乏系統(tǒng)的CPR知識學習,零散的知識會直接影響整個CPR知識與技術(shù)的掌握,影響搶救的順利實施。本研究中,多數(shù)學生認為自己無法正確實施人工呼吸、胸外按壓,可能是因多數(shù)大學生未接受規(guī)范且系統(tǒng)的培訓,CPR知識缺乏,更無法良好地掌握其操作方式,而接受培訓的大學生中部分學生只掌握了理論部分,掌握技術(shù)者較少。故培訓時需加強技能操作。本研究中,87.5%的學生愿意學習心肺復蘇知識,多數(shù)學生希望通過醫(yī)院、學校培訓獲取CPR相關(guān)知識,提示在學校開展CPR知識培訓具有可行性。大學生的主要學習和生活均在學校,學校根據(jù)學生實際情況,建議醫(yī)院定期在高校舉辦系統(tǒng)性的CPR培訓活動,不斷提高非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR知識與技能,且知識培訓的同時結(jié)合實踐操作,加深學習印象,提高學習急救知識的效率[18-20]。

綜上所述,非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR急救技能知識掌握有待提高,培訓率不高,學習需求較高,建議結(jié)合學校情況在校內(nèi)開展CRP培訓,有助于提高非醫(yī)學專業(yè)大學生CPR相關(guān)知識。